Hagahaaga Guud ee Qalabka NICU
Waxaa laga yaabaa in qaybta ugu cabsida badan ee ilmo ku jirta NICU ay tahay dhammaan qalabka iyo hababka aan la garanayn ee qaybta daryeelka degdegga ah ee dhalmada. Markaad aragtid ilmahaaga ayaa la qabadsiiyey mishiinka oo la daboolay fiilooyinka ayaa noqon kara cabsi, laakiin qalabku waa dhan yahay si looga caawiyo ilmahaaga inuu si wacan u helo.
Qalabka NICU wuxuu u adeegi karaa ulajeedooyin badan oo kala duwan si loo ilaaliyo caafimaadkaaga iyo fitamiinadaada si aad u taageertid neefsashadooda.
Mid ka mid ah kuwa inta badan laga codsado qalabka waa ECMO, markaa intaanu eegno qalabka iyo hababka kale ee NICU, aynu marka hore eegno ECMO.
Waa maxay ECMO?
ECMO waa gaabin u dhiganta oo loogu talagalay oksajiinta maqaarka dabada ka baxsan. Mashiinka ECMO waa mishiinka jirka ka qaadaya dhiigga, wuxuu oxygenates isticmaalayaa sambal dabiici ah wuxuuna dib ugu soo laabanayaa jidhka iyadoo la isticmaalayo qalbi macmal ah. ECMO waxay la mid tahay qalabka wadnaha / lafaha ee loo isticmaalo qalliinka wadnaha furan laakiin waxaa loo isticmaali karaa wakhti dheer.
Si gaar ah, ECMO wuxuu dhiiga ku daariyaa oksajiin wuxuuna ka saaraa dioxide kaarboonka, badeecada qashinka ee neefta. Intaa waxaa dheer, ECMO waxay ku siin kartaa taageero cadaadis dhiig. Halka mashiinnada taageerada wadnaha ee wadnaha oo buuxa ama "mashiinnada wadnaha-lafaha" waxaa loo isticmaali karaa dhowr saacadood oo qolka qalliinka ah, ECMO waxaa loo isticmaali karaa waqti dheer meel ka baxsan qolka qalliinka sida NICU.
Waa kuwan qaybaha ECMO:
- Tube tubada
- Oogeentarka xasaasiga ah
- Kateetar gaar ah oo dhiig u soo celiya nidaamka dhiigga ama nidaamka arterial
- Bamka raasamaalka ama rujiye
- Is-beddelka kuleylka
Yaa u baahan ECMO?
ECMO waa daaweyn adag, sidaas awgeed waxaa loo isticmaalaa oo kaliya carruurta aadka u jiran oo ay u badan tahay inay dhintaan iyagoon lahayn. ECMO waxaa laga yaabaa in loo tixgeliyo ilmaha yaryar:
- Cudurka aspirin syndrome
- Suuxdimaha joogtada ah ee naaska ilmaha (PPHN)
- Calaamadaha Cudurka Neefsashada daran
- Cudurka nafta halis u ah ama oof-wareenka
ECMO ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa xaalad kasta oo halis ah oo keena wadnaha ilmaha ama sambabada si loo joojiyo si fiican. Sababtoo ah ECMO waxaa loo isticmaali karaa ilaa dhowr toddobaad, waxaa loo isticmaalaa oo kaliya bukaanka la filayo inay soo kabsadaan ka dib daaweyn ama qalitaan.
Sidee Loo Shaqeeyaa ECMO?
Si loo bilaabo daaweynta ECMO, takhaatiirtu waxay dhejin doonaan tuubooyin dheer oo loogu yeedho tuubooyin oo ku jira maadadaha dhiigga ee ilmaha. Kateetarka ayaa laga yaabaa inay ku soo maraan jeexitaan yar oo qoorta ilmaha ama qoorta ah waxayna u safri doonaan weelasha waaweyn ee u dhow wadnaha ilmaha.
Marka kateetarada la dhigo, dhakhtarradu waxay ku xiran doonaan tuubada mashiinka ECMO, kuwaas oo horayba u buuxin doona dhiigga deeqda. Marka mashiinka ECMO loo rogo, wuxuu dhiiga ka daadin doonaa ilmaha, isaga oo ku riixaya xargaha oo ku daraya oksijiin oo ka saaraya dioxide karana soo celi ilmaha dhiigga oksijiin.
Waa Maxay Halista ECMO?
Sababtoo ah waxaa jira khataro badan oo la xidhiidha ECMO, waxa kaliya oo loo adeegsadaa dhallaanka oo aad u xanuunsanaya oo ay dhiman karaan daaweyn la'aan. Halista waxaa ka mid ah:
- Dhiigbax: Heparin, dhiig yari, ayaa loo isticmaalaa si looga hortago xinjiro dhiig ah inta lagu jiro daaweynta ECMO. Heparin wuxuu keeni karaa dhiigbaxa meesha tubbada lagu geliyo ama qaybaha kale ee jirka.
- Caabuqa: Waqti kasta shay shisheeye, sida tubada ECMO, ayaa la geliyaa jirka, waxay keeni kartaa caabuq.
- Gudniinka xididada (IVH): Dhiigga maskaxda waa dhibaato adag oo ah daaweynta ECMO.
- Dhiigxinjirta dhiigga: Xinjiro dhiig oo yaryar ayaa laga yaabaa inay ka sameeyaan tuubada ECMO. Xinjirtaasi waxay ku socon karaan socodka dhiigga waxayna sababi karaan dhaawac ama xitaa dhimasho.
- Ku-shubista dhiigga: Ku-shubista dhiigga oo joogto ah ayaa loo baahan karaa markii ilmuhu ku jiro ECMO. Inkasta oo dhiigga uu yahay mid aad u ammaan badan, had iyo jeer waxaa halis ugu jira jirro dhiig oo deeq ah.
Qalabka kale ee Neefsashada ee NICU
Marka lagu daro ECMO, waxaa laga yaabaa inaad la kulanto qalabka kale ee neefta ee NICU.
Dhallaanka ku jira NICU waxaa laga yaabaa inay u baahdaan caawimaad si ay u neefsadaan ama u ilaaliyaan dhiigooda. Qalabka neefsashada ee NICU waxaa ka mid ah:
- Naasnuujinta Naasaha: Cannula sanka waa naadi jeexan oo sanka la yiraahdo waxaa laga yaabaa inay bixiyaan qulqul ka badan oxygen marka loo eego hawada qolka. Waxa kale oo laga yaabaa in ay hawada qolka ku sii deynayaan socod dheer, taas oo ka caawisa in ay marin-haweedyada furto oo ay dhiirigeliso dhallaanka inay naftooda u neefsadaan.
- CPAP: Cadaadiska hawo-mareenka ee joogtada ah, ama CPAP , waa maaskaro ama xirmo gaar ah oo sanka sanka ah si adag u dhigma sanka ilmaha si joogto ah u duubo hawada. Cadaadiska joogtada ah wuxuu dhiirigelinayaa hawo-mareenada furan oo waxay xasuusisaa dhallaanka inay neefsadaan, waxaana la isticmaali karaa qiyaasta sare ee oksijiinta.
- Fududeeyayaasha: Haddii ilmuhu gashado qalabka neefsashada , ka dibna habka loogu yeero qoondeeynta ayaa loo isticmaali doonaa in la dhejiyo tuubo gaar ah oo loogu yeero tuubo endotracheal oo ku jirta marinka hawada ee afka ama sanka. Mishiinka neefsashada, ama neefsashada, waa mashiinka neefta ilmaha siin kara neefta naftiisa ama aan si fiican u neefsan karin.
Qalabka korjoogteynta ee loogu talagalay Soo-jeedinta
Marka lagu daro qalabka neefsashada, dhallaanka xanaanooyinka gaarka ah ayaa si joogto ah loola socdaa si loo hubiyo inay caafimaad qabaan. Rakibayaasha sida badan loo isticmaalo waxaa ka mid ah:
- Miisaaniyeyaasha wadnaha: Isticmaalkani waxay ku dhegan yihiin xabadka ku xiran fiilooyinka (oo loo yaqaan "lead") oo ku xiran kormeer si loo hubiyo in ilmaha wadnaha uu garaacayo xawaare sax ah iyo qiyaasta saxda ah.
- Kormeeraha neefsashada: Inta badan qayb ka mid ah kormeerayaasha wadnaha, isticmaalkaasi wuxuu keenaa in lagu hubiyo heerka neefsiga ilmaha iyo qaabka.
- Gawaarida garaaca ah: Kuwani waxay ku duuduuban yihiin jilicsanaha ama lugaha ilmahaaga waxayna leeyihiin nalka cas oo ilaaliya xaddiga oksijiinka ee dhiigga.
Qalabka loo yaqaan "Premises"
Waxaa laga yaabaa in aad la socoto IV-yada, ama tuubbo dhuuban oo galaya xididka si loogu oggolaado shaqaalaha in ay si toos ah ugu gudbiyaan dareerayaasha ama dawooyinka. Iyadoo qayb ka ah hababka NICU ee caadiga ah, ilmaha yaryar ee NICU waxaa laga yaabaa inuu leeyahay dhawr nooc oo ah khadadka IV:
- Cudurka IV-ga: Kuwani waa "IV" caadi ah oo xidha xididka daawooyinka ama dareeraha. Peripheral IVs waxay ku jiri kartaa cagaha, gacmaha, gacmaha, ama maqaarka ilmaha dhasha . Inkastoo walxaha maqaarku ay u muuqdaan kuwo cabsi leh waalidiinta, waxay aad ugu badan yihiin NICU tan iyo markii ilmuhu uurka ku jiray aanu had iyo jeer lahayn calaamado wanaagsan oo loogu talagalay IV-yada gacmahooda iyo cagaha.
- Khadadka PICC: Kaadi-hoosaadyada hoose ee saxarada, ama khadka PICC ee gaaban, u eeg sida IV-ga caadiga ah. Waxay leeyihiin kateetaro dheeri ah, ama tuubbo, ka badan kuwa caadiga ah ee IV, oo ku safra xididka xididka weyn ee xididada u geliya. Geli xarumahaas ayaa ah mid ka mid ah hababka NICU ee carruurta inta badan la qaato.
- Kaadi-xinjireyaha: Kuwani waxay galayaan xundhurta xundhurta waxayna u safraan xididada waaweyn iyo halbowlayaasha ku dhow wadnaha. Khadadka xajmiga waxaa lagu xiri karaa xididada xuddunta, xuddunta xundhurta, ama labadaba, si loogu oggolaado dareeraha iyo maamulka daaweynta, ilaalinta cadaadiska dhiigga, dhiig-kicinta dhiig-karka, iyo habab kale.
Qalabka kale ee NICU
Intii lagu jiray NICU, ilmahaagu wuxuu u baahan karaa qalab dheeraad ah.
- Tuubooyinka Quudinta: Tuubo quudin ah ayaa ka soo baxa afka (orogastric-called OG) ama sanka (nuugista-NG) oo caloosha ku jira. Ilmaha kuwaas oo aad u jiran ama daciif ah si ay uga cunaan naaska ama dhalo waxay cunto ku helaan tuubooyinkan. Ku dhejinta tuubooyinka iyo quudinta iyaga oo u maraya iyaga ayaa ah habab caadi ah oo ka mid ah ilmaha dhicis ah.
- Kaabayaasha: Ilmaha uurka ku jira ayaa dhib ku ah in ay isku diiriyaan, sidaas darteed kuleyleyaasha waxaa loo isticmaalaa inay siiyaan meel diirran oo ilmuhu ku nasto. Baaritaanka maqaarka ayaa si joogto ah u cabbirta heerkulka ilmaha, sidaas darteed isaga ama iyadu ma aha mid kulul ama aad u qabow.
- Daaweynta Sawir-qaadashada : Dhiirrigelintu waxay u badan tahay inay dhibaato ka qabaan cagaarshow. Nalalka fototerapi, oo loo yaqaan nalalka biliiga, waa nalal khaas ah oo ka caawiya jidhka ilmaha in uu jebiyo bilirubin , kiimikada keena cagaarshow .
Ilaha:
Akademiyada Maraykanka ee Cudurada Carruurta. "Heerarka Daryeelka Dhalmada" Pediatrics 2004 114: 1341-1347. > http://pediatrics.aappublications.org/content/114/5/1341.full.
Isbitaalka Carruurta ee Pittsburgh. "Nidaamka iyo Qalabka NICU."
Isbitaalka Carruurta ee West. "Our Daryeelka Shaqaalaha NICU." 2008. https://www.mhs.net/locations/memorial-west/neonatal/staff.
Cincinnati Caruurta. "Fursadaha Qalliinka: Oxygenation (ECMO) ee Xanuunka Qalafsanaanta Xanuunka (ECMO) https://www.cincinnatichildrens.org/health/e/ecmo.
March ee Dimes. "Erey bixin: Qalabka NICU ee caadiga ah." Oktoober 2008.
Nemours Foundation. "Marka Ilmahaaga NICU-da."
Maktabadda Isbitaalka Medicford ee Laybareeriga Caafimaadka. "Hordhaca ECMO ee Waalidiinta" http://lane.stanford.edu/portals/cvicu/HCP_CV_Tab_1/ecmo_for_parents.pdf.