Sheekada Kusoo Dhigto Kaalmaynta Taageerada Iyo Inay Xaq U Yihiin
Qalabka caawinta waa taageero teknoolajiyo ilmo dhaliya oo mararka qaar loo isticmaalo daaweynta caadiga ah ee IVF . Qalabka caawinta waxaa loo maleynayaa inay suurtogal tahay in laga caawiyo hindisaha embriyaha iyo waxay u badan tahay in la soo jeediyo markii la soo celcelinayey faahfaahin la'aanta cudurka IVF ama bukaanka qaba feejignaanta liita.
Inkasta oo qaar ka mid ah xarumaha caafimaadku ay u adeegsadaan inay si joogta ah u adeegsadaan, Ururka Bulshada Maraykanka ee Daawada taranka (ASRM) kuma talin kari. Tani waa sababta oo ah gargaarka la caawiyay looma muujin in lagu hagaajiyo heerarka dhalashada noolaha. Waxaa intaa dheer, sida tiknoolajiyada taranka, waxaa jira kharashyo dheeraad ah iyo khatarta ah in la isticmaalo qalabka caawinta.
Dhakhtarkaaga ma lagula taliyay in lagaa caawiyo? Waa kuwan waxaad u baahan tahay inaad ogaato.
Sidee loo xiraa Embryos?
Si aad u fahamto qalabka caawinta, marka hore, waxay kaa caawineysaa in aad fahamtid dabiiciga dabiiciga ah ee embriyaha.
Ka hor intaanad helin embriyaha, waxaad ku bilowdaa oocyte , ama ukunta. Cagaarshow waxay leedahay borotiinka ku wareegsan oo ku wareegsan oo loo yaqaanno zella pellucida. Meelaha pellucida waxay leeyihiin doorar badan oo ku saabsan hormoonada embriyaha, shaqooyinkuna waxay isbeddelaan sida embriyuhu u koraan.
Ka hor intaan ukunta noqonin embriyaha, maskaxda pellucida waxay ku foogtaa unugyada shahwada. Tani waa bilowga habka bacriminta. Marka unug shahwo oo keliya uu galo qolofka iyo bacriminta ukunta, zella pellucida way adag tahay. Tani waxay ka hortagtaa unugyada shahwada badan in ay galaan iminka zogotiinka.
Xayawaanku adkaado ayaa sidoo kale ka caawiya ka hortagga embriyaha in uu ku dhaco horeyba tuubooyinka fallopian (taas oo keeni karta uur qaadaha ). Waxay sidoo kale haysaa unugyada blastocyst ee badan.
Maaddaama jimicsigu uu ka socdo tuubbada guska oo uu ku soo baxo marxaladda blastocysts, zella pellucida wuxuu ku faafaa oo wuxuu bilaabaa inuu dhuubo oo sii xumaado. Qiyaastii afar meelood oo ka mid ah horumarinta, duufaannada peelucida ayaa furan isla markaana blastocyst / embryo ayaa soo baxa, oo ka tagaya qolofka dhuuban-protein. Kani waa geedi socodka hindisaha.
Dhawr maalmood gudahood, baaritaanka blastocyst wuxuu isku galaa endometrium . Haddii aan laheyn, blastocyst ma gashan karto derbiga uterineine. Taas macnaheedu waa uurku waa ku dhici waayaan.
Maxaa Looga Hortagayaa Hirgelinta?
Inta lagu jiro daweynta IVF , bacrinta ayaa ka dhacda shaybaarka. Laakiin sida lamaane kasta oo ku dhacay daaweynta IVF waxay ogtahay, haysashada embriyaha unugyada bakeeriga ma xaqiijineyso uur. Kondomka loo wareejiyay waa in uu isu galmoodo ismaamul-celinta iyo "udheer" uurka uurka.
Ilaa boqolkiiba 85 ee embriyaha waxaa loo wareejiyey "ha xoqin". Waxaa jira aragtiyo ku saabsan sababta ay arrintan u dhacdo, mid ka mid ah aragtiyahan ayaa ah in embriyaha uusan si fiican u daboolin. Tani waxay dhici kartaa sababtoo ah embriyaha wuxuu si qoto-dheer u yeeshay qolof adag, ama wax ka mid ah jawiga sheybaarka (dhaqanka loo isticmaalo in lagu hayo embriyaha, nooleynta kimikooyinka, iwm) ayaa si qarsoodi ah u gooyey geeddi-socodkii hirgelinta.
Qalabka caawinta waxaa loola jeedaa in laga gudbo wax kasta oo caqabado ah oo ka hortagaya hirgelinta iyo hagaajinta miisaanka wareegga (iyo uurka) guusha.
Hababka Hatching Assisted: Sida Loo Waydiistay
Waxaa laga yaabaa in aad u malaynaysid in qalabka caawinta mar walba ku lug leh samaynta "jebin" yar ama jeex jeexa pellucida. Laakiin taasi dhab ahaantii sidaas ma aha. Waxaa jira habab yar oo la heli karo, iyo shaybaarka embriyaha shaybaarku si khaas ah ayuu ula socdaa. Waxaa jira qadar iyo niyadjab hab kasta, iyo farsamada farsamoyaqaan arrimaha:
- Qalabaynta farsamada : Farsamadani, embriyaha wuxuu xajinayaa embriyaha iyada oo la adeegsanaayo dhuunta, adigoo isticmaalaya cirbadda yar si aad u xakameyso munaasabada pellucida, waxaad hoosta ka hooseysaa qolka hoose, ka dibna soo bax dhinaca kale. (Bal qiyaas sawir khariidad khafiif ah oo la socota embriyaha). Ka dibna, aagga udhexeeya labada dhuumood ayaa si tartiib ah loo sifoobayaa ilaa ilmo yar yar dhaco. Way adag tahay in la xakameeyo xajmiga furitaanka habkan.
- Ballaarinta farsamooyinka ee qolofka : Iyadoo farsamadani, zella pellucida lama jabin furan. Taa baddalkeeda, cadaadiska hydrostatic waxaa lagu soo bandhigay kaliya qolofka, si uu u kordhiyo. Fikradda noocan ah waxay ka timaaddaa fidinta dabiiciga ah ee qolofka dibedda inta lagu jiro geedi socodka hirgelinta.
- Qalabka kiimikada : Farsamadani waxay ku lug leedahay isticmaalka kiimikaad la yiraahdo acid Tyrode's. Qadar yar oo asiidh ah ayaa lagu daboolaa maskax-bararka ilaa iyo inta qolofka la jebiyo. Ka dib, embriyaha waxaa si dhakhso ah loo nadiifiyaa si looga fogaado soo-gaadhista aan loo baahnayn.
- Qulqulaynta : Iyadoo la marinayo qoditaanka, dhaqdhaqaaqa loo isticmaalo si loo abuuro furfur furan. Farsamadani waxay isticmaalaan wax loo yaqaana Piezo technology.
- Qalabka laser-assisted : Isticmaalidda laser gaar ah oo lagu jebiyo zona pellucida waa macquul kale. Qalabka Laser-assisted wuxuu u oggol yahay xakameyn badan oo ku saabsan xajmiga godka la abuuray, in ka badan marka la farsameeyo farsamo leh irbad (sida kor lagu sharaxay).
Dhammaan hababka, qalabka laser-assisted waxaa laga yaabaa inuu noqdo midka ugu fiican uguna fiican. Si kastaba ha noqotee, ma ahan shaybaarka embriyoolojiyadeed oo dhan si loo sameeyo farsamadan gaarka ah. Qalabka kiimikada ayaa inta badan loo isticmaalaa. Iyada oo dhammaan hababkaan, xirfadda iyo heerarka qibradaha ee embriyaha waxay samayn karaan farqi weyn.
Khatarta Caawinta Kalkaalinta
Hawlgallada ama faragelinta embriyaha waa inay ku lug yeeshaan halis. Khatarta halista suurtagalka ah in lagu caawiyo hindisaha ayaa ah in embriyaha ay si xun u waxyeeleyn doonto. Tani waxay dhici kartaa ka hor inta aan la beddelin ama ka dib. Labadaba, uurka ma dhicin.
Xoogaa macquul ah, khatar kale oo ah gacan-qabasho gacan-qabsi ah waa geedi socodka hindhisada dabiiciga ah ee loo yaqaan 'embryo' dabiiciga ah ayaa la tuuri doonaa, waxaana uurjiifku ku fashilmi doonaa inuu si buuxda uga soo baxo munaasibka pellucida.
Khatar kale oo ka mid ah gacan-qabashada gacan-ka-hadalka waa isku-siman, oo si gaar ah loo siman yahay. Labada mataanood waa laba mataano, kuwaas oo ka yimaada hal ukun iyo hal shahwo. Labada marba mar ayaa la kordhiyaa inta lagu jiro daaweynta caadiga ah ee IVF, cilmi baarisna waxay ogaatay in caawimaad ka dhigtay inaan sii kordhiyo khatarta sii kordheysa. Inkasta oo dhammaan uurarka intooda badani ay halis u yihiin, uurka hooyada uurka leh waxay la yimaadaan halis dheeraad ah ee hooyada iyo dhallaanka. Weli, khatarta iskudhufka ayaa hoos u dhacda, oo dhacaya wax ka yar boqolkiiba 1.
Waxaa laga yaabaa in aad la yaabi karto haddii gargaar gacan qabad ah uu kordhinayo khatarta dhalmada. Daraasad ballaaran oo dib-u-celin ah oo ku saabsan qiyaastii 35,000 oo qiyaas ayaa lagu ogaaday in khatarta ah cilladaha ku dhaca caanaha aan si weyn loo kordhineynin embriyaha iyada oo lagu maamulay qalab caawinaaya, marka la barbar dhigo wareegyada wareegga IVF halkaasoo gacan ka geysashada aan la qaban.
Miyuu caawiyaa Hirgelinta Heerarka IVF Guuleysiga?
Su'aasha ugu wayni, dabcan, ma u qalantaa? Kaalmo ayaa kaa caawineysa inaad caawimaad ka hesho guriga ilmaha? Jawaabtu waa mid aad u adag.
Dib-u-eegida Cochrane oo ku saabsan caawimaad-caawimaadeed - oo loo tixgeliyey 31 daraasadood, oo wadarta 1,992 uur ah iyo 5,728 haween ah ayaa lagu ogaadey in ay gacan ka geysteen hirgelinta heerarka xaamilada uurka. Si kastaba ha ahaatee, heerarka dhalashada ayaa ku soo batay.
Heerarka dhalashada ayaa aad uga muhiimsan in la tixgeliyo heerka uurka marka la eego ujeeddada daaweynta bacriminta ay tahay inuu guriga ku qaato ilmo-keliya ma helayo imtixaan uur ah oo wanaagsan.
Nasiib darro, cilmi-baarista ugu badan ee caawimaadda gacan-ka-qabashada waxay kaliya u soo bandhigtay heerka uurka ee bukaan-socodka, aynaan ku noolaan karin heerka dhalmada. Kuwa eegay heerarka dhalashada nolosha ma helin faa'iido. Cilmi-baaris dheeraad ah waa in la sameeyaa.
Daraasad kale ayaa lagu ogaaday in marka la qaboojiyay caawinta loo sameeyay "embriyol tayo wanaagsan leh", heerarka uurka ayaa hoos u dhacay. Natiijooyinka ayaa kala duwanaayeen iyada oo ku xiran kooxda da 'yarta markii caawinaad lagu caawiyo oo lagu sameeyey caddaalad ku dhisan habdhaqanka tayada liita. Tani waxay micnaheedu noqonaysaa in gacan ka geysashada hirgelinta maaha oo kaliya ma caawineyso kuwa leh natiijo fiican, laakiin waxaa laga yaabaa inay waxyeelo u gaarto fursadaha guusha.
Yaa ka faa'iideysan kara ka caawinta?
Waxaa jira cadaymo muujinaya in gacan ka geysashada hirgelinta ay kor u qaadi karto heerka uurka ee bukaanka ee bukaanka:
- Waxay khibrad u yeelatay labo ama in ka badan wareega IVF
- Tijaabi tayada oo liita
- Way ka weyn yihiin da'da 38 sano
Waxaa loo maleynayay in caawinta laga caawiyo inay noqoto mid lagu tijaabiyo wareegyada wareega wareega, laakiin taasi ma noqon karto kiiska. Xaqiiqdii, hal daraasad ayaa lagu ogaaday in gargaarka la gaarsiiyay wareegga embriyaha la qaboojiyey uu yarayn karo saamiga dhalashada nolosha.
Qiimaha Kaalmada Taageerida
Inkasta oo talooyinka ASRM, oo ka talinaysa isticmaalka joogtada ah ee gargaarka loo fidiyay, xarumaha qaar ayaa wali siiya bukaanka kasta. Rugahaan, kharashka caawinta ee laga yaabo inuu horay "ku daro" guud ahaan lacagta IVF .
Kiliiniyeyaasha ku darsaday gacan-qabsiinta, kharashka wuxuu u dhexeeyaa $ 200 ilaa $ 700, celcelis ahaan. Waxaa sidoo kale jira dhowr xarumo oo bixiya tiknoolajiyada "bilaash", haddii ay u maleynayaan inay faa'iido leedahay.
Erey Aan ka soo Baxay
Marka laga hadlayo daaweynta IVF, waxay noqon kartaa mid jilicsan inaad aqbasho ama aad rabto inaad isticmaasho tiknoolijiyada "faa iidaysan" farsamada "suurtagal". Waxay u egtahay in ay jirto caawinaad dheeraad ah in ay had iyo jeer u horseeddo fursad wanaagsan oo guul ah. Laakiin badanaa had iyo jeer loola jeedo si ka wanaagsan.
Maadaama aysan jirin caddayn ku filan oo muujinaysa in gacan qabad laga caawiyo hagaajinta heerarka dhalashada, ASRM waxay ku talineysaa isticmaalka joogtada ah ee tiknoolajiyada. Haddii rugtaada caafimaadku isticmaasho caawinaad la xiriirta bukaanka kasta , kala hadal dhakhtarkaaga sababta ay u maleynayaan inay taasi kugu habboon tahay. Waxaad tegi kartaa tiknooloojiyada hoos.
Si kastaba ha noqotee, kooxo bukaansho oo gaar ah, caawimaad waxtar leh ayaa faa'iido leh. Sida had iyo jeer, la hadal dhakhtarkaaga wixii ku saabsan xaaladdaada shakhsi ahaaneed.
> Ilo:
> Carney SK1, Das S, Blake D, Farquhar C, Seif MM, Nelson L. "Ka caawinta naqshadeynta xajinta caawinta (faytamiin ku jirta) (IVF) iyo cirbadaha lafdhabarta ee intracytoplasmic (ICSI)." Macluumaadka Cochrane Syst Rev. 2012 Dec 12; 12: CD001894: doi: 10.1002 / 14651858.CD001894.pub5. Https://doi.org/10.1002/14651858.CD001894.pub5
> Hammadeh ME1, Fischer-Hammadeh C, Ali KR. "Kaalmo gacan qabasho ah oo lagu caawiyo dhalmo-farsameed: gobolka gobolka farshaxanka. "J Sare Jinsi Isku-dhalasho Genet. 2011 Feb; 28 (2): 119-28. doi: 10.1007 / s10815-010-9495-3. Epub 2010 Nov 2.
> Jwa J1, Jwa SC2, Kuwaahara A3, Yoshida A4, Saito H5. "Khatarta Cunno-darrada weyn ee dhalmada ka dib markii lagu caawiyay hirgelinta: falanqaynta xogta saddex-sano ee laga helayo diiwaanka taranka dhalmada ee Japan. "Fertil Steril. 2015 Jul; 104 (1): 71-8. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2015.03.029. Epub 2015 Apr 29.
> Knudtson JF1, Failor CM2, Gelfond JA3, Goros MW3, Chang TA2, Schenken RS2, Robinson RD2. "Gacan-qabasho iyo ku-dhalasho ku-meel-gaadhsiis ah wareegyada wareega koowaad ee wareega embriyaha. "Fertil Steril. 2017 Oct; 108 (4): 628-634. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2017.07.011. Epub 2017 Agoosto 30.
> Chang Chang, JF Knudtson, YT Su, ES Jacoby, RD Robinson, RS Schenken. "Hufnaanta gacan qabadka ee ku saleysan tayada embriyaha ee wareegyada IVF oo leh beddelaad cusub. " Maqnaanshaha iyo Sterilimada . Sebtembar 2016., Volume 106, Issue 3, Supplement, Bogga e314.