Guudmarka
Gustroesophageal reflux waa mid ka mid ah kuwa ugu caansan, qalad u fahmida, iyo dhibaatooyinka adag ee la daweyn karo ee ilamaha dhicisoobay. Qaar badan oo ka mid ah ilmaha dhasha ka hor waxay dib ugu soo celin doonaan qaxwaha waqtiga ay ka baxayaan NICU , laakiin ilmaha kale waxay u baahan doonaan daaweyn waqti dheer ah.
Farqiga u dhexeeya GERD iyo Reflux
Daawada gastroesophageal , ama dib u celinta gaaban, waxyaabaha gudaha caloosha ayaa ka soo baxaya caloosha iyo hunguriga.
Marka uu ilmuhu ku dhaco, caanuhu waxay joogi karaan hunguriga ama ilmuhu wuu ku tufi karaa. Kiisaska intooda badani ma keenaan wax dhibaato ah, dhallaankuna caadi ahaan way ka soo baxaan dhalashadooda ugu horreysa.
Marka celiyadu ay daran tahay oo ay sababto dhibaatooyin, waxaa loo yaqaan 'gastroesophageal reflux disease' , ama GERD . Qaar badan oo ka mid ah ilmaha uur-jiifka ah waxaa ka mid ah GERD oo sababa dhibaatooyinka sanadka ugu horreeya ee nolosha, iyo mararka qaar ka baxsan.
Erey kale oo waalidku maqli karo waa "celinta aashitada." Tani waxay dhacdaa marka cuntada ama caanaha ku soo laabanayo hungurigu uu yahay acidic. Dib-u-celinta asiidhka ayaa keena miis-quluq carruurta iyo dadka waaweyn, laakiin ilmaha inta badan ma laha celin-celin aashito taniyo caanaha nuujinta ee joogtada ah ayaa dhex-dhexaadin kara astaamaha caloosha.
Astaamaha
Cunnad xumo dhallaanka ah waxay dhalin kartaa dhibaatooyin tiro badan, khaasatan kuwa ilmo dhashay oo dhashey waqti hore waxaana ay qabaan dhibaatooyin caafimaad oo kale oo ah dhicis la'aan. Calaamadaha GERD ee ilmaha yar waxaa ka mid ah:
- Xasillooni-darrada: Carruurta qaboojiyeyaasha ah waxay u muuqan karaan kuwo caajis ah ama cidhiidhi ah, gaar ahaan kaddib marka la quudiyo. Waxaa laga yaabaa inay u muuqdaan inay xanuujo yihiin maaddo caloosha oo faaruqinaya hunguriga oo la liqo ama laqaado.
- Cunnacnaanta quudinta: Quudin la'aanta ayaa ah calaamad caadi ah ee GERD. Carruurta qaarkood waxay u baahanyihiin inay isticmaalaan qaacid gaar ah oo horeba qayb ahaan loo dheefay, si ay u caawiyaan jirkooda si dhakhso ah u dheefshiido oo looga hortago caanaha gadaashooda inay dib uga soo baxaan caloosha.
- Korodhka miisaanka oo liita: Ilmaha uur- ku-jirta ee NICU waxaa la quudiyaa qaddar cayiman oo caano ah oo lagu xisaabiyey si loo hubiyo in miisaankoodu wanaagsan yahay. Hase yeeshee, guriga dhexdiisa, carruurta yaryar ee isku-buuqsan ayaa laga yaabaa inay diidaan quudinta ama qaadaan waxoogaa yar haddii ay xannuunsadaan.
- Dhibaatooyinka sanbabada joogtada ah: GERD waxay ka sii dari kartaa cudurka dabadheeraad ah, ama waxay sababi kartaa dhibaatooyinka sanbabada ee joogtada ah. Marka cunnooyinka inta badan dib ugu noqdaan hunguriga, marmarka qaarkood waxa suurtogal ah in qaar ka mid ah cuntooyinka lagu neefsado sanbabada. Tani waxay xanuujineysaa unugyada sambabada ee jilicsan waxayna keeni karaan barar ama qufac.
- Dhacdooyinka Cardiorespiratory-ga: Dhaliyar yaryar, ilo-wareed daran ayaa laga yaabaa inay keento apnea ama bradycardia. Shaqaale badan oo NICU ah ayaa waxay saadaaliyeen tirakoobyada maqaar-celinta ama bradycardiga ay sababtay celin, iyo tiro daraasado ah ayaa muujiyay in badi carruurta ugu badan ee qaba qaboojiyeyaasha aan laheyn wax dheeri ah ama bradycardia marka loo eego ilmaha aan lahayn.
Ciladeynta
Waqtiga intiisa badan, GERD iyo dib-u-dhac ku yimaada carruurta waxaa lagu ogaadaa baaritaan iyo waalidiinta iyo kalkaaliyeyaashu 'daaweynta calaamadaha kali ah. Badanaa baaritaan caadi ah looma baahna.
Daaweynta
Daaweynta GERD ee ilmaha yar waxay noqon kartaa mid aad u jahawareer leh waalidiinta iyo dhakhaatiirta. Inkastoo ay jiraan dhawr fursadood oo daaweyn ah, cidina way kufiicantahay ama waxay u shaqayn doontaa ilmo kasta.
- Sabirsanaanta: Ilmaha qaangaar ah oo badani waxay dib ugu noqon doonaan dib-u-celinta wakhtiga ay ka baxayaan NICU. Marka ay carruurtu koraan, calooshooda way fidiyaan waxayna awoodaan inay qabtaan cunto badan, jidhkuna wuxuu awoodaa inuu si dhakhso ah wax u cuno si waxtar leh. Inkasta oo ay adag tahay in qoysasku ay qaataan "sugid-iyo-arag", tani badanaaba waa habka ugu fiican ee ficilka.
- Dareemaha ama dhinaca bidix: Daraasado ayaa tusay in ilmaha uureysiga ku jira calooshooda ama dhinaca bidixda ka dib marka quudinta ay yareyn karto tirada dhacdooyinka soo noq-noqoshada. Nasiib darro, noocyadan noocan ahi maaha wax la taaban karo marka ilmuhu ku dhowaado inuu guriga ku socdo, sida hurdo la'aantu waxay kordhisaa khatarta SIDS.
- Joogista sarreynta: In la ilaaliyo ilka ilmo dhasha ka dib quudinta ayaa laga yaabaa in ay yareyso calaamadaha. Inkasta oo dhallaanka qaarkiis ay qabaan dhacdooyin dib-u-dhac ah haddii ay si toos ah u taaganyihiin, waxay yeelan karaan calaamado yar oo ka dhacaya dhacdooyinkan haddii la qabsado qummanaan kadib marka la quudiyo ama lagu meeleeyo boos jilbaha. Carruurta yaryar waa in mar waliba la daawadaa meel jimicsi ah si ay uga fogaato marinnada hawada la mariyo.
- Qufac adag: Maydhayaasha lagu daro caanaha naaska ama caanaha ayaa mararka qaar caawin kara caanaha si ay u joogaan caloosha. Inkasta oo laga helo badmaalka bariiska ama kuwa kale ee sii kordhaya ee caanaha ku jira, waxaa laga yaabaa inay yareeyaan matagid, ma yareeyaan tirada guud ee dhacdooyinka soo noqoshada.
- Daawada: Daawooyinka lagu daaweynayo dib-u-celinta waa qaar ka mid ah daawooyinka ugu badan ee loo yaqaan NICU, laakiin tiro badan oo daraasado ah ayaa muujinaya in daawooyinkani aanay shaqaynayn oo ay leeyihiin waxyeelo waxyeelo leh. Metoclopramide (Reglan) waxay sababi kartaa dhibaatooyin dhaqaale oo daran, iyo ranitidine (Zantac) ayaa lala xiriiriyay necrotizing enterocolitis (NEC) ee ku jira nidaamka nidaamka dheefshiidka aan qaan-gaarin. Inkasta oo labada daawadood ay ku badan yihiin NICUs, maaha mid wax ku ool ah oo ka soo horjeeda, gaar ahaan kuwa ugu da'da yar. Akhri wax dheeraad ah oo ku saabsan Daaweynta Jeexitaanka dhalaanka.
La qabsashada
Inkastoo ilmahaagu weli ku sugan yahay NICU, isku day inaad u dulqaadato oo u oggolaato inuu ama iyadu koro. Sabirka iyo waqtiga ayaa ah daaweynta ugu fiican ee ilmaha dhasha inta badan.
Haddii ilmahaagu uu ku dhowaado dheecaankiisa oo wali la socdo ilo badan, la hadal dhakhtarka ilmahaaga haddii uu u baahan yahay daaweyn. Haddii ilmahaagu ku faraxsan yahay oo si fiican u korayo, markaa daaweynta gurigaaga fudud ayaa laga yaabaa inay noqoto wax walba oo loo baahan yahay.
Haddii ilmahaagu u muuqdo inuu xanuun qabo, ma fiicnayn, ama diidaya cunto, ka dibna la hadal dhakhtarka ilmahaaga si uu u kobciyo qorshe daaweyn. Waxay qaadan kartaa wakhti ay ku dhufato jagooyinka, daawooyinka, iyo qaaciddada si ay u caawiyaan ilmahaaga, sidaas daraadeed waxay ku adkaysataa furaha.
Haddii ilmahaagu yahay mid ka mid ah ilmo dhif ah oo leh nabaro la xiriirta celin, waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad guriga ku qaadato qalab baaritaan si aad ilmahaaga u ilaaliso. Muraayadaha indhaha (Apnea monitors) ayaa la isticmaalaa marka ilmuhu hurdo oo wakhti u shaqeynayo haddii ilmuhu neefsado ama uu leeyahay bradycardia.
Ilaha:
Clark, R iyo Spitzer, A. "Sabirku waa sharaf leh maamulka maareynta Gastroesophageal Reflux." Pediatrics Oct. 2009: 155, 464-465.
Di Fiore, J., Arko, M., Herynk, B., Martin, R., iyo Hibbs, M. "Astaamaynta Dhacdooyinka Cardiorespiratory-da Ka dib Cudurka Gastroesophageal (GER) ee Preterm dhalaanka." Journals of Perinatology Oct. 2010: 30, 683-687.
Hardy, W. "Yaraynta xanuunka Gastroesophageal ee dhalaanka Preterm." Horumarinta Daryeelka Dhalmada ee Juun 2010: 10, 157.
Horvath, A., Dzlechclarz, P., iyo Szajewska, H. "Saamaynta Waxqabadka Ka Hortaga-Quudinta Dheeraadka ah ee Cudurka Gastroesphalal ee Dhallaanka: Dib-u-eegis nidaamsan iyo falanqayn farsameyn ah ee Isku-duubnaanta Kala-xakamaynta, Xakamaynta." Pediatrics Dec. 2008: 122, e1268-e1278.
Malcolm, W., Gantz, M., Martin, R., Goldstein, R., Goldberg, R., iyo Cotten, C. "Isticmaalka Daawooyinka loogu talagalay Gastroesophageal Reflux at Wareegtada Dhibaatada Dhalmada ee aad u hooseeya ee Dhallaanka." Pediatrics Jan. 2008: 121, 22-29.