Maxaad ubaahan tahay inaad ka ogaato Calaamadaha muhiimka ah
Markaad ilmo ku jirto NICU, waxaad noqon doontaa mid aad uwanaagsan oo ku saabsan sumcadda codadka ee la socda bay'adan. Waa adag tahay inaysan noqon mid isku xiran oo ku dhowaad la socota kormeeraha maadaama ay tahay mid joogto ah NICU. Waxaa laga yaabaa in laguu sheego latirada neonatal , maxay tahay "Brady" iyo waxa "macaan" oo laga yaabo inay xitaa bilaabaan iyaga oo u sheegaya "xaalado". Laakiin dhab ahaantii ogaan iyo fahamka "waxa" iyo "sababta" ee dhammaan fiilooyinka iyo kormeeraha ayaa kaa caawin kara inaad maskaxdaada u sahlanaato.
Ilmo kasta oo ku jira qaybta daryeelka degdegga ah ee dhalmada waa la kormeeri doonaa wax la yiraahdo kormeeraha wadnaha. Asal ahaan, tan waa nidaam ka kooban fiilooyin leh electrodes oo ku xiran ilmaha; labada dhinacba labada dhinac ee laabta, iyo mid ku yaal caloosha hoose ama lugta. Xayawaankani waxay ku xiran yihiin fiilooyin waxayna ogaanayaan waxqabadka wadnaha oo waxay u gudbiyaan kormeerka halkaasoo lagu diiwaan geliyo oo loo soo bandhigo sida muraayada shaashadda.
Nidaamka ayaa sidoo kale cabbiraya heerka neefsiga ilmaha, (sida ugu dhakhsaha badan ee neefsigu yahay) wuxuu awood u leeyahay inuu diiwaangeliyo ogeysiinta oksijiinka (O2 sat) ee gudaha dhiigga, oo lagu qiyaaso baaritaanka ku xiran gacanta ama cagta) iyo sidoo kale cadaadiska dhiigga ilmaha; midba midka wax akhriyaya ama waqtiga dhabta ah ee wax lagu akhriyo iyada oo loo marayo xididada dhuunta xuubka (UAC), ama lugta. Akhrinta arter-ka waxaa loo tarjumay qaab lagu dalbado oo laga arki karo kormeeraha.
Akhriska joogtada ah ee cadaadiska dhiigga ayaa sida caadiga ah loo adeegsadaa bilowga NICU joogitaanka iyo xaaladaha aadka u daran.
Cadaadiska dhiigga
Cadaadiska dhiigga waxaa lagu qiyaasaa laba lambar, systolic iyo diastolic. Systolic waa cadaadiska marka qandaraasyada wadnaha iyo diastolic ay cadaadis ku yihiin marka wadnuhu uu nasto.
Cadaadiska dhiigga ee caadiga ah ee ilmo dhicis ah wuxuu ku xiran yahay da'da uurka. Caadi ahaan NICU, waxaan dooneynaa dhexdhexaadiyaha cadaadiska dhiigga (lambarka dhexe) kaas oo lagu qiyaaso inta u dhaxeysa sistamka iyo diastoole, inuu kudhaco da'da uurka.
Ulajeedada ilaalinta cadaadiska dhiigga ee ilmo dhicis ah waa in la hubiyo in dhiigkarka dhiiggiisa uusan hoos u dhicin. Cadaadiska dhiigga ee hooseeya wuxuu ku badan yahay ilmaha ilmo-dhalasho ka dib dhalashada, laakiin sidoo kale waxaa sababi kara infakshanka, dhiigga ama dheecaan la'aanta, iyo daawooyinka qaarkood. Kor u qaadista dhiigga cadaadiska cunuga wuxuu noqon karaa mid fudud sida bixinta dheecaanka dheeraadka ah ee IV kaas oo kor u qaada mugga dhiigga ilmaha, taas oo iyaduna hagaajisa howlaha wadnaha. Daawooyinka loo yaqaanno vasopressors ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa. Dawooyinka ugu badan ee la isticmaalo waa dopamine, dobutamine, iyo epinephrine. Daawooyinkani waxay ka shaqeeyaan kordhinta garaaca garaaca wadnaha ee ilmaha, xaddidaya marinnada dhiigga, iyo kor u socodka dhiigga xubnaha muhiimka ah.
Heerka wadnaha ee caadiga ah ee cunugga bilawga ah wuxuu u dhexeeyaa 120-160 oohin daqiiqaddiiba. Maaha wax aan caadi ahayn in la arko qiyaasta garaaca wadnaha ilmaha illaa 200 oo ah marka ay carqaladeynayaan, gaajoonayaan, ama xanaaqsan yihiin. Heerka neefsashada caadiga ah ee preemie waa inta u dhaxeysa 30-60 neefsasho daqiiqadii.
Qiimaha Oxygen ee qiimaha caadiga ah ayaa sidoo kale u kala duwanaan kara da'da uurka ilmaha. Xaddiga garaaca wadnaha ee joogtada ah ayaa noqon karta calaamad muujinaysa dhiig-yaraanta, hoos u dhaca unugyada cas ee dhiigga (unugyada dhiigga cas) waxay keenaan oksijiinka xubnaha jirka muhiimka ah).
Kormeeruhu wuxuu leeyahay xuduudo loo qoondeeyay digniin haddii lambarkoodu hoos u dhacaan ama ka sareeyaan waxa laga filayo. Maaha wax aan caadi ahayn in la sameeyo digniin been abuur ah marka ilmuhu dhaqaaqo, ama haddii korontadu ay noqoto mid goosanaysa. Waxaa muhiim ah in la helo caado cunugaaga ka eegta iyo garashada maqaarkaaga iyo dhaqdhaqaaqaaga preemie preemie, iyo marka ay sameeyaan oo aan la wadaagin qalabka digniinta kumbuyuutarka iyo qaababka mawjada.
Maxay Tahay Bradycardia & Maxay Tahay Sababta?
Bradycardia waa gaabinta wadnaha. Marka wadnaha ilmuhu bilaabmo inuu gaabiyo, waxaa hoos u dhaca dhiigga sambabada iyo oksijiinka unugyada. Bradycardia ilmo dhicis ah waxaa lagu qeexay heerka garaaca wadnaha ee ka hooseeya 100 garaac daqiiqadii. Bradycardia waa qayb caadi ah oo la filayo qallal la'aan sababtoo ah nidaamka dareenka oo aan qaangaadhin. Wadnaha ayaa lagu xakameynayaa qayb ka mid ah nidaamka dareenka oo la yiraahdo nidaamka dareenka madaxbannaan (ANS). Xaaladaha intooda badan, kama warhayno hawsha ANS sababtoo ah waxay ka shaqeysaa hab aan raali gelin lahayn, oo aan ka baxsanayn maaraynta miyirka.
ANS waxay u qaybsan tahay nidaamka dareenka niyadjabka iyo habdhiska maskaxda ee parasympathetic. Nidaamka dareenka niyadjabku wuxuu isticmaalaa jawaabta dagaalka ama ka jawaabista duulimaadka wuxuuna kordhiyaa cadaadiska dhiigga, iyo garaaca wadnaha si deg deg ah. Nidaamka xididada maskaxda ayaa ka shaqeeya badbaadinta tamarta wuxuuna hoos u dhigaa cadaadiska dhiigga iyo garaaca wadnaha oo gaabis ah. Nidaamka habdhiska jirka ah, hawlahaas oo ku jira cadad, oo u oggolaanaya heerka neefsiga iyo cadaadiska dhiigga in ay noqdaan kuwo xoogaa deggan. Ilmaha qaangaar ah, nidaamka dareenka ayaa qallafsan, iyo nidaamyadan, sidaas darteed, waxay ka soo bixi karaan qaylo-dhaanta taasoo keeneysa khataro keeni kara cudurka bradycardia.
Ilmaha uur-qaadiddu waxay yeelan karaan kiciyayaal kuwaas oo keena inay yeeshaan xanuunka 'bradycardia'. Kicinta fudud, cunista, gelinta tuubada quudinta, iyo dib-u-celinta waxay kicin kartaa preemie si ay u qabato cudurka bradycardia. Iyadoo ku xiran sababaha Brady waxay ku xirnaan doontaa dhexgalka. Preemie bradycardia caadiga ah ayaa mararka qaar is-xakameyn kara marka nidaamka dareemayaasha ay ku kiciyaan foorarsiga. Haddii taasi aysan dhicin, ilmuhu wuxuu u baahan doonaa kicinta, ama taabasho iftiin ama jilicsanaan cagaha ama dhabarka dhabarka. Xaaladaha qaarkood, ilmuhu wuxuu u baahan doonaa oksijiin ama kororka oksijiinka. Caffeine waa daawo loo isticmaalo haddii bradycardia ay keento apnea (joojinta neefsashada). Mararka qaarkood Brady waa calaamado digniin ah in wax laga yaabo inay caafimaad ahaan khalad tahay sida infekshanka. Xaaladaha intooda badan, marka ilmuhu koro iyo nidaamka dareenka soo baxa, way ka soo baxayaan.
Waa maxay Apnea?
Apnea waa ereyga maqnaanshaha neefsashada ama joojinta neefsiga waxayna si caddaalad ah u tahay carruurta dhicisoobay. Ilmaha oo dhicisoobay, ayaa sii weynaanaya fursadaha ay uur-ku-dhacaan. Apnea ee uurka waxaa badanaa keena nidaam qatar ah oo dhexdhexaad ah. Xarumaha xakameynaya neefsashadu si buuxda looma hayo waxayna noqon karaan kuwo aan la isku halleyn karin. Si kastaba ha noqotee, maqnaashaha apnea ayaa sababi kara sababo kale waxayna tilmaami karaan:
- Taas oo ah in ilmuhu uu ku dhici karo caabuq.
- Dhiig ama dhaawac maskaxda ku dhaca maskaxda.
- Dhibaatooyinka caloosha iyo sida caloosha. (Marka uu caloosha ku jiro dib ugu laabto hunguriga.)
- Heer aad u sarreeya ama aad u sarreeya oo kiimiko ah oo jirka ku jira, sida glucose ama calcium.
- Hoos-u-dhac ku yimaada xasaasiyadaha oo kicin kara xayawaanka sida tuubooyinka quudinta ama nuugista, iyo heerkulka aan xasilloonayn.
Marka uu dhaco jiritaanka, dareenka adoo ku daboolaya dhabarka ama lugta ayaa ku caawin kara inuu ilmaha xasuusiyo mar labaad inuu neefsado. Badanaa ilmaha dhicisoobay ayaa kor u qaadi doona xanuunka caadiga ah marka ay gaaraan wakhtiga ay gaarayaan 36 usbuuc. Gaabashooyinka gaabani maaha kuwo waxyeello u leh preemie, laakiin haddii ay badanaa dhacaan, ilmaha ayaa la gelin doonaa daawo (sida caadiga ah kafatein) si uu u caawiyo kicinta habka dhexe ee neerfaha.
Kormeerayaashu waa qayb weyn oo ka mid ah NICU maaddaama ay muujiyaan macluumaad joogto ah oo ku saabsan calaamadaha muhiimka ah ee ilmaha. Dhammaan gambaska iyo bongs ayaa noqon kara mid aan wax dhib aheyn marka hore. Laakiin aad ogtahay waxa alaarmiyadeed kasta iyo waxa macnaheedu yahay wuxuu kaa caawin karaa inaad dareentid raaxo leh ilmahaaga. Kormeerayaashu waxay badanaaba noqdaan ilo macluumaad aad u qiimo badan oo waalidiin ah, waana run in ay adag tahay in la qabsado maqnaanshaha marka lagaa saaro guriga. Waxay noqon kartaa mid aad u xiiso leh oo cabsi leh isla waqti isku mid ah si ugu dambeyntii uhesho ilmo aan xadhig lahayn
> Ilo:
> Apnea iyo Bradycardia. (nd). Dib loo soo celiyo http://www.pediatrics.emory.edu/divisions/neonatology/parent_info3.html
> Cadaadiska cadaadiska dhiigga - neonates: Ehandbook Neonatal - Waaxda Caafimaadka iyo Adeegyada Dadka, Victoria, Australia. (nd). Ka soo celinta http://www.health.vic.gov.au/neonatalhandbook/procedures/blood-pressure.htm
> Cadaadiska dhiigga wuxuu u dhexeeyaa dhallaanka uurka leh. I. Saacadaha ugu horeeya ee nolosha. - PubMed - NCBI. (nd). Kusoo duubo http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8151481
> Epidemiology of Apnea iyo Bradycardia Go'aanka ee Dhallaanka Premature. (nd). Laga soo bilaabo http://pediatrics.aappublications.org/content/128/2/e366.full
> Dhiirigelinta Neonatal. (nd). Laga soo bilaabo http://emedicine.medscape.com/article/979588-shabaabin
> Kontoroolka Xilliga Dhalmada, Xannaano Dheeraad ah - RT: Go'aan qaadayaasha Daryeelka Neefsashada. (nd). Ka soo ceshaday http://www.rtmagazine.com/2013/10/neonatal-monitoring-an-extra-layer-of-care/
> Marka Ilmahaagu ku jiro NICU. (nd). Laga soo bilaabo http://kidshealth.org/parent/system/ill/nicu_caring.html