Waxyaabaha bay'ada iyo genetics waxay masuul ka noqon karaan cilladaha dhalashada
Ciladaha dhalmada waxay saameyn ku yeelan karaan sida ilmo dhasha u muuqdo, shaqooyinka, ama labadaba. Dalka Mareykanka, mid ka mid ah 33 ilmood ayaa ku dhalata cillad dhalasho. Qaar ka mid ah cilladaha dhalashada ayaa si sahlan loo ogaan karaa, sida faruuraha caleenta ama lakabka. Dhibaatooyinka kale ee dhalashada waxay u baahan yihiin baaritaano baaritaan oo gaar ah si loo arko, sida cilladaha wadnaha lagu dhasho.
Dhibaatooyinka dhalmada waxay dhacaan inta ilmuhu uurka ku jiro.
Kiimikooyinka qaarkood, daawooyinka, iyo daroogooyinka loo yaqaan teratogens-waxay kordhin karaan khatarta dhalmada. Inta lagu jiro 14ka maalmood ee ugu horreeya ee uurka, teratogensku wuxuu keenaa wax cillad ah ama keeni karin dhicin . Inta u dhaxeysa 15 iyo 60 maalmood ee uurku (inta lagu jiro seddexda bilood ee ugu horeeya) uurjiifku wuxu ugu nugul yahay saamaynta teratogenska iyo cilladaha dhalmada daran ee dhalin kara. Si gaar ah, xubnaha waaweyni waxay horumaraan muddadaas. Waa in la ogaadaa in teratogens ma aha sababta kaliya ee dhalashada cilladaha. Genetics sidoo kale door ka ciyaaraan. Intaas waxaa dheer, teratogens iyo genetics labadaba waxay keeni karaan dhaawac.
Si kastaba ha'ahaatee, ma jiraan hab hubsan oo looga hortagi karo ciladaha dhalmada, si kastaba ha ahaatee. Ugu dambeyntii, arrimaha bay'ada iyo hiddaha ayaa isku kalsoon in ay keenaan dhibaatooyinkan. Ilaalinta qaab nololeedka caafimaadka iyo kulannada joogtada ah ee OB-GYN ka hor iyo intaad uurka leedahay waxay kaa caawin karaan inaad yeelato ilmo caafimaad qaba. Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira tallaabooyin aad qaadi karto si aad u xaddiddo khatarta aad u leedahay inaad ilmo dhaleysid cillado dhalasho.
# 1: Aalkolada ma jiro xilliga uurka
Isticmaalka khamrigu waa sababta ugu weyn ee dhalashada cilladaha waqtiga uurka.
Sida ku cad CDC:
Ma jiro wax amaan ah oo khamriga loo isticmaalo inta lagu jiro uurka ama markaad isku dayeyso inaad uur yeelato. Sidoo kale ma jiro waqti amaan ah waqtiga uurka si aad u cabto. Dhammaan noocyada aalkolada ayaa si siman u waxyeelleeya, oo ay ku jiraan dhammaan khamriga iyo biirka. Marka haween uur leh ay cabto aalkolo, sidaas ayey ilmaha u qabataa.
Intaa waxaa dheer, nuskii dhammaan uurarka Mareykanka ee aan la qorshayn. Waxay qaadan kartaa inta u dhexeysa afar ilaa lix isbuuc ka hor intaanay haweenku ogaan haddii ay uur leedahay. Muddadan, khamrigu wuxuu faragelin karaa horumarinta uurjiifka.
Isticmaalka aalkolada xiliga uurka waxay keeni kartaa cilladda fetal syndrome (FAS). Xaalado aan caadi ahayn oo lagu arkay FAS waxaa ka mid ah kuwan soo socda:
- xaddidaad kororka korriinka ilayska (tusaale, koritaanka saboolka ah ee cunuga inta uu ku jiro ilmo-galeenka)
- Microsfaly (ie, madaxa yar iyo koritaanka maskaxda oo daciif ah)
- wejiga labaad ee kor udhaca xagga hoose ee horumarineed
- anomalies wadaag
- isuduwidda liita
- cilladaha wadnaha ee dhasha
- naafada caqliga
Caddadka saxda ah ee ay khamrigu keenaan FAS lama garanayo. Waxaan ognahay in khamrigu si sahlan u gudubta mandheerta wareegga wareegga dhiigga. Marka laga reebo dhiigga ilmaha aan dhalan, khamrigu wuxuu gaaraa xaddiga u dhigma kuwa lagu arkay wareegga hooyada.
Si kastaba ha noqotee, uurjiifku wuxuu ku yar yahay astaamaha dehydrogenase ee khamriga, kaas oo uu soo saaro beerka waxaana loo baahan yahay in la jebiyo khamriga. Taa baddalkeeda, dhallaanku waxay ku tiirsan yihiin aagga hooyooyinka iyo hooyooyinka si ay u nadiifiyaan khamriga. Enzymes-kaasi kuma eka sida ugu waxtarka badan sida khamriga dehydrogenase ee khamriga metaboliga; Sidaa awgeed, khamri badan ayaa weli ku jira wareegga uurjiifka.
Aalkoladu waxa uu waxyeelo weyn u geystaa habka dareemayaasha ee ilmaha. Ma aha oo kaliya waxyeellada horumarinta unugyada dareemayaasha laakiin sidoo kale iyaga ayaa dila (nidaam loo yaqaan apoptosis).
# 2: Sigaar cabid muddada Uurka
Waxaa wanaagsan inaad joojiso sigaarcabka inta aadan uur qaadin; Si kastaba ha noqotee, hooyada uurka leh ee weli sigaarka cabta, marna ma cesho inay joojiso. Intaa waxaa dheer, haweenka uurka leh waa inay ka fogaadaan qiiqa gacan labaad.
Waa kuwan waxyeelo xun oo ah in ilmuhu dhasho hooyo sigaar cabba inta uurka leedahay.
- xaddidaadda koboca gudaha
- Farqiga faraha
- farajinta dhirta
- SIDS
- shaqaalaynta hore
- Kacsanaanta saa'id ah (dheellitirka jirka)
- xanaaqa
- kor u kaca murqaha (hypertonicity)
- tufaax
Nikotiintu waa boqolkiiba 15 ka badan ee dhiigga ilmaha uurjiifku ka badan yahay kan hooyada. Hooyada aadka u sigaar cabba, khatarta sii kordhaysa ee xaddidaadda korriinka ilayska. Intaa waxaa dheer, xataa kuwa qaaca 10 sigaar ama wax yar ka yar maalintii (sigaar cabbayaasha fudud), waxay ilmahooda laba jeer hal mar u dhigaan khatarta miisaanka yar yar.
# 3 Ma jiro Marijuana ama daroogo kale "dariiqa" daroogada inta lagu jiro Uurka
Marijuana waa daawada ugu badan ee loo isticmaalo daroogada. Hadda waa sharci in dowladaha qaarkood, oo leh khibrado badan oo uurka leh.
Khubarada qaarkood waxay aaminsanyihiin in marijuana uusan ahayn teratogenic oo uusan keenin cillado dhalashada. Si kastaba ha ahaatee, CDC waxay ku talinaysaa dumarka uurka leh sigaarka cabista ama isticmaalida daroogooyinka kale ee sharci darrada ah sababta oo ah daroogooyinkaasi waxay keeni karaan dhalmada ka horeysa, miisaanka dhalmada yar, iyo ciladaha dhalmada.
Waxaa intaa dheer, waxaa jira taageero qaar ka mid ah xiriirka u dhexeeya isticmaalka marijuana inta lagu guda jiro uurka iyo ka dibna dhibaatooyinka maskaxda ee ilmaha, sida isdhexgalka iyo is-qabadsiinta iyo sidoo kale dhibaatooyinka leh caqli-celin iyo arag-arag.
Ma jiro heer amaan ah oo marijuana ah oo loogu talagalay haweenka qorshaynaya inay uur yeeshaan ama uur leeyihiin. Sidaa daraadeed, waxaa ugu wanaagsan haweenka aan sigaarka cabbin ama u isticmaalin daroogada xilliga uurka ama xilliga uurka. Haddii aad u baahan tahay marijuana xaalad caafimaad, waxa fiican inaad kala hadashid isticmaalka noocaas ah OB-GYN-gaaga.
# 4: Kahortagga Caabuqa
Infakshannada qaarkood inta lagu jiro uurka waxay keeni karaan cillado dhalasho. Infakshannada waxaa looga hortagi karaa adoo qaadanaya talaabooyin gaar ah, oo ay ka mid yihiin ka fogaanshaha dadka qaba infekshinka, gacmo-dhaqashada si joogta ah, iyo si fiican loo kariyo hilibka. Intaa waxaa dheer, tallaalada qaarkood waxay ka ilaaliyaan haween ka soo jeeda infekshinka keeni kara dhalashada cilladaha.
Dhawaanahan, fayruuska Zika ayaa ku dhacay saxaafado badan oo dhalinaya cillado dhalashada ee ilmaha dhashay hooyooyinka cudurka qaba. Dhibaatooyinka dhalmada waxaa ka mid ah microcephaly (madax yar) iyo cilladaha maskaxda. Si kastaba ha ahaatee, gudbinta fayruska Zika ee wadamada ku yaala qaarada yurub ayaa weli ah mid aad u yar, iyo infekshanka fayrasyada kale ee teratogenic waa mid aad u badan.
Cytomegalovirus (CMV) waa sababta ugu badan ee caabuqa ee dhaladka cusub. Inta badan dumarka waxay qabaan difaaca jirka ee CMV. Caadi ahaan, infakshanka hoose ee CMV (caabuqa markii ugu horeysay) wuxuu keenaa halista CMV ee ilmaha dhashay (sida, CMV-da). Si kastaba ha noqotee, dib u soo noqoshada CMV ama infekshanka hooyada qaba nooc kale oo muruq go'a ayaa sidoo kale keeni kara CMV-da ku dhasha.
Dadka badankood ee qaba cudurka CMV ma muujiyaan calaamadaha caabuqa oo aan laheyn wax calaamado ah. Qofka leh nidaam difaac leh oo caafimaad qaba wuxuu ku hayn karaa cudurka CMV. Si kastaba ha noqotee, CMV waxay u keeni kartaa infekshan halis ah kuwa leh habdhiska difaaca oo daciifa. Waxaa intaa dheer, CMV waxay halis gelin kartaa uur-kujirka wuxuuna keeni karaa dhalashada cilladaha.
Badanaa dhallaanka ku dhasha infakshanka CMV waa kuwo caafimaad qaba. Qiyaastii mid ka mid ah shan caruur ah oo ku dhasha infakshanka CMV way jiran yihiin marka uu dhasho ama tago si loo horumariyo dhibaatooyinka caafimaad ee muddada dheer. Carruurta qaarkood waxay muujiyaan calaamadaha cudurka CMV marka ay dhalayaan. Qaar ka mid ah caruurta yar yar waxay u muuqdaan kuwo caafimaad qabta marka ay dhashaan laakiin waxay sii wadaan inay sii wadaan calaamadaha caabuqa, sida maqal la'aanta.
Halkan waxaa ku qoran waxoogaa saameyn ah oo ku saabsan infakshanka CMV ee ilmaha dhashay:
- petechiae (ie, dhibco guduudan ama guduud ah oo maqaarka ah oo ay sababaan guluubyo jaban)
- xoojinta beerka iyo beertu
- dhibaatooyinka beerka, sambabada, iyo maqaarka
- cagaarshow
- microcephaly
- cagaarshow
- suuxdinta
- cabbirka yar ee dhalashada
- dhiigkarka dhiigga (hemolytic anemia)
- kicinta kaneecada
- chorioretinitis (sida infakshanka korriinka iyo retina) iyo dhibaatooyinka kale ee indhaha
- dhibaatooyinka ilkaha
- dhibaatooyinka maqalka
- arrimaha maskaxda
- naafada caqliga
Way adagtahay in la saadaaliyo in ilmuhu ku dhici doono infakshanka CMV ee daran, mana jirto daaweyn loogu talagalay infakshanka CMV inta uu uurka leeyahay kaas oo ka hortagi doona cudurrada dhalaanka cusub. CMV waxaa laga qaadi karaa hal qof ilaa qof kale iyadoo la isticmaalayo candhuuf, galmo galmo, iyo wax kale.
# 5: Iska ilaali Daawooyinka Daawooyinka qaarkood
Daawooyin badan ayaa leh waxyeello u geysan kara saameynta uurka. Si kastaba ha ahaatee, kaliya qiyaastii 30 daroogo ayaa loo yaqaan teratogens, taas oo dhalin karta cilado dhalasho. Saameynaha teratogenic ee suurtagalka ah waxaa ka mid ah kuwan soo socda:
- xaddidaadda koboca gudaha
- malformations
- dhalmada suuxinta
- sunta dabiiciga ah (ie, saameynta xun ee daroogooyinka khalkhalka dhaqdhaqaaqa maalin kasta)
- dhimashada ilmaha uurjiifka ah
Ilaa bartamihii qarnigii labaatanaad, dhakhtarradu waxay rumaysteen in uurjiifku ku noolaa jawi ammaan ah oo ka baxsan hooyada. Tani waxay aaminsan tahay in ilmaha uurjiifka ah laga ilaaliyo daawooyinka dhakhtar qoro iyo walxaha kale ee sunta ah ee ay ku dhacaan ayaa soo baxaya ka dib markii saamaynta thalidomide ay keentay musiibo ballaaran 1960-maadkii. Thalidomide waxaa loo isticmaalaa in lagu daweeyo xannuunada subaxdii, laakiin waxay keentay cillad nabaro ah oo muuqda, waji ba'an, iyo wixii kale ee dhalaanka.
Tan iyo tan tan masiibada thalidomide, takhaatiirta ayaa si hufan u soo dhaweeyeen daawooyinka laguu qoray inta lagu jiro uurka si ay uga cabsadaan saameynta teratogenic. Nasiib wanaag, wakiilo badan oo teratogenic ah laguma qoro xiliga uurka.
Waa kuwan daawooyinka qaarkood ee la yiraahdo teratogens:
- cyclophosphamide
- dietstilboestrol
- warfarin
- lithium
- isotretinoin
- carbamazepine
- phenytoin
- tetracycline
- Ka hortagga ACE
# 6: Qaado Qalabka Dabeecadda
Folate, ama folic acid, waa nooc ka mid ah fitamiin B. Inta aad uurka leedahay, waxay ubaahantahay in folate-yadu kordhaan inta u dhaxeysa shan iyo toban jeer sababta oo ah fitamiinkan waxaa loo wareejiyaa ilmaha caloosha. Yaraanta folata waxay noqon kartaa mid adag in la ogaado muddada uurka, xitaa haween wanaagsan ayaa laga yaabaa inay la kulmaan. Qoraalka, khudradda cagaaran, cagaarka caleenta ah ayaa sarreeya folate.
Sababtoo ah kala bar dadka uurka ku yar ee Maraykanka ah waa kuwo aan la qorsheyn oo fecer la'aanta waxay saamayn kartaa uur-kujirka hore-ka hor hooyada xitaa waa ogyahay inay uur leedahay-CDC waxay ku talineysaa in dhammaan haweenka dhalashada taranka (inta u dhaxaysa 15 iyo 45) ay qaataan 400 microgram folate maalin kasta.
Waxyaabaha soo socda ayaa kor u kaca baahida loo qabo folale ee hooyada:
- cunto xumo
- wadaagista dhiig-yarida
- daawooyinka anticonvulsant
- naas-nuujinta
- infekshanka
Dhibaatada Folate-ka waxay keeni kartaa dhalmo-xumo halis ah oo ay ka mid yihiin spina bifida iyo cirfiidka. Labada xaaladoodba waa cillado nuural ah. Iyada oo spina bifida, lafaha laf-dhabarka si fiican uguma sameysna xuddunta laf-dhabarka. Iyadoo laga yaabo, qaybo ka mid ah madaxa iyo maskaxdu si habboon u ma sameysna.
Cilmi-baaris ayaa muujisay in kaalmada folic acid wakhtiga uurku sii socdo illaa 12-kii toddobaad ee ugu horreeyey ee uurku uu hoos u dhigi karo khatarta neefsashada tuubooyinka neerfaha qiyaastii 70 boqolkiiba.
# 7: Horumarinta Hab-nololeedka Caafimaadka
Sonkorowga aan kontoroolin inta lagu jiro uurka iyo sidoo kale cayilka ka hor iyo xiliga uurka dhexdiisa ayaa labadaba kordhin kara halista dhalashada cilladaha iyo xaaladaha kale ee caafimaad ee culus.
Haddii sonkorowgu uu si fiican u xakameeyo muddada uurka, sonkorta dhiigga ee sareeya waxay saameyn kartaa uurjiifka iyo hooyada. Carruurta ku dhasha hooyooyinka qaba sonkorowga waa mid aad u ballaaran, oo leh xubno ballaaran, taas oo ka dhigaysa habka dhalmada wax badan ka sii adag. Carruurtaasi waxay sidoo kale dareemaan sonkorta dhiiga oo yar marka dhalmada ka dib. Intaa waxaa dheer, dhallaanka ku dhasha hooyooyinka qaba sonkorowga ayaa halis dheeraad ah ugu jira inay dhintaan, iyo uurjiifyadu waxay halis u yihiin dhicin.
Waa kuwan xaalado gaar ah oo ay la kulmaan dhallaanka ku dhashay hooyooyinka qaba sonkorowga:
- buluug iyo buluug ah, garaaca wadnaha oo degdeg ah iyo neefsasho degdeg ah (calaamadaha sambabada iyo wadnaha oo shaqeyn waaya)
- quudinta liita
- murugo
- duufaan
- tufaax
- cagaarshow
- cilladaha wadnaha ee dhasha
Dumarka qaba sonkorowga waa inay isku dayaan inay gaaraan miisaan caafimaad leh ka hor intaysan dhalan. Xilliga uurka, haweenka qaba sonkorowga waa in ay ka shaqeeyaan xadida miisaanka iyo sidoo kale jimicsiga, la soco sonkorta dhiigga, iyo qaadashada daawooyinka sida uu dhakhtarku soo qoray.
Sidoo kale, haweenka cayilku waa inay isku dayaan in ay lumiyaan miisaanka ka hor intaanay uur qaadin cunto, jimicsi, iyo isbedelka hab-nololeedka kale.
> Ilo:
> Barbieri RL, Repke JT. Dhibaatooyinka Caafimaad Waqtiga Uurka. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Mabaadii'da Harrison ee Daawooyinka gudaha, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Chung, W. "Teratogens iyo Saameyntooda." Xarunta Caafimaadka ee Columbia. http://www.columbia.edu.
> Hoffbrand A. Megaloblastic Anemias. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Mabaadii'da Harrison ee Daawooyinka gudaha, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Masters SB, Trevor AJ. Khamriga. In: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Pharmacology Basic, Clinicology, 13e New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> Powrie RO, Rosene-Montella K. Maamulka Daweynta. In: McKean SC, Ross JJ, Dressler DD, Sare DB. eds. Mabaadi'da iyo Tababarka Isbitaalka Isbitaalka, 2e New York, NY: McGraw-Hill.