Markuu ilmuhu dhasho , waxay inta badan ku adkaadaan neefsashadooda iyaga oo u baahan caawimo nooc ka mid ah. Nooca caawimaadda neefsashada ee ilmahaagu u baahan doono wuxuu ku xirnaan doonaa sida ilmahaagu ugu dhasho. Waxaa laga yaabaa in laguu sheego in ilmahaagu leeyahay wax loo yaqaan RDS. RDS ama Ciladda Nafsaan Cadaadiska neefsashadu waa mid ka mid ah dhibaatooyinka caanka ah ee uu ilmuhu la kulmi karo marka uu dhasho.
Ka hor intaan ilmuhu dhasho, sanbabada waa la burburiyaa waxaana la siiyaa oksijiin iyada oo loo marayo mandheerta. Mandheerta waxay u oggolaataa marinka oksijiin iyo nafaqooyinka dhiigga hooyada dhiigga ilmaha iyada oo loo marayo xuddunta xundhurta. Ka dib marka ilmuhu dhasho isbeddel kasta. Marka xarigga xundhurta la gooyo, cidhib-tirka dhiigga ku-meel-gaadhka ah ee loo yaqaan 'oxygen blood's placement blood waa la jaraa. Gaajada hawada ayaa bilaabmaysa, ilmuhuna dhashaa wuxuu bilaabi doonaa inuu hawada ka soo baxo. Iyada oo giigsanaantani, sanbabadu waxay kordhinayaan markii ugu horreysay oo ay wax ka beddelaan ballacan adag oo culus si hawo jilicsan loo buuxiyo.
Sidee Sambabka U Shaqeeyaan?
Sambabada maqaarku waxay ka kooban yihiin unugyo cufan ah, cufan leh oo jimicsi ah oo isku dhejiya markaad neefsato. Waxaa jira malaayiin yar oo wareeg ah oo wareegsan oo loo yaqaan 'alveoli' kaas oo ballaariya marka hawada la galo. Galka alwoli, waa lakab khafiif ah oo ah dareeraha loo yaqaan 'surfactant'. Dareeraha waa maaddo saabuun leh oo dabiici ah oo jilicsan gudaha gudaha sambabada jilicsan wuxuuna ka hortagayaa kuwan yar ee baalalka (alveoli) ee ka soo baxa.
Dareemaha waa lagama maarmaanka u ah is-dhaafsiga ogsijiinka iyo kaarboonka dioxide ee u dhexeeya sanbabada iyo dhiigga. Wax soo saarka muuqaalka ah ee gudaha unugyada sanbabadu waxay bilaabmayaan inta u dhaxaysa 24 illaa 28 toddobaad, oo leh wax soo saarka ilaa inta ilmuhu dhammaado muddada uurka.
Marka ilmuhu dhasho waqti hore, waxay leeyihiin sambabyo aan qaangaadhin oo badanaaba ma dareemo muuqaal nadiif ah.
Sambabadu si fiican uma furi karaan si ay u dabagalaan oksajiinta si ay si fiican ugu faafaan dhiigga waxayna u qaybiyaan xubnaha jirka ee muhiimka ah. Sambabka bilawga ah sidoo kale waxay leeyihiin alwoli yar oo aan fiicnayn taas oo saameyn ku yeelan karta awooda lagu beddeli karo oksijiinka iyo kaarboon dioxide. Sambabyadu waxay sii wadaan inay sameeyaan alwoli ilaa ay keenaan. Ilmuhu marar badan ayuu ilmuhu ka yaryahay, alveoli wax yar ayay heli doonaan. Alveoli waxay aad u yar yihiin waxayna leeyihiin dufan qoyan. Meelaha qoyan waxay wadajir u yihiin, taasoo keenta murugada dusha sare. Duufaantu waxay yaraynaysaa xiisaddan oo u oggolaaneysa dusha qoyan ee sambabada inay ballaariso, u oggolaato bedelaadda hawada.
Hawada aan ku neefsanayno waxay ka kooban tahay gaasaska kala duwan, oxygen, oo ah tan ugu muhiimsan, sababta oo ah unugyada waxay u baahan yihiin tamar iyo korriin. Haddii aan lahayn oksijiin, unugyada jirka ayaa bilaabi doona inay dhintaan. Carbon dioxide waa qashinka gaasta ee ay soo saarto dheef-shiid kiimikaad ahaan qayb ka mid ah geedi socodka tamarta jirka. Sambabadu waxay u oggolaadaan oksijiinka hawada inay jidhka la geynayo, halka sidoo kale ay awood u siin karto jirka inuu ka takhaluso dioxide kaarboon hawada neefta.
Dareemaha waa lagama maarmaanka u ah is-dhaafsiga ogsijiinka iyo kaarboonka dioxide ee u dhexeeya sanbabada iyo dhiigga. Wax soo saarka muuqaalka ah ee gudaha unugyada sanbabadu waxay bilaabmayaan inta u dhaxaysa 24 illaa 28 toddobaad, oo leh wax soo saarka ilaa inta ilmuhu dhammaado muddada uurka.
Marka ilmuhu dhasho waqti hore, waxay leeyihiin sambabyo aan qaangaadhin oo badanaaba ma dareemo muuqaal nadiif ah. Sambabadu si fiican uma furi karaan si ay u dabagalaan oksajiinta si ay si fiican ugu faafaan dhiigga waxayna u qaybiyaan xubnaha jirka ee muhiimka ah. Sambabka bilawga ah sidoo kale waxay leeyihiin alwoli yar oo aan fiicnayn taas oo saameyn ku yeelan karta awooda lagu beddeli karo oksijiinka iyo kaarboon dioxide. Sambabyadu waxay sii wadaan inay sameeyaan alwoli ilaa ay keenaan. Badanaa ilmaaha ilmo yar ayaa alwoli yar oo ay yeelan doonaan.
Bixinta Dhalashada iyo Dhibaatooyinka Neefsashada
Guud ahaan, ilmaha hore u dhasha, khatarta ugu weyn ee ka imaan karta dhibaatada neefsashada. Haddii ilmo dhicis ah oo dib loo dhigo maalin ama laba, hooyada waxaa la siin karaa 2 cirbad, 24 saacadood oo kala duwan, steroids, sida betamethasone ka hor dhalmada.
Betamethasone waxaa loo isticmaalaa in lagu caawiyo gargaarka sanbabada uurjiifka haddii la filayo dhalashada bilaha hore.
Dareemayaasha leh RDS caadi ahaan waxay qaadanayaan qiyaaso macmacaan ah oo ka yimaada surfactant , iyada oo la bixinayo tuubo neefsasho ah; si toos ah sanbabada meesha ay ku duuduubayso xayawaanka hawada u oggolaanaya is dhaafsiinta hawada. Ilmo leh RDS ayaa laga yaabaa inay ka sii xumaato maalmaha ugu horeeya ee dhalashada, laakiin waxay muujinaysaa calaamadaha hagaajinta marka sanbabadu ay bilaabaan inay soo saaraan muuqaalkooda, inta badan dhowr toddobaad gudahood.
Carruurta leh RDS waxay sida caadiga ah u baahan yihiin nooc ka mid ah oksajiinta dheeraadka ah. Hal siyaabood oo lagu hagaajin karo nuugista oxygen ee ilmaha waa in la kordhiyo diiradda ogsajiinta hawada ee ilmaha uu helo. Hawada qolka caadiga ah waxay kudhantahay 21 boqolkiiba oxygen. Ilmuhu waxay u baahan yihiin oksijiin dheeri ah waxay heli karaan ilaa boqolkiiba 100 ogsijiinta, xaaladaha ba'an, haddii loo baahdo. Qalabka oksijiin iyo heerarka oksijiin ayaa si taxadar leh loola socdo maaddaama ay muhiim tahay in la helo feejignaanta saxda ah. Wax yar wax yar bay u keeni kartaa nidaamka dareenka iyo waxyaabo badan ayaa sababi kara dhaawaca sanbabada, iyo sidoo kale indhaha.
Macaamiishu waxay kormeereen, (badanaa loo yaqaan "pulse oxs" ama "satin test") ayaa lagu dhejiyaa cagaha ama curkaha ilmaha - taas waxay cabbiraysaa heerarka oksijiin ee dhiiga ilmaha. Qadarka oksijiinta waxaa lagu diiwaangeliyaa boqolkiiba. Boqolkiiba qiyaasta oksijiinta ee unugyada dhiigga ee hemoglobin ee dhiigga qaadaya.
Qayb dhiig ah oo la yiraahdo gaas dhiig ayaa ah siyaabo kale oo lagu qiyaaso sida isbeddelka udhaca nidaamka ilmaha. Imtixaankani wuxuu bixiyaa macluumaad dheeraad ah marka loo eego kormeerka foosha iyo inta badan waxaa la isticmaalaa marka ilmuhu ku jiro heerar sare oo ah taageerada neefsashada. Hadafku waa inuu lahaado xaddiga ugu yar ee taageerada si uu u ilaaliyo heerarka oksijiinta ilmaha ee kala duwan ee la rabo. (Tani waxay ku salaysan tahay da'da qaaska ah.)
Waxaa jira heerar kala duwan oo kala duwan oo loogu talagalay ilmo leh RDS. Marka sanbabadu qaan gaadhaan, xaddiga taageerada neefsashada waxaa lagu yareyn doonaa habka loo yaqaan naas-nuujinta. Nidaamkan naasku waa mid u gaar ah ilmaha waxaana lagu go'aamin doonaa sida ay u adag tahay in ilmuhu u neefsado, qulqulo oksajiin, iyo heerarka gaasta dhiigga, iyo caafimaadka guud ee ilmaha.
Waa kuwan qaar ka mid ah qalabka ugu caansan ee loo isticmaalo taageerada neefsashada, guud ahaan la sharraxay:
- Ventilator - Mashiinka dhuumaha iyo oksijiinka sanbabada iyadoo loo marayo tuubo endotracheal ah. (Sidoo kale loo yaqaano tuubo ET ama tuubo neefsasho ah.) Fududeeyaha ayaa neefsanaya ilmaha waxaana lagu qiyaasayaa in uu neefsado qadar go'an mudo daqiiqad ah.
- Oscillator - nooc ka mid ah qalabka neefsashada oo ku shaqeeya adigoo ogsajiin ku shaqeynaya iyo carbon dioxide ka baxsan boqolaal yar oo neefsanaya oo yar yar daqiiqadii.
- Cadaadis Mareenka Soodhaweynta Socota - Waxaa sidoo kale loo yaqaan CPAP. CPAP farsamo ahaan uma neefsaneyso ilmaha, laakiin waxay hawada ku sii deynaysaa hawo joogta ah ee sanbabada ilamaha ee cadaadis hooseeya oo haya in sanbabadu qayb ahaan marinayaan. CPAP waxaa lagu soo mariyaa sanka sanka.
- (Bubble) CPAP - wuxuu shaqeeyaa adoo keenaya cadaadis joogta ah ee marin-haweedka dhallaanka. (Iyada oo loo maro sanka sanka) oo la mid ah CPAP laakiin wuxuu leeyahay neefsasho neefsasho oo biyaha lagu dul saaro, iyo xumbo- taas oo keena cadaadis iyo si joogto ah oscillada gudaha sambabada.
- Nasal Cannula - Oxygen oo si toos ah ilmaha loogu siiyay iyada oo loo marayo tuubo caag ah oo leh caarado yaryar oo lagu dhejiyo sanku ilmaha.
RDS aad ayey u badan tahay ilmaha dhasha xilliga hore maxaa yeelay sambabadu waa kuwo qaan gaar ah. Iyadoo ku saleysan sida ugu dhakhsaha badan ee ilmahaagu u dhasho ayaa go'aan ka gaari doona sida ay ugu gudbi doonaan xaaladdan. Waa arrin aad u cabsi leh in aad aragto halgankaaga yar oo leh waxyaabo sahlan oo ah sida dadka waaweyni ay u qaataan mar labaad maalin kasta. Waxaan rajeyneynaa, macluumaadkani wuxuu kaa caawiyey inaad fahamto qashinka iyo waxa RDS ah oo kaa caawinaya adiga nafsaddaada, wax yar ayey sahlan tahay, oo midba midka kale ku habboon cunugaaga.
Ilaha:
Xumbo, Ubadka iyo Biology: Sheekada Dhaqdhaqaaqa. (nd). Laga soo bilaabo http://www.fasebj.org/content/18/13/1624e.full
Xaqiiqooyinka Ku Saabsan Xanuunka Dhibaatada (ROP) | Machadka Qaranka ee indhaha. (nd). Laga soo bilaabo https://www.nei.nih.gov/health/rop/rop
Sambabka Lagu Hayo - AboutKidsHealth. (nd). Kusoo duuban http://www.aboutkidshealth.ca/en/resourcecentres/prematurebabies/aboutprematurebabies/breathing/pages/the-immature-lung.aspx
Talooyinka loogu talagalay daawaynta ilayshaha neef-ba'an. (nd). Laga soo bilaabo http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2722820/