Dhalinyaro horay u dhalatay ayaa waxay leeyihiin heerar hoose oo ah unugyada difaaca jirka, walxaha ku jira dhiigga oo ka hortagaya caabuqa. Qeybta dambe ee uurka, difaaca jirka wuxuu ka gudbaa mandheerta hooyada ilaa ilmaha caloosha. Markuu ilmuhu dhasho ka hor inta aaney ka maqnaanin nidaamka difaaca jirka ee difaaca difaaca jirka sidaa daraadeed, khatarta ay u leeyihiin inay qaadaan infakshanka waa ka sarreeyaa.
Dhiirrigelintu waxay u nugul yahiin infakshanka sababtoo ah nidaamkooda difaaca ayaa ah mid aan qaan gaarin sidaa darteedna way adagtahay in ay si iskood ah ula dagaallamaan jeermiska. Infekshanada preemie waxay saameyn kartaa awoodda ay u leeyihiin inay neefsadaan, korodhaan culeyska, waxay kordhin karaan joogitaanka isbitaalka waxayna u horseedi karaan dhibaatooyin joogto ah. Waxaa muhiim ah in la ogaado in tallaabooyinka iyo aqoonta saxda ah, waxaan ka hortagi karnaa qaar ka mid ah infekshannadaas waxaana ay sameyn karaan isbeddel weyn oo ku yimaada caafimaadka guud iyo natiijada ilmaha dhasha .
Sababtoo ah nidaamkooda difaaca jirka ee hoos u dhaca iyo guud ahaan qaangaadhnimada, ilmo dhicis ah wuxuu ku dhici karaa infakshan kudhaca qeyb kasta oo ka mid ah jirka. Kuwa ugu badani waxay ku jiraan dhiigga (oo loo yaqaan sepsis), sanbabada, maskaxda (pneumonia) iyo xudunta laf-dhabarka (meningitis), maqaarka, ama kelyaha, kaadi-haystaha (infekshinka kaadida-UTI), ama mindhicirrada (NEC). Wax yar ka dib dhalashada, carruurta oo dhan waxay helayaan laba nooc oo jeermis ah, qaar caafimaad leh, iyo qaar bakteeriya ah oo waxyeelo leh.
Bakteeriyadu caafimaadku waxay ka caawisaa inay ku hayaan jeega dhibta. Bakteeriyadu waxay ka caawisaa gargaarka dheefshiidka. Mararka qaar, nidaamka preemie, nidaamkan adag wuxuu noqonayaa mid aan isku dheelitirnayn oo keeni kara dhibaatooyin iyo caabuq. Maqaarku waa khadadka ugu horreeya ee difaaca. Ilmaha qiyaasta hore, maqaarku waa mid jilicsan, waxaana laga yaabaa in la mariyo hababka caafimaad ee soo noqnoqda sida IV-ga, irbadaha, iyo baaritaanka dhiigga.
Tani waxay noqon kartaa bog loogu talagalay infekshinka si aad u gashid nidaamka cunuga dhicis ah. Sababtoo ah infekshanku wuxuu noqon karaa sabab uur-dhalasho, preemie ayaa laga yaabaa inay soo gaarto oo ay ku dhacdo infakshan ku dhaca infekshanka marka bakteeriya ama fayras laga qaado dhiigga hooyada iyada oo loo marayo mandheerta iyo xarigga xuddunta ilmaha. Waxay sidoo kale ku horumarin karaan infakshanka ka soo-baxa deegaanka, ka dib maalmo ama toddobaadyo gudahood NICU.
Infekshannada waxaa keena mid ka mid ah saddex nooc oo ah noocyo jeermis ah; bakteeriyada, fayraska, ama fangaska. Bakteeriyadu waa unugyo yar yar oo laga helay bii'ada, maqaarka, iyo (GI) mareenka caloosha. Daawada lagu magacaabo antibiotics waxaa loo isticmaalaa in lagu daweeyo infekshinka uu keeno bakteeriyada. Ampicillin iyo Gentamicin waa laba ka mid ah antibiyootigyada caadiga ah ee loo isticmaalo NICU. Fayrasku waa unugyo yaryar oo ka yar bakteeriyada mana aha kuwo u nugul antibiotics. Waxaa jira daawooyin la heli karo oo loo yaqaanno "antivirals" kuwaas oo ka caawiya noocyada bakteeriyada qaarkood keena cudurka. Fungi ama inta badan loo yaqaan caanaha waxaa badanaa laga helaa fayadhowrka GI-da iyo maqaarka waxayna sababi karaan cudurada halista ah ee nafta halista ah ee dhiigga. Daawooyinka loo yaqaan antifungals waxaa loo isticmaalaa daaweynta cudurada fangas.
Way adag tahay in la sheego haddii preemie uu ku dhaco cudur. Qaar ka mid ah astaamaha waxaa ka mid noqon kara: maqaarka ama maqaarka, oo ka hooseeya heerka garaaca wadnaha caadiga ah, mudada dheecaan (joojiso neefsashada), iyo awood la'aanta joogtaynta heerkulka jidhka oo deggan; ama mid aad u sareeya ama aad u hooseeya. Ilmaha waxaa laga yaabaa inuu yeesho murqo xun ama inuu noqdo qalab iyo inuu ku adkaado in uu feejignaado ama laga yaabo in uu caajis noqdo. Dhallaanka ayaa laga yaabaa inay sidoo kale dhibaato ku qabaan cuntadooda.
Waxaa jira baaritaano caadi ah oo lagu sameeyo NICU marka ilmuhu muujinayo calaamadaha cudurka. Tijaabooyinkaan waxaa sidoo kale laga yaabaa inay si joogta ah u sameeyaan si ay uga baxaan wixii suurtagal ah ee dhibaatada iman karta.
Dhiig ayaa laga soo qaadi karaa si loo hubiyo tirada unugyada dhiigga cad ee ilmaha. Unugyada dhiigga cad ('WBC') ee ugu muhiimsan jidhka waa in la dagaallamo jeermiska. Ka sarreeya heerka caadiga ah ama tirakoobka WBC-ka ee ka hooseeya waa mid walaac ah in ilmahoodu uu kobcin karo ama qabo infakshan. Nooca WBC loo yaqaanno neutrophil waxaa lagu soo saaraa jirka oo ka jawaabaya caabuq iyo caabuq. Nitrofilisku waa WBC-yada aan weli qaan-gaarin iyo marka cudurku jiro, jidhku si dhaqso ah ayuu u sii deyn doonaa unugyada aan qaan-gaarin si uu uga caawiyo la dagaallanka jeermiska. Baaritaan kale oo lagu magacaabo baaritaanka CRP ama C-reactive ayaa laga yaabaa in la sameeyo. C-reactive-protein waa maaddo la soo daayo jirka oo looga jawaabayo caabuq. Heerka sare ee CRP ayaa tilmaamaya jiritaanka caabuq. Dhaqanka dhiigga waa tijaabo la sameeyo si loo isku dayiyo loona kobco sheyga kiimikada ee laga yaabo inuu dhiig ku jiro. Baaritaankaan waxaa loo sameeyaa si loo ogaado cayayaanka dhabta ah ee laga yaabo inuu joogo iyo wuxuu kaa caawin doonaa in aad go'aan ka gaartaan antibiyootiggu ku habboon yahay daaweynta cudurka.
Raajada feedhaha waa baaritaan lagu ogaanayo sambabada si loo ogaado haddii ay jiri karto caabuq sida pneumonia. Tuubo laf-dhabarta ama lumbar puncture (LP) waa baaritaan kale oo la samayn karo si loo baaro qoorgooyaha. LP, qadar yar oo ah dheecaanka laf-dhabarka ee maskaxda ah (dheecaanka ku wareega maskaxda iyo xangulada laf-dhabarka) ayaa laga saaraa oo la baaraa joogitaanka caabuqa.
Haddii uu jiro caddayn caabuq, ilmuhu waxaa lagu daaweyn karaa antibiyootiko, dareerayaal IV, oksijiin, ama xitaa farsamoyinka farsamaysan iyadoo ku xiran darnaanta calaamadaha iyo jeermiska. Inkasta oo infekshannada qaarkood ay noqon karaan kuwo aad u daran, badankood ayaa si fiican uga jawaabi doona antibiyootikada. Markii hore waxaa la daweynayaa ilmaha yar, si ka wanaagsan fursada uu ugu guuleysto cudurka.
Nidaamka difaaca ee ilmo dhicis ah wuxuu sii wadi doonaa inuu sii kordho bilaha bilaha ugu horreeya ee nolosha oo aanu u shaqeynin iyo sidoo kale mid ka mid ah erayga cusub oo sidaas awgeedna waxay halis weyn ugu jirtaa qaadista infekshannada, gaar ahaan fayruska. Ilaalinta preemi-gaaga inta lagu jiro NICU iyo ka-dib markaad ka baxdo aad ayey muhiim u tahay. Gacmaha iyo isticmaalka gacmo nadiifiyuhu waa laba waxyaalood oo aad muhiim u ah oo aad sameyn kartid oo aad ku dhiirrigelin kartid kuwa kale ee booqanaya ama agagaarkaaga ku jira inay sameeyaan isla sidaas. Xaddid tirada dadka soo booqda oo ka fogow kuwa leh calaamadaha qabow, qufac ama caabuq. Cudurrada fudud ee carruurta waaweyn iyo dadka qaangaarka ah waxay noqon karaan kuwo halis ah oo xitaa dhiman kara ilmo dhicis ah.
Ilaha
Stoll et al. Bilawga hore ee septica sepsis: culeyska kudhaca xubinta B streptococcal iyo cudurka E. coli ayaa sii socota. Pediatrics. 2011: 127: 817-826.
Rennie JM (2005) Roberton's Textbook of Neonatology , England, Churchill Livingstone, p1017
Kaufman D, Fairchild KD. Microbiology Clinical-ka ah bakteeriyada iyo fungal sepsis ee carruurta yar-yar ee miisaankoodu hooseeyo. Clin Microbiol Rev. Jul 2004; 17 (3): 638-80.
Lopez Sastre, JB, Coto Cotallo, D., & Fernandez Colomer, B. (2002). Cudurka neonatal oo asalkiisu ka yimaado nosocomal waa: daraasad cilmi baaris ah oo ka timaadda "Grupo de Hospitales Castrillo". J Perinat Med, 30 (2), 149-157