Waxa aad ka fikiraysid
Xulashada hal wareeg oo embriyaha (eSET) waa markaad hayso hal hindiso oo tayo wanaagsan leh muddada daaweynta IVF laakiin dooro inaad u wareejiso mid kaliya ilmo-galeenka. Dhammaan embriyaha inta ka hartay ayaa laga yaabaa inay noqdaan codka , kadibna la riixo, laguna wareejiyo wareegyada dabagalka. Bukaannada cudurka qaba, eSET waxay yareyn kartaa khatarta uurka uurka leh iyada oo aan si weyn hoos u dhigin saameynta daaweynta guuleysata.
Si kastaba ha noqotee, go'aaminta hal guurarka embriyaha kaliya maahan mid fudud. Daaweynta IVF waa qaali . Kala wareegidda yaraanta embriyaha waxay keeni kartaa walwal ah in wareegga aan shaqeyn karin, taas oo micnaheedu noqon karo wareegyo badan, deyn badan, iyo cabsi dheeraad ah oo ku fashilantay. Waxay sidoo kale noqon kartaa jahwareer si ay u rajeeyaan in ay uuraystaan mataanaha , laga yaabo inay "buuxiyaan" qoyskaaga hal wareeg.
Keli-socodka embriyaha keliya maahan mid bukaan-socod kasta ah. Kuwa ku jira musharaxiinta, waxaa jira sababo aad u wanaagsan oo loo tixgeliyo si dhab ah. CDC iyo Bulshada Maraykanka ee Daaweynta Uurka (ASRM) ayaa rajeynaya inaad adigu. Taasina waa sababta.
Su'aasha ah inta Imbryos loo wareejinayo
Hadafka daaweynta bacriminta waa mid caafimaad qaba, hal mar mar. Tani waa natiijada ugu fiican ee hooyada iyo ilmaha. Waxaad u maleyneysaa in taasi micnaheedu yahay kaliya hal embriyaha waa in loo wareejiyaa wareeg walba, iyadoon loo eegin xaaladda, laakiin ma aha wax fudud. Sababta oo aad uhesho embriyaha, taasi micnaheedu maaha inaad uur leedahay.
Tani waxay si gaar ah u tahay runta marka embriyaha aysan aheyn "tayo sare" iyo dumarka da'doodu tahay 37 jir ama ka weyn .
Ilkaha ugu horeysay ee IVF waxay uur u yeelatay ilmo yar oo uurjiif ah. Laakiin tani ma ahayn qaynuunka caadiga ah inta lagu jiro sanadaha hore. Taageeridda tiknoolajiyada taranka ayaa wali sii koraysa, iyo guushii guusha ee guurka hal shinni ah ayaa aad u hooseeya.
Tani waxay macnaheedu tahay in dhakhtarradu sida caadiga ah u wareejiyeen saddex iyo xitaa afar embriyo. Rajada ayaa ah in qofku "dhegi doono."
Inkasta oo tiro badan oo ka mid ah embriyonosku ay keentay in uurku sii fiicnaado, waxay sidoo kale u keentay saddex laab iyo xitaa amar sare oo uur uur leh marka qaar ama dhammaan embriyaha loo wareejiyo "qaadatay." Intii tiknoolajiyada la hagaajiyay, waxay suurtogal u noqotay in ay " bukaanka udub dhexaad u ah oo weli hela heerarka uurka. Waxaa loo yaqaan 'double embroider transfer' (DET), taas oo ah tan ugu badan ee ay doorteen dhakhaatiirta iyo bukaanada.
Hase yeeshee, laba-xayiraad oo ku-meel-gaadhsiis ah ayaa ujeedkeedu ahaa in ay uuraystaan labadaba, gaar ahaan kuwa hela fursad wanaagsan oo guul ah. Bukaanjiifka IVF ayaa 20 jeer u badan inay uuraystaan laba mataan oo ka badan dadweynaha guud. Tobankii sano ee la soo dhaafey, IVF ayaa soo raacday xitaa sii dheeraanteeda guusha iyo awoodda ay u leeyihiin inay doortaan embriyaha tayo wanaagsan. Tani waxay keentay in ay riixdo si ay u dhiirigeliso bedelka embriyaha hal mar.
Weli waxaa jira xaalado marka loo wareejiyo laba, saddex, iyo xitaa afar embriyaha waa doorasho macquul ah. Haweenka da'doodu ka weyn tahay 40 jir oo leh hindhisyo tayadiisu liidato, tanina waa run. Laakiin go'aankan waa inaan si fudud loo dhigin.
Miyaad Adigu Tahay Macaamilka Si aad u heshid eSET?
Marka ay habboon tahay, Bulshada Maraykanka ee Daawada taranka ayaa dhiirrigelisa dhakhaatiirta iyo bukaanada inay doortaan hal wareeg oo uurjiif ah.
Waxay sameeyeen tilmaamo ku salaysan cilmi baaris si ay uga caawiyaan takhasuska bacriminta go'aamin marka ay tahay xulashada saxda ah.
Xulashada bedelka uurjiifka ah wuxuu noqon karaa xulasho sax ah adiga haddii ...
Wareeggaaga wuxuu soo saaraa wax ka badan hal hindis oo tayo fiican leh . Dabcan, haddii aad heleyso hal embriyaha oo keliya, ma dooran karto bedelida hal embriyaha. Waxaad haysan laheyd oo keliya inaad ku wareejiso.
Si kastaba ha ahaatee, kiiskan, waxa micnahoodu yahay in ka badan hal hindise tayo sare leh ayaa keenay natiijada xilliga bacriminta ee IVF. Helitaanka wax ka badan hal embrio oo tayo sare leh waa calaamad muujineysa in guud ahaan guud ahaantiisu wanaagsan tahay.
Waxay sidoo kale ka dhigan tahay in aad leedahay hal ama dhowr embriyaha si aad uhesho (ama qaboojiso).
Dhaqdhaqaaqyada cryopreserved waxaa lagu dhalaalin karaa oo loo wareejin karaa xilliga dambe, ama midka xigga (haddii uurku uusan dhicin waqtigan) ama mustaqbalka (markaad isku dayeyso ilmo dheeraad ah).
Waxaad tahay 35 jir ama ka yar . Heerarka guusha ee IVF waxay ku badan yihiin haweenka da'doodu tahay 35 ama ka yar, guud ahaan waxay hadlaan. Dabcan, iyadoo ku xiran sababaha dhalmo la'aanta, tani had iyo jeer ma aha kiiska. Dhakhtarkaagu wuxuu ku siin karaa hagis dheeraad ah haddii xaaladdaadu ka duwan tahay.
Waxaad isticmaashaa ukunta deeqda . Dheecaan Qufac ah IVF waxay bixisaa natiijooyinka dhalashada ugu fiican ee daaweynta. Tani waa sababta oo ah deeq bixiyayaasha si taxaddar leh loo soo xushay. Deeq bixiyaha IVF wuxuu leeyahay fursad wanaagsan oo u horseeda uureysiga marka loo eego sida ugu wanaagsan ee ugu wacan ee bukaanka caadiga ah ee IVF isticmaalaya ukumaheeda.
Waxaad leedahay hal ama dhowr embriyaha euploid ah, ha ahaato inta sano ee aad tahay. Embriyo-euploid wuxuu leeyahay tiro caadi ah oo koromosoom ah. Ukun caafimaad leh iyo shahwo caafimaad leh ayaa mid waliba ku kordhiya 23 koromosoom, taasoo keentay wadar ahaan 46 kromosoom (haddii kala qaybsanaanta unuggu si haboon u socdo.) Implantation iyo qiyaasta dhalashada ayaa ka sarreeya uurjiifka euplito.
Dareemo leh tiro aan caadi aheyn oo koromosoom ah waxaa lagu magacaabaa aneuploidy. Mishaar-u-helidda waxay u badan tahay inay dhacdo marka embriyaha ay tahay anouploidy. Downs syndrome oo ay sababtay tiro aan caadi ahayn oo koromosoom ah.
Dumarka ka weyn 37 jir ayaa u badana inay yeeshaan guusha IVF, laakiin tani waxay ugu wacan tahay isbedelka koromosoomka. Si kastaba ha ahaatee, iyada oo loo marayo baaritaanka, haddii haween ka weyn 37 jir lagu ogaado in uu qabo embroido euploid ah, saadaasha guusha ayaa ka sareysa. Xayiraadda embriyaha keliya ayaa ah ikhtiyaar macquul ah, inkastoo da 'yartoodu ay u qalantid inay si kale u joojiyaan.
Doorashada Embryo Best
Xayiraadda embriyaha keliya ayaa la door bidaa haddii aad leedahay hindise ka badan hal hindise tayo leh. Laakiin sidee buu dhakhtarkaaga u go'aansanayaa haddii embriyaha ay tahay "tayo sarre?"
Waxaa jira laba hab oo asaasi ah:
- fiirinta qaabdhismeedka (ama qaabka) ee embriyaha
- sameynta baaritaanka Kombiyuutarrada oo dhan (CCS) ee embriyaha
Wakhti dheer, go'aaminta hindhisyada ayaa ahaa tayo sare leh ayaa markii ugu horreysay lagu sameeyay iyada oo la eegayo qaabdhismeedka maskaxda ee xuubka soo socda ee shaybaarka. Nidaamkani wuxuu leeyahay qaladkiisa. Embriyo waxay u muuqan kartaa mid weyn oo ku taala mikroskoob laakiin wali waxay noqon kartaa koromosoom aan caadi ahayn. Waxa kale oo suurtagal ah in embriyaha ay u eegto "ka yar yahay kaamil" oo waxay noqon kartaa mid wanaagsan oo koromosoom ah.
Tani weli waa habka ugu muhiimsan ee lagu ogaanayo hindhisyada ay tayadoodu sarayso iyo kuwa aan ahayn. Waxaa ku jira daaweynta aasaasiga ah ee IVF.
Si kastaba ha ahaatee, habka saxda ah ee lagu dooranayo embriyaha tayada sare leh waxay la socotaa Baaritaanka Kombiyuutarada Qarsoon, ama CCS. Tani waa farsameynta baaritaanka hiddaha oo u oggolaanaysa farsamoyaqaanku inuu tiriyo guud ahaan koromosoomyada (iyo in la go'aamiyo in embriyaha ay tahay euploid). CSS ayaa sidoo kale kuu sheegi kara jinsiga hidaha ee embriyaha. CSS ma aha mid dhammaystiran sida baaritaanka hiddesidaha / baaritaanka hiddesidaha hore (PGD / PGS), laakiin ujeedadaas, ma aha inay noqoto.
CCS lagama helayo rugta bacriminta kasta. Sidoo kale, waxaa loola jeedaa qiimaha lagu daray daaweyntaada guud ee IVF. Taasi waxay sheegtay, CSS-ba lagu baaray embriyaha waxay u badan tahay inay u horseeddo uur qaadasho, oo ay u badantahay in ay dhiciso dhicin, waxayna kaa caawin kartaa inaad doorato kali ah hal wareeg oo kalsooni leh.
Imtixaanka CSS wuxuu leeyahay halis mana aha qof kasta. Tani waa wax laga hadlo dhakhtarkaaga.
Ma Lahaa Inaad Ku Qaadato Uurka Uurka leh eSET?
Tani waa su'aal milatari oo dollar ah. Jawaabtu waa, waa dhib badan tahay ... laakiin balanqaad.
Haddii aad isbarbardhigto hal wareeg oo wareeg ah oo wareeg ah wareegga wareegga wareegga wareegga wareegga wareegga labada wareeg ee wareegga wareegga, heerarka uurka ee bukaan-socodka ayaa ka sarreeya wareegga wareegga wareegga embriyaha. Si kastaba ha ahaatee, waa isbarbardhig aan cadaalad ahayn.
Isbarbardhig ku habboon ayaa ah in la isbarbardhigo heerka uurka labada wareeg ee wareegga wareegga labada wareeg ee wareegga wareegga wareegga laba wareeg oo wareeg ah. Si kale haddii loo dhigo, wareegga wareegga wareegga embriyaha, mid ayaa noqon doona wareeg cusub oo haddii aysan taasi uur laheyn, eSET labaad ayaa la samayn doonaa iyada oo la isticmaalayo embriyaha cryopreserved ee wareeggii hore.
Marka heerarka uurka la barbardhigo sidan, natiijooyinka aad ayay u kala duwan yihiin.
Daraasad lagu sameeyey 14 cilmi baaris, oo ay ka mid yihiin 2,000 oo haween ah, ayaa cilmi baarayaashu waxay ogaadeen in labada marxaladood ee guurka ee labada gogolba ay ku kala duwan yihiin mid aan aad uga duwaneyn xaddiga uurjiifka hal shay oo keliya markaad eegto laba illaa saddex wareeg oo wareeg ah oo wadajir ah. Daraasadu waxay ogaatay in haddii uurku dhalashada ku nool yahay 40 boqolkiiba oo leh hindhisyo labanlaab ah, waxay noqonaysaa inta u dhaxaysa 30 iyo 42 boqolkiiba oo leh isugeyn hal ilme ah oo soo noqnoqday.
Cilmi baadhayaashu waxay sidoo kale ogaadeen in kuwa qaada labada embroile ay ahaayeen 15 boqolkiiba ay u badan tahay in ay uur leedahay, marka loo barbar dhigo inta u dhaxaysa 1 ilaa 4 boqolkiiba oo ku dhaca kala-wareegista embriyaha. Daraasaddan, si kastaba ha ahaatee, waxay go'aansadeen embriyaha tayada leh oo ku saleysan habdhaqanka. Maxaa dhacaya marka baaritaanka unugyada CSS loo isticmaalo? Saameynta guushu waxay u muuqataa mid sii fiican.
Daraasad gaar ah, qiimaha dhalmada ayaa la eegay, marka la barbardhigo hal shay oo keliya oo loo yaqaan 'euploid embryo transfer' (oo lagu baaray isticmaalka CSS) oo ah wareegyo wareeg ah oo aan loo baahneyn. Si ka duwan daraasadda kor ku xusan, wareegyada ayaa la barbardhigay hal ilaa hal. (Si kale haddii loo dhigo, hal wareeg oo leh wareegga wareegga embriyaha wareega marka la barbar dhigo hal wareeg ah oo ah wareegga wareegga embriyaha labadaba.)
Waxay ogaadeen in heerarka guusha aysan aheyn mid aad uga duwan. Waxa kale oo ay ogaadeen in halista dhalmada badani ay hoos u dhacdey (0 boqolkiiba marka la barbardhigo 48 boqolkiiba) oo CSS-ka la ogaaday oo loo kala soocey embriyaha, iyo halista dhibaatooyinka sida uur qaadidda, miisaanka dhalmada yar, iyo wakhtiga NICU si aad ah u kala duwan.
Hal ilmo-galeenka ilmo-galeenka oo keliya ayaa badhkoodii u badnaa inay uuraystaan horraantii, saddexaadna way ka yar tahay miisaan yar, iyo in yar oo ka badan kala badh sida laga yaabo inay wakhti ku qaadato qaybta daryeelka degdegga ah markay dhalmayso.
Laakiin Mataanku ma ahan kuwo ka wanaagsan 1 Cunug?
Markii ay weydiistaan dhakhtarkooda haddii ay doonayaan in ay tixgeliyaan hal wareeg oo embriyaha, si looga fogaado in ay uuraystaan mataano, lamaane badani way waydiinayaan sababta aysan u doonaynin mataanaha doorashadooda koowaad. Ka dib sanado badan oo isku dayaya in ay uuraystaan, iyo culeyska dhaqaale ee baaritaanka iyo daaweynta, rajeynaya in ay laba carruur ah ku helaan mid ka mid ah isku dayo codadka oo dhan.
Laakiin ma aha. Mataanaha ayaa halis ugu jira hooyada iyo dhallaanka aan weli dhalan .
Xaamilnimada twin iyo dhalashada labaduba waxay u badan tahay inay:
- Dhibaatooyinka uurka
- ku dhalan adoo adeegsanaya C-section
- ku dhalan goor hore
- ku dhasho miisaan yar oo hooseeya
- Waqti ku qaadato NICU, ama qeybta daryeelka cusub ee dhasha cusub
Kordhinta iyo daryeelka labka mataan ayaa sidoo kale adkaan karta. Waalidka mataanaha ah waxay:
- aad uga sii adag tahay naas-nuujinta
- Daahfaahinta jirka iyo dareenka dareenka ah inta lagu jiro sanadaha hore
- leedahay kharash dheeraad ah oo xanaaneeyn ah (ma ahan "laba hal mid")
Lahaanshaha hal cunug markasta waa xulashada ugu fiican.
Maxaa ku saabsan Kharashka Daaweynta Daaweynta?
Sababta kale ee lamaanaha ah ee wax ka qabashada dhalmo la'aanta waxaa laga yaabaa in ay ka gaabsadaan in ay doortaan embriyaha hal mar kaliya waa qiimaha daaweynta bacriminta . Wadamada ay IVF ku daboolan tahay caymiska caafimaadka, heerka bedelka hal shay oo keliya ayaa ah mid aad u sareeya.
Waa kuwan waxyaabo ay tahay in maskaxda lagu hayo:
- Kharashka hal wareeg oo embriyaha iyo wareegga labaad oo leh hindhisyo dufan leh, oo ah embroido oo loo yaqaan 'cryopreserved' ma aha mid la mid ah laba, wareegyo buuxa IVF. Wareegga wareegga wareegga wareegga ayaa ah mid aad uga jaban.
- Xitaa haddii aad lacag ku keydiso wareegyada IVF, labadaba waxay noqon karaan qaali. Laga yaabi maayo inaad lacag kaydsato muddada dheer.
- Xarumaha qaarkood waxay bixiyaan dhiirigelin maaliyadeed si ay u dhiirigeliyaan lamaanayaasha inay doortaan kala wareega hal shay oo keliya, oo ay ku jiraan barnaamijyada lacag celinta iyo qiimo dhimista. Weydii xaruntaada caafimaadka ee ay kuu qaban karaan.
- Kala wareegida embriyaha CSS oo keliya ayaa lagu qiimeeyaa, laakiin aad uma badna inaad dhicisid oo aad u badan tahay inaad uur yeelato caafimaad iyo dhalasho.
Erey Aan ka soo Baxay
Go'aanka lagu dooranayo guuritaan hal shay oo keliya ah waa in lala sameeyaa talobixinta dhakhtarkaaga, oo tixgelinaaya caafimaadkaaga, dhaqaalaha, iyo xaaladda bacriminta gaarka ah.
Qaar ka mid ah macluumaadka loo baahan yahay in la go'aamiyo ma jiri doonaan illaa bartamaha wareegga IVF, ka dib marka laga bilaabo soo-celinta ukumaha iyo habka bacriminta. Ilaa iyo inta aad kiliinikadaada ku xaqiijisay in aad leedahay embriyaha caafimaad leh mid u qalma oo keliya hal wareeg ah embriyaha, dhab ahaantii ma ogaan kartid haddii ay sax tahay.
Ma jiro go'aan "qaldan" halkan. Mataanku waxay noqon karaan natiijo cajiib ah. Iyadoo ay jirto khataro, halis maaha damaanad. Xaqiiqdii, IVF waxay uur leedahay labadaba khatar yar ayey u nugul yihiin dhibaatooyinka marka loo eego natijada dabiiciga ah, oo laga yaabo inay sabab u tahay dareenka caafimaadka ee dheeraadka ah ee la siiyey uurka ee uurka leh.
Si kastaba ha noqotee, go'aankaan si dhakhso ah looguma talin. Kala hadal suurtagalnimada guurka hal shay oo keliya ah ee lamaanahaaga iyo dhakhtarkaaga ka hor inta aadan bilaabin wareegga IVF. Habkan, laguma qasbi doono inaad go'aansato marka cadaadiska uu yahay mid aad u daran oo aad ka hooseyso cadaadiska daaweynta bacriminta .
> Ilo:
> Xulashada Kombiyuutarka oo Keli ah . Guddiga Fulinta ee Bulshada ee loogu talagalay Guddiga Tiknoolajiyada Taageerada Tarbiyada iyo Tababbarka ee Bulshada Maraykanka ee Daawada taranka.
> Forman, Eric J .; Scott Jr., Richard T. "Euploid Single-Embryo Transfer: New IVF Paradigm?" OBB / GYN wakhtigan . Julaay 1, 2014.
> Kuohung, Wendy; Ginsburg, Elizabeth S; Racowsky, Catherine. "Istaraatiijiyooyinka lagu xakameynayo xaddiga sarreynta badan ee kala duwan. "UptoDate.com.
> Pandian Z1, Marjoribanks J, Ozturk O, Serour G, Bhattacharya S. "Tirada embriyaha xawilaadda ka dib bacriminta bacriminta ama lakabada lafaha ee intra-cytoplasmic. "Macluumaadka Cochrane Syst Rev. 2013 Jul 29; (7): CD003416. doi: 10.1002 / 14651858.CD003416.pub4.
> Guddiga Tababarka ee Bulshada Maraykanka ee Daawada taranka; Guddiga Fulinta ee Bulshada ee Tiknoolajiyada Taageerada Taageerada. "Tilmaamaha xaddidaadda tirada embriyaha loo wareejiyo: fikrad guddi ah." Fertil Steril. 2017 Apr; 107 (4): 901-903. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2017.02.107. Epub 2017 Mar 11.
> Isugeynta Isgaadhsiinta Keli ah. Taageerada Tiknoolajiyada taranka. Xarunta Xakameynta Cudurada.