Hooyooyinka cusub waxay rabaan inay ogaadaan haddii koodhka iyo naas-nuujinta ay yihiin isku-dhaf nabadgelyo leh. Qodobka Caymiska waa daawada loo isticmaalo daawooyinka xanuunka. Opiates waa daroogo laga soocay qamriga opium-ka, waxaana ka mid ah qaar ka mid ah daawooyinka xanuunka badan ee sida kiniiniga, oxycodone, iyo fentanyl si sharci darro ah, sida heroin. Isticmaalidda daawooyinka daroogada oo badanaa waxay u horseedi kartaa cabsida iyo isticmaalka isticmaalka opioid.
Nidaamkooda saafiga ah, waxay leeyihiin saameyn la mid ah waxayna qaadaan khatarahaas oo kale carruurta marka loo marayo naas nuujinta. Hase yeeshee, talooyinka rasmiga ah ee ku saabsan isticmaalka hooyooyinka naas-nuujinta way kala duwanyihiin, ku salaysan cilmi-baaris, arimaha hab-nololeedka ee haweenka isticmaalaya walax kasta, iyo suurtagalnimada in hooyooyinku awoodi doonaan inay xakameyaan qaadashada daawooyinka-haddii ay iyagu is-xakameynayaan qiyaastooda , ama iyaga oo ogaanaya maaddooyinka dhabta ah ee waxa ay qaadanayaan.
Codein
Qaamuuska waxaa lagu heli karaa noocyada kala duwan ee ka midka ah macaamilada daawada ee laga soo iibsan karo, sharoobada qufaca, ama inta badan hooyooyinka naaska nuugaya, sida dhakhtarku u qoro dhakhtarka ka dib bixinta ama c-section.
Inkasta oo koodhka si caadi ah loo tixgeliyo hooyooyinka naas-nuujinta, waxaa la ogyahay in daroogada loo beddelay morphine, taas oo lagu soo gudbiyo caanaha naaska ilmaha, taasina waxay horseedi kartaa niyad-jabka habka dhexe ee neerfaha iyo apnea, taas oo Kiisaska dhifka ah, waa kuwo dhimasho ah.
Cilmi-baaris dheeraad ah ayaa loo baahan yahay si loo go'aamiyo amniga koodhka ee ilmaha naaska la nuujiyo, iyo sidoo kale jahwareerka ka dhex jira dhakhaatiirta wixii ku saabsan qadarka sare ee ilmo yar dhab ahaantii waa.
Inkasta oo dhakhtarradu badanaa qoraan koodhin iyo koodhin oo ay weheliso acetaminophen si loogu daweeyo xanuunka ka dib dhalmada, baaritaanno badan ayaa muujiyay in ibuprofen uu yahay mid wax ku ool ah maaraynta xanuunka, wuxuuna keenaa waxyeelo yar.
Inkasta oo fikradda ah in koodhku yahay "daroogada" daroogada ah, dhab ahaantii waa halis u ah hooyada iyo ilmaha. Intaa ka sokow, ibuprofen waxaa hadda loo tixgeliyaa inuu yahay dawada ugu fiican ee xanuunka loo isticmaalo si loo isticmaalo xilliga naasnuujinta.
Talo: Haddii aad u baahato xanuun joojin kadib dhalmada, ibuprofen waa doorasho badbaado leh markaad naas nuujinayso, iyo sida waxtar u leh koodhka. Dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuusan ka warqabin tan.
Haddii aad leedahay taariikh Taariikhda Isticmaalida
Sabab kale oo looga fogaado koodhka waa in haddii aad haysato taariikh hore oo ah hirowiin ama isticmaalka daroogada kale ee daroogada, koodhinku waxay kordhin kartaa khatarta ah in dib loo celiyo. Intaa waxaa dheer, waxaa laga yaabaa inaysan ku haboonayn qiyaasaha daawooyinka lagu taliyay, sababtoo ah dulqaadkii hore ee noocaan oo kale ah daroogo. Qaadashada daawooyinka intaa ka badan marka la soo qoro marka naas-nuujintu waxay ilmahaada u gudbinaysaa qiyaas ka sarreeya sidoo kale, kordhinta halista.
Talo: Haddii aad horey u isticmaashay heroin iyo kuwa kale ee opiates, waa inaad iska ilaalisid daawooyinka rijeetoyinka ah, oo ay ku jiraan koodhka. Haddii aadan rabin inaad ka wada hadashid isticmaalka daroogadaagii hore ee dhakhtarkaaga, waxaad u sheegtaa inaadan raali ka ahayn qaadashada mukhadaraadka oo aad doorbidayso nooc ka mid ah xanuunka.
Marka Codeine yahay Xulashada Kaliya
Waxaad u baahan kartaa koodhka haddii aadan awoodin inaad qaadato ibuprofen ama acetaminophen.
Haddii, ka dib sahaminta fursado kale, koodhka ayaa u muuqda sida ugu wanaagsan ee doorashada, waxaad u baahan tahay inaad ka taxadarto inaad kormeerto saameynta nafsadaada iyo ilmahaaga, maadaama uusan jirin cid kale labadaba adiga oo eegaya, 24/7.
Cilmi-baaris ayaa muujinaysa in tiro yar oo hooyooyinka ah ay badalaan koodhin si ay ugu sharaxaan jirkooda, iyaga oo dhallaankoodu halis weyn ugu jiraan waxyeelooyin ama xataa dhimasho. Carruurtu waxay aad ugu nugul yihiin saamaynta kuwa opiate-ka ah marka loo eego carruurta waaweyn ama dadka waaweyn. Caadi ahaan, cunugaaga naas-nuujinta naas-nuujinta hab-dhiska hab-dhiska hab-dhiska hab-dhiska hab-dhiska naas-nuujinta ayaa kuu sahli doona.
Talo: Haddii aad dareentid duufaan ama hurdadaada daawada, ama haddii ilmahaagu aanu si fiican u quudin, ma soo toosi karo si loo quudiyo, miisaankana ma badna, ama uu gaabiyo, ilmaha qaado si uu u hubiyo dhakhtarkaaga .
Maxaa Kordhay Khatarta
Xaaladaha qaarkood waxay kordhin karaan halista ilmahaaga. Ilmahaagu wuxuu ka shaqeyn doonaa morphine-ka kaas oo jirka ka soo saaray quwad aad u liidan, ka dibna aad naas-nuujineysid markaad haysato nidaamka koodhka ee nidaamkaaga wuxuu sababi karaa dhisidda morphine ee nidaamka ubadka, kordhinta khatarta. Khatartu si aad ah ayay kor ugu kacday afar maalmood ka dib isticmaalka koodhka.
Sida kuwa kale ee dawooyinka la iska iibsado, qaar ka mid ah dadku waxay metabolinayaan koodhka heerar kala duwan. Marka hooyadu tahay "dheef-shiid kiimikaad ultretonid ah," waxay soo saartaa morfin badan marka la qaato koodhin marka loo eego dadka intooda badan. Xaaladdan, dhaladka cusub waxaa laga yaabaa in ay soo gaarto heerarka sunta ee morphine ah marka naas nuujinta. Khatartaas waa la yareyn karaa iyadoo la joojiyo koodhka ka dib labo illaa seddex cisho oo isticmaalka ah iyo inaad ka warqabto calaamadaha sunta sunta ee opioid adiga iyo ilmahaaga.
Haweenka bedelaya koodhin badan oo morphine ah ayaa waxay ka helayaan dib-u-celinta hidda-geedka ee cytochrome P450 2D6. Saameyntan hidde-daaneed waxaa lagu ogaan karaa baaritaan hiddesid oo laga heli karo suuqa, inkastoo aan sida badan ku jirin isbitaalada.
Talooyin
- Haddii aadan haysan wax doorasho ah oo aad ku qaadatid koodhin muddo dheer, naaska nuuji ilmahaaga ka hor intaadan qaadan daawadaada, beddelida inta u dhexeysa naas nuujinta iyo dhalada si aad u siiso dhallaanka fursad uu ku xereeyo morphine-ka caanahaaga naaska uuna siinayo ilmahaaga fasax dhamaystiran naaska oo uu ku jiro koodhka laba ilaa saddex maalmood.
- Carruurta dhawaan dhalatay ayaa badanaa hurdo badan leh, hooyooyinka cusubna badanaa waa la daalaa, laakiin isku day oo fahamsiida farqiga u dhexeeya daalka dhabta ah, iyo jahawareerka daroogada ee naftaada iyo ilmahaaga. Tusaale ahaan, haddii ilmahaagu ku adag yahay inuu kiciyo, oo uu sii socdo inuu hurdada u muuqdo oo uu ka maqnaado feejignaanta marka uu soo jeedo. Marka aad shaki qabtid, waxaad ku dhejisaa dhinaca digniinta.
- Haddii aad ka walwalsan tahay miro-biniinka ka sameysan koodhin-ka, weydii dhakhtarkaaga baaritaanka hidda-socodka. In kasta oo dumarka oo dhan, oo ay ku jiraan kuwa qaadashada daawada, lagu dhiirigeliyo inay naasnuujiyaan sababtoo ah faa'iidooyinka caafimaadka ee naas-nuujinta , quudinta dhalada ayaa had iyo jeer ah ikhtiyaari waxaana la samayn karaa iyada oo la adeegsanayo caanaha naaska la siiyo.
Ilaha:
Akadamiyadda Mareykanka ee Cudurada Carruurta "Qoraalka Siyaasadeed: Naasnuujinta iyo Isticmaalka Caanaha Dadweynaha." Pediatrics 129: e827-e841.
Koren, G. "Morphine oo ku jira caanaha naaska: Jawaab." Miyuu dhakhtarka dhakhtarka ka dhigi karaa 53: 1005-1006. 2007.
Maaliki, H. & Church, L. "Waa kuwee sida ugu wanaagsan ee loo maamulo xanuunka ku dhaca marinka haweenka: ibuprofen ama acetaminophen oo leh koodhin?" Wargelinta Tababarka Qoyska 51: 207, 2002.
Madadi, P., Koren G, Cairns J, Chitayat D, Gaedigk A, Leeder JS, iyo al. "Nabadgelyada koodhka inta lagu jiro naas-nuujinta." Miyir-ku-abuur ah oo lagu sumoobo guluubka naaska ee hooyada ayaa qorey koodhka. " Miyuu dhakhtarka dhakhtarka u dhigi karaa 53: 33-5. 2007.
Madadi, P., Moretti, M., Djokanovic, N., Bozzo, P., Nulman, I., Ito, S. & Koren, G. "Tilmaamaha loogu talagalay isticmaalka koodhka hooyada xilliga naasnuujinta." Miyuu dhakhtarka dhakhtarka ka yeeli karaa 55: 1077-1078. 2009.
Madadi1, P., Ross, C., Hayden, M., Carleton, B., Gaedigk, A., Leeder, J. iyo Koren, G. "Pharmacogenetics of Concentration of Neonatal Opioid Adigoo Isticmaalay Matayga Isticmaalka Qodobada Waqtiga Naasnuujinta: -Baaris Daraasad. " Daaweynta Daawada Daaweynta Daaweynta Daawada & Daaweynta 85: 31-35. 2009.
Mitchell, J. "Isticmaalka qufaca iyo diyaarinta qabowga inta lagu jiro naas nuujinta." Wargeyska Nafaqada Aadanaha 15: 347-9. 1999.
Ibuprofen iyo acetaminophen oo leh koodh oo loogu talagalay gargaarka xannuunka ee perineal ka dib dhalashada: tijaabo la xakameeyey. " CMAJ 165: 1203-1209. 2001.
Young, M. "Morphine ee caanaha naaska." Miyuu dhakhtarka Dhakhtarku kuu dhigi karaa 53: 1005. 2007.