Ilmaha dhicisoobay waa ilmo kasta oo dhashay ka hor toddobaadkii 37aad ee uurka haweeneyda. Si kastaba ha noqotee, haddii aad waligaa waqti ku qaadatay gudaha NICU, waxaad ogtahay in horay uurka ku dhalatay marxalado kala duwan oo uur ah ay aad uga duwan yihiin midba midka kale.
Dhammaan carruurta dhicisoobay waa kuwo yaryar, waxay u baahan yihiin daryeel caafimaad oo adag, waxaana la kulmi karaan dhibaatooyin halis ah labadaba NICU iyo guriga. Ilmo dhashay 3 ilaa 4 bilood horaanteed, waxay la kulmi doonaan dhibaatooyin kala duwan oo ka yimaada ilmo dhashay 1 ilaa 2 bilood hore.
Aan u eegno sida ay ubadku uurka kuugu jiraan todobaadkii isbuucii.
23-24 Toddobaad
In ka badan kala badh ka mid ah ilmaha dhalashada ka hor inta u dhaxaysa 23 iyo 24 toddobaad ee uurka ayaa dhali doona dhalmada waxayna ku noolyihiin nolol ka baxsan NICU. Ilmaha dhashay ka hor 23 toddobaad ayaa laga yaabaa inuu badbaado - kii ugu da'da yaraa ee abid noolaa waa Amillia Taylor , oo dhashay 21 toddobaad iyo 6 maalmood oo keliya. Laakiin, 23 illaa 24 isbuuc ayaa loo tixgeliyaa da'da dhalashada ee ilmo dhicis ah.
Carruurta dhalmada ka horeysa 23 illaa 24 isbuuc ayaa loo yaqaan ' pridies micro' . Waxay miisaamaan qiyaas ahaan 8 rodol oo dherer ah ilaa madaxooda ilaa hoose. Carruurta ku dhalata waqtigaan waxaa lagu daboolayaa timo jilicsan oo la yiraahdo lanugo, si ay u ilaaliyaan diirimaadkooda, maadaama aysan weli horumarin dufanka buniga ah. Maqaarku sidoo kale waa dhuuban yahay oo jilicsan. Inkasta oo indhaha ay u badan tahay in la xiro, waxay si buuxda u horumarin doonaan dhego-gashi iyo shabaq. Xitaa waxay leeyihiin ciddiyo yaryar!
Taas oo la yiraahdo, inta badan nidaamyada jirka ayaa ah kuwo aan qarsoonayn 23 illaa 24 usbuuc. Meelaha hawo-mareenka ee hoose ayaa kaliya bilaabi doona horumarinta, sidaas darteed 23-usbuuc iyo 24-usbuucba waxay u baahnaan doonaan taageerada neefsashada muddo dheer.
Waxaa laga yaaba inaad la yaabto inaad ogaato in ilmo da'adani ay leedahay nidaam maqal oo si buuxda u dhisan, sidaas darteed isaga ama iyada ayaa ku maqli kara codkaaga, inkasta oo dhawaaqyada qayaxan ay noqon karaan kuwo aad u sareeya oo aad u jahwareersan nidaamka nervoused ee aan habooneyn.
25-26 Isbuucyo
25 ilaa 26 toddobaad, ilmaha dhicis ah ayaa miisaankoodu yahay 1 1/2 ilaa 2 rodol waxayna kudhowaad yihiin 9 inji oo dheer marka laga cabbiro madaxa ilaa hoos. Carruurta ku dhalata waqtigan waxaa lagu magacaabaa prishies yaryar, waxayna la kulmaan NICU dheer oo ay leeyihiin arrimaha caafimaadka oo badan oo la xidhiidha uurka .
Laga bilaabo 26 toddobaad gudaheed, ilmaha sanbabada 'sambabada' waxay bilaabayaan inay sameeyaan alveoli, caanaha hawada ee u oggolaanaya bedelka gaaska. Inkastoo ay weli aad u yar yihiin si ay u neefsadaan caawimaad la'aan, tani waa guul weyn. Waxyaabaha kale ee horumarineed ee loogu talagalay 25 iyo 26 toddobaadlayaasha waxaa ka mid ah horumarinta garsoorka bilawga ah - ilmo dhashay markuu waqtigan bilaabi doono dhawaaq cod dheer, taasina waa falceliska caadiga ah ee nidaamka dareenka. Hagaha iyo faraha faraha ayaa sidoo kale horumarinaya.
27-28 Isbuucyo
Ilaa 27 asbuuc, carruurta dhicis ah ee aan loo sii deyneynin ayaa horay loo yiraahdaa prishies yaryar. Hadda waxa loogu yeeraa " ilmo dhicis ah ," ilmahaani waxay leeyihiin wax ka badan boqolkiiba 95 boqolleyda badbaadada hore ee dhalashada iyo dheecaanka NICU. Si kastaba ha noqotee, 27 iyo 28 toddobaad oo wali waxay u baahan yihiin daryeel caafimaad oo waxaa laga filan karaa inay joogaan NICU muddo dheer.
Usbuuca 28da, ilmaha dhicis ah ayaa miisaankoodu yahay 2 1/2 oo pounds oo qiyaastii 16 inji ayuu dheer yahay ilaa madaxa ilaa lugaha. Horumarka isha oo degdeg ah ayaa dhacaya, ilamaha dhiciska ah ee dhasha 27-toddobaad kaddib ayaa dabooli kara maqaarka daboolan. Raajooyinkooda ayaa weli sii kobcaya (iyaga oo wali halis ugu jira inay qabtaan cudurka qanjir la'aanta, ama ROP), laakiin indhahoodu waxay sameyn karaan sawirro.
Laga bilaabo 27 iyo 28 toddobaad, dhallaanka bilaha ah waxay sidoo kale bilaabayaan inay sameeyaan wareegyo hurdo / hurdo badan oo isuduwid ah. Waxay bilaabayaan in ay leeyihiin waqtiyo hurdo REM, waalidkana daawashada caruurtooda seexasho waxay la yaabi karaan waxa ay ku riyoonayaan.
29-30 Isbuucyo
Ilaa 29 illaa 30 asbuuc, cunug sii koraya ayaa soo bartay wax badan. Dhallaanka uurka leh ee u dhasha 29 illaa 30 asbuuc ayaa wali u baahan doona mudo dheer oo ah NICU , laakiin xubnahooda muhiimka ah ayaa aad uga horumaray kuwa ilmo horay dhashay.
29 illaa 30 asbuuc, carruurta dhicisoobay waxay miisaanayaan 3 rodol waxayna kudhowaad yihiin 17 inji. Inkastoo ay weli yihiin kuwo aad u yar, 29 shaqaala iyo 30 wiigba waxay leeyihiin baruur badan maqaarkooda , sidaas darteed waxay u egyihiin ilmo "dhabta ah". Waxay bilaabayaan inay daadiyaan lanugo, timo ganaax ah oo daboolaya jiritaanka preemie. Sidoo kale, indhahoodu way isbeddeli karaan, laakiin iftiinka iftiinka iyo dhawaaqyada qaylada badanaa way iska caadi yihiin.
Marka laga soo tago dhamaanba qaanadadan banaanka ah, maskaxdu waxay maraysaa marxalad koboc dhaqso leh. Maskaxda 29-illaa 30-toddobaad ee ilmaha dhashay waxay bilaabayaan inay eegaan oo ay xoqan yihiin lana duubaan, waxayna ku filan yihiin inay bilaabaan xakamaynta heerkulka jirka.
Da'daan da'daas, ilmaha dhediggu wuxuu dareemaa amaan iyo deganaansho oo la jeexjeexo iyo buulal. Sidoo kale, waqtigaan, calooshooda iyo mindhiciradu waa qaan gaar ah oo diyaar u ah inay caanaha nuugaan. Weli diyaar uma aha inay quudiyaan quudinta laakiin waxay bilaabi karaan inay nuugaan mujuruc si ay u kobcaan muruqyada cunida. Marka lagu daro isticmaalka mujuruca, daryeelka kangaroo marka la quudinayo ayaa ilmahaaga ka caawin doonta inuu ku raaxaysto, iyo inuu kaa caawiyo adiga iyo canuggaaga dammaanadda.
31-32 Toddobaadyo
Ilaa 31 ilaa 32 asbuuc, ilmaha dhicis ah ayaa miisaamaya inta u dhaxeysa 3 1/2 iyo 4 pounds iyo waxay u dhexeeyaan 18 ilaa 19 inch. Taasi waxay ku dhowdahay ilaa inta uu ilmuhu dhasho. Dhalashada ilmo dhasha ee da'doodu tahay 31 iyo 32 asbuuc ayaa loo yaqaannaa ilmo dhexdhexaad ah. Inkastoo aysan weli qaangaarin markay dhalayaan ayna u baahan doonaan dhowr todobaad oo ah daryeelka NICU, intooda badan 31 iyo 32 toddobaadle ah si dhakhso ah ayey u qabtaan asxaabtooda waxayna leeyihiin waxyeello muddada dheer ah ee uurka.
Inta u dhaxaysa 31 iyo 32 toddobaad, ilmuhu wuxuu helaa dufan badan oo jidhka ah. Cunugyada dhalmada ee dhashay ee da'adani waxay bilaabayaan inay eegaan dhuunta waxaana laga yaabaa inay awoodaan inay joogteeyaan heerkulka jidhka oo fiican iyadoon wax caawimo ah ka qabin.
Waxay isticmaalaan 5 dareen oo dhan si ay wax uga bartaan bey'adahooda, laakiin weli waxaa laga yaabaa in ay ka fogaadaan nalalka dhalaalaya iyo dhawaaqyada qeylada badan. Cunto-xumada ay ku hayaan deegaankooda waxaa laga yaabaa in lagu muujiyo hulqaan, hindhiso, ama oohin. Taas oo la sheegay, da'daas, ilmahaagu wuxuu u muuqanayaa inuu ku raaxaysto inuu arko wejigaaga meel u dhow.
Waalidiintu waxay badanaa rabaan inay ogaadaan marka ilmahoodu ka iman karaan guriga NICU . Inkasta oo da'da this, ilmahaagu wuxuu u egyahay nuuc keli ah oo ah ilmo buuxa, ilmahaagu wali wuxuu u baahan yahay daryeel gaar ah, gaar ahaan marka jirkooda difaaca jirka uu sii wato baaluq, waxayna ubadkooda nuugaan si ay u quudiyaan. Inkastoo ilmahaagu uu soo jeedo in badan, hurdadoodu waxay u baahan tahay in la ilaaliyo, si ay u sii wadaan inay koraan oo ay koraan.
Intaas ka sokow, ka hor intaan laga saarin, waxaa jira dhowr marxaladood oo ah in ilmaha dhasha xilliga hore waa in ay gaaraan : waxay u baahan yihiin inay cunaan, neefsadaan, oo diirranaadaan, iyada oo aan wax caawimo ah ka helin shaqaalaha NICU ama qalabka. Dhiirrigelinta 31 iyo 32 asbuuc ayaa laga yaabaa inay awoodaan inay sameeyaan mid ama laba ka mid ah waxyaabahan markay dhasheen, laakiin waxay qaadan doontaa wakhti ay ku gaadho dhammaan seddexda miyiga.
33-34 Toddobaadyo
Dhalashada ilmo dhalashada ee u dhaxeysa 33 iyo 34 asbuuc ayaa loo yaqaannaa ilmo dhexdhexaad ah . Miisaanka u dhexeeya 4 iyo 5 pounds markay dhalayaan oo qiyaastii 20 ilbiriqsi dheer, ilmahaasi waxay u dhowyihiin inta ay le'eg tahay ilmo dhashay markuu dhashay. Inkastoo ay sii weynaanayaan, 33 iyo 34 toddobaad ayaa wali aan qaan gaarin waxaana laga yaabaa inay u baahdaan inay sii joogaan NICU muddo dhowr toddobaad ah.
Ilmaha uur-ku-jirta ayaa si buuxda loo soo saaraa 33 iyo 34 toddobaad. Lafahoodu si buuxda ayaa loo dhisay, ciddiyadoodu waxay u yimaadaan dhinaca darbiga faraha, iyo wiilasha, xiniinyaha ayaa ku soo dhaadhacaya qashinka. Si kastaba ha noqotee, nidaamka neefsashadu ma dhammaynayo horumarka illaa toddobaadyadii ugu dambeeyey ee uurka, iyo difaaca jirka oo kaliya ayaa bilaabaya in uu ka gudbiyo hooyada ilaa ilmuhu - sidaa darteed caafimaadkooda difaaca ayaa weli ah mid yar.
33 iyo 34 toddobaad, ilmaha intooda ugu badani waxay yeelan doonaan gaaban NICU gaaban oo kaliya marar dhif ah. Waxa laga yaabaa inay ubaahan yahiin caawimo neefsashada wakhti gaaban, laakiin barashada cunida waxay qaadan kartaa ugu dheer. Neefsashada nuugista-nuugista-neefsashadu si fiican looma socdo, carruurtana waxaa laga yaabaa inaanay awood u lahayn inay ku qaadato nafaqo ku filan si ay u korodho oo u hesho miisaan.
Inta lagu jiro waqtigan, waxaa kale oo muhiim ah in la daawado calaamadaha qallafsan ee ka yimaada deegaanka sida jimicsiga, hindhisto, oohin, ama qulqulaya. Ilaalinta ilmahaaga wakhtiga hurdada aad bay muhiim u tahay inta lagu jiro waqtigan.
35-36 Toddobaadyo
Dhallaanka ka hor dhalashada 35 illaa 36 isbuuc ayaa loo yaqaannaa ilmo dhashay ilmo goor dambe . Carruurtaasi waxay kudhow yihiin 20 inji waxayna inta badan miisaankoodu yahay 5 1/2 iyo 6 rodol. Inkastoo 35 iyo 36 toddobaadle ay u egyihiin sidii ilmo buuxa oo dheraad ah, haddana wakhti hore ayay u socdaan waxaana laga yaabaa inay soo wajahaan dhibaatooyin hore u dhaca .
Toddobaadyadii u dambeeyey ee uurka, badankood waxay u jeesteen meel madax ah. Waxay gaadheen dherarkooda buuxa, miisaankoodu si degdeg ah ayuu u kordhay, waxay leeyihiin ciddiyo farabadan oo ku yimaada talooyinka farahooda, waxayna si buuxda u samaysteen cagaha.
Inkastoo ay u egyihiin ilmo buuxa, 35 iyo 36 toddobaadle waa carruur dhicis ah. Sambabadoodu si buuxda looma dhigi doono dhowr wiig oo kale, waxaana laga yaabaa inaysan lahayn dufan ku filan inay ku sii jirto diirran ama awood ku filan naas nuujinta ama dhalada si fiican u quudiya.
Ku sii wadida si ay u ilaaliyaan hurdo iyo waqti ay ku hayaan NICU illaa ay diyaar u yihiin in ay guriga tagaan waa muhiim.
> Ilo:
> Coughlin M, Gibbins S, Hoath S. Core ee tallaabooyin loogu talagalay daryeelka horumarka korriinka ee qeybaha daryeelka degdega ah ee dhalmada: aragti, > heerka ugu sareeya iyo dhaqanka. J Adv Nurs . 2009 Oktoobar; 65 (10): 2239-48.
> Curtis, Glade iyo Schuler, Judith. Usbuucaaga Uurkaaga ee Usbuuca. 6th ed. Da Capo, 2008.
> Montirosso R et al. Heerka NICU ee tayada korriinka iyo wax qabadka neurobehawalida ee ilamaha aadka u daran. Pediatrics . 2012 May; 129 (5): e1129-37.
> Murkoff, Heidi iyo Sharon Mazel. Waxa la filayo markaad sugeyso. 4aad ed. Shaqaale, New York, 2008.
> Peek a Boo ICU. Qodobka Hore ee Muhiimka ah: Ilmaha iyo Ilmahaaga Wajiga ah.