Asaasiga cusub
Badanaa dhallaanka cusubi waxay noqdaan kuwo cagaarsho leh - inay ku yeeshaan jaale hurdi ah maqaarkooda iyo indhaha oo ka yimaada heerarka sare ee bilirubin (hyperbilirubinemia).
Badanaa caadi ahaan, badiba dhalaanka leh cagaarshowga jirku waxay yeelan doonaan heerarka cagaarshowga ee ku soo noqda caadi ahaan iyada oo aan la daaweynin. Caadi ahaan waxay ku badan yihiin bilirubin sababtoo ah beerka aan qaangaarka aheyni si dhakhso ah uma nadiifin karo, taasoo keenta heerarka sii kordhaya maalmaha laba iyo saddex iyo ugu sarreysa maalinta afaraad shan ka dib markay dhashaan.
Nasiib darro, sababtoo ah cagaarshowga mararka qaarkood waxay gaari karaan heerar sare oo khatar ah, mararka qaarkood waxay keenaan kernicterus iyo dhaawac maskaxeed oo suuragal ah, waxaa muhiim ah in cagaarshowga aan la iska indho tirin.
Calaamadaha Calaamadaha iyo Calaamadaha
Carruurtu waxay sameeyaan cagaarshow, midab jilicsan oo ah maqaarkooda iyo qeybaha cad ee indhahooda, sida bilirubin ku sameysmaan dhiigooda iyo maqaarkooda.
Calaamadaha digniinta iyo calaamadaha ah in ilmaha cagaarshow uu ku dhici karo heer aad u heer sare ah waxaa ka mid ah:
- matagid
- murugo
- ma si fiican u quudinta
- qandho
- haysashada qeylo sare
- Kaadi madow ama saxaro fudud
Taariikhda qoyska ee cagaarshowga daran waa inay noqotaa calaamado digniin ah oo ah in ilmuhu uu ku dhici karo heerarka joonisku sarreeyo.
Daaweynta Jaundice
Si loo go'aamiyo heerarka cagaarshoowga ilmaha, waxa la samayn karaa isugeynta bilaubka (TSB), baaritaanka dhiigga, ama heerka bilowga (transcontinental bilirubin) (TcB).
Si fudud u fiiri ilmo si uu u qiyaaso heerkooda jooniskooda laguma talin sababtoo ah waa wax aan sax ahayn.
Heerka bilirubin ee joogtada ah ayaa ah habka ugu wanaagsan ee tijaabada dhiigga marka la sameyn karo, maaddaama ay ku lug leedahay heerarka bilirubin ee maqaarka ilmaha iyadoo la isticmaalayo aalad sida BiliCheck mashiinka.
Qiyaasaha Bilirubin ayaa markaa loo qorsheyn karaa tirakoob gaar ah oo saacad ah si ay u go'aamiso haddii ilmo u baahan yahay daaweyn, taas oo badanaa ku jira fototerapi caadi ah, oo loo yaqaan daaweynta iftiinka.
Daaweynta fototerapi waxay isticmaashaa nuuc cidhiidhi ah oo iftiinka buluugga ah si ay u caawiso canugga inuu biliubin u beddelo waxyaabo ka soo baxa kaadida iyo xitaa. Marka lagu daro sawir-qaadashada duubista bangiga ee caadiga ah ee badanaa lagu sameeyo isbitaalka, waxaa kaloo lagu daaweeyaa biliblankets (foormo foorno ah) ama Bilibed. Daaweynta sawir-qaadashada guriga ayaa mararka qaar loogu talagalay carruurta aan khatar sare ugu jirin inay ku dhacaan cagaarshowga oo gaari kara heerar sare oo khatar ah.
Daaweyn kale oo loogu talagalay heerarka xad dhaafka ah ee cagaarshow waa dhiig isdhaafsi, taas oo qadar goynta dhiigga ilmaha laga saaro laguna beddelayo dhiigga la deeqay.
Talooyinka Jaundice
Si looga caawiyo ka hortagga xaaladaha daran ee cagaarshow, AAP waxay ku talineysaa in:
- hooyada naas nuujinta ugu yaraan 8 ilaa 12 jeer maalintiiba maalmaha ugu horeeya kadib marka ilmuhu dhasho oo ka fogow in lagu daro biyo ama sonkor sonkor
- Dhallaanka cusub ayaa si joogto ah loola socdo cagaarshowga xannaanada carruurta ugu yaraan 8 ilaa 12 saacadood
- heerka cagaarshow waa in la hubiyaa haddii ilmuhu uurjiifo ka hor inta aanay 24 saacadood jirsan
- Carruurtu waxay leeyihiin heerka aqoonta bilirubin muddada ay ka baxayaan xannaanada si ilmuhu u qiimeyn karo khatarta ah inay ku dhacdo cagaarshow daran
Tan ugu muhiima, dhammaan carruurta waa inay u arkaan dhakhtarkooda dhawr maalmood gudahood marka laga saaro xannaanada si ay u yeeshaan miisaankooda, boqolkiiba isbedelaan miisaanka dhalashada, iyo khatarta jooniska la hubiyo. Booqashada ugu horeysa ee dhakhtarka carruurta waa muhiim si miisaan culus oo badan iyo heerarka sare ee jooniska aan la seegin.
Tani waxay si gaar ah muhiim ugu tahay carruurta qaba cudurrada halista ah ee dheellitirka sare u qaadista heerka sare ee cagaarshowga, oo ay ka mid yihiin ilmaha uur-jiifka ah, dhallaanka quudinta quudinta, nabarro daran ama cefalohematoma, ama nooc ka mid ah dhiiga oo ka duwan hooyadooda (ABO ama Rh naafonimo).
Qalabka beddelka ah ee Jaundice
Dhibaatooyinka kale ee cagaarshow waa in laga fogaadaa.
Daaweynta guriga caadiga ah ee cagaarshowga ee laga yaabo in laga fogaado ayaa ilmahaagu gelinaya iftiinka qorraxda. Marka lagu daro iftiinka buluugga ah ee lagu daro sawir qaadaha caadiga ah, iftiinka qoraxda ayaa sidoo kale wuxuu ilmahaaga u muujiyaa iftiinka iftiinka iyo iftiinka casriga. Xilliga gaaban ee ilmahaagu u badan yahay inay u dulqaadanayaan qorraxda qorraxdani waxay u badan tahay inuusan waxba ka qaban karin heerarka jooniska.
Sida laga soo xigtay AAP, "Dhibaatooyinka dhabta ah ee ku lug leh si nabadgelyo ah u soo bandhigaya qorraxda ilma-galeenka ah ee qorraxda gudaha ama dibedda (iyo ka ilaalinta qoraxdu) waxay joojisaa isticmaalka nalalka qorraxda sida aalad lagu kalsoon yahay.
Sababaha Jaundice
Marka lagu daro cagaarshowga caanaha dhalmada, noocyada kale ee cagaarshowga waxaa ka mid ah:
- naas-nuujinta caan-celinta - cagaarshowga oo ka sii daraya sababo la xiriira naas-nuujinta saboolka ah ama nuujin aan ku filneyn todobaadkii ugu horreeyey ee ilmaha, taasoo keentay fuuq-bax iyo miisaan culus.
- Cagaarshowga caan - naas nuujinta caanaha, ciyaalkani si fiican ayay u nadiifinayaan waxayna leeyihiin heerar qafiif ah oo cagaarsho ah oo laga yaabo in ay socdaan laba ama saddex bilood.
- Gilbert's syndrome - xaalad hidde ah oo keeni karta heerar qafiif ah oo cagaarshow ah oo yimaada oo tagaya marka ilmuhu jiran yahay, xitaa cudurrada fudud, jimicsi badan, ama noocyada kale ee walbahaarka
- Cudurka Crigler-Nijjar - xaalad dhif ah oo hiddaha ah oo keeni karta dhibaatooyin nolol-dheer oo cagaarsho ah sababtoo ah dhammaystir la'aan ama qeyb ahaan la'aanta enzim ee jabiya bilirubin beerka
- Cudurka 'hemolytic' - xaaladaha keena unugyada dhiigga ee gaduudan, oo sii deynaya bilirubin dheeri ah, sida nacaybka nooca dhiiga, ciridka neefsiga, iyo yaraanta G6PD, iwm.
Dabcan, dhallaanka da'da weyn iyo carruurtu waxay ka qaadi karaan cagaarshowga sababo kale, oo ay ka mid yihiin cagaarshowga, falceliska daroogada, iyo mono.
Ilaha:
Akhriska Siyaasadda Maraykanka ee Akhbaarta Cudurada Carruurta. Maareynta Hyperbilirubinemia ee Ilmaha dhashay Dhalashada 35 ama Toddobaad Ka Badan Isku Dhafka. Pediatrics 2004; 114: 1 297-316.
Burke, Bryan L. Isbeddelka Isbitaalada ee Neonatal Jaundice iyo Kernicterus ee Maraykanka, 1988-2005. Pediatrics Febraayo 2009; 123: 2 524-532.
Newman, Thomas B. Qiimeynta iyo Daaweynta Jaundice ee Dhalashada Cusub: A Kinder, Habka Racfaanka. Pediatrics 1992; 89: 5 809-818.
Maisels, et al. Hyperbilirubinemia ee Ilmaha Dhalaanka ah ≥35 Dhaqdhaqaaqyada Toddobaadka: Dib u cusbooneysiida Cadaynta. PEDIATRICS Volume 124, Number 4, Oktoobar 2009