Waalidiinta iyo caruurta, gaar ahaan da'da iyo dhalinyarada, waxay inta badan ka walwalaan marka ay ogaadaan in ay ka gaaban yihiin kuwa badan oo ka mid ah asxaabtooda iyo iskuulada isku da'da ah.
Inkastoo ay jiraan xaalado caafimaad oo badan oo keeni kara caruur ay ku yar yihiin, badi caruurta yar yar waa caadi .
Tani waa mar keliya marka carruurtu ku eedayn karaan waalidkood, ama ugu yaraan astaamaha, wax uun.
Carruurta intooda badani way gaaban yihiin maxaa yeelay waxay leeyihiin waalid gaaban. Genetics waxay door weyn ka ciyaaraan inta uu qofku noqonayo.
Heerka Dhiirrigelinta
Waalidiintu waxay inta badan waydiiyaan haddii dhakhtarkooda ay ogaan karaan sida ay ubadkooda u noqon doonaan. Inkasta oo dhakhtarkaagu uusan haysan kubbadda dhalada ah si loo ogaado inta uu le'egyahay ilmahaagu marka ay koraan, waxaa jira qaacid fudud oo isticmaalaya dhererka waalidnimo si ay uga caawiyaan inay qiyaasaan dhererka bartilmaameedka cunuga ama awooddooda hidaha ee koritaanka. Guud ahaan, waxaad qiyaasaysaa dhererka waalidka dhalashada kadibna ku dar 2 1/2 inji haddii ilmuhu yahay wiil, ama ka jaraan 2 1/2 inji gabar. Waxa kale oo aad isticmaali kartaa saadaasha gaaban ee internetka si loo sameeyo xisaabaadka adiga kugu habboon.
In la ogaado heerka sare ee ubadku waa mid muhiim ah, sababtoo ah haddii ilmuhu ka hooseeyo awoodiisa hiddo, markaas waxaa laga yaabaa inay tahay calaamad dhibaato.
Kobaca caadiga ah
Carruurtu si dhakhso ah ayey u koraan 4-sano ee ugu horreeya noloshooda (gaar ahaan sanadka 2-aad ee ugu horreeya), qiimaha ugu sarreeya 4 ilbiriqadkiiba celceliska.
Ka dib da'da 4, caruurtu sida caadiga ah waxay ku koraan si joogto ah oo hoos u dhac ah oo hoos u dhacaya illaa 2 illaa 2 1/2 inji sannadkii - illaa ay bilaabaan qaangaadhka. Kadib markii ay kor u kaceen koritaankooda qaangaadhnimada, gabdhuhu waxay ku koraan 3 illaa 3 1/2 inji sannadkii, wiilasha waxay koraan qiyaastii 4 inji sanadkiiba. Ka dib dhalinyaradu waxay ku dhufteen koritaankooda ugu sarraysa, koritaankoodu si qunyar ah ayuu u sii socon doonaa ilaa ay gaaraan dhererkooda buuxa ee qaangaarka ah, qiyaastii 4 illaa 5 sano kaddib marka korodhka kordhay.
Wiilasha iyo gabdhuhu sida caadiga ah waxay sii wadaan inay koraan ilaa ay ka gaarayaan 14 illaa 16 sano, laakiin taasi waxay ku xiran tahay markii ay billaabeen baaluq, kaasoo bilaabi kara meel kasta oo u dhexeeya 8 iyo 13 gabdhaha iyo 9 iyo 14 wiilasha. Tusaale ahaan, haddii gabadhu bilawdo da'da siddeed jirka, markaa waxaa laga yaabaa in ay kor ugu kacdo koritaankeeda iyada oo sagaal sano jirta oo ay sii koreyso markii ay jirtey 13 sano. Dhinaca kale, haddii gabadh kale aysan bilaabin baaluq ilaa ay ka gaareyso 12 sano, markaa waxay sii wadi kartaa korriin ilaa ay ka gaareyso 17 sano.
Sidoo kale, xusuusnow in gabdhaha ay gaareen koritaankooda qooyska qiyaastooda laba sano ka hor wiilasha, marka hore dhalinyaro, gabdhaha badan way ka dheer yihiin wiilasha.
Marka lagu daro dhererka waalidiintooda, kala duwanaanshahan waqtiyada bilawga ah ee bacriminta ee farqiga farqiga u dhaxeeya sare u qaadka carruurta ee da'da iyo da'da dhalinyarada.
Qiimaynta Ilmaha Gaaban
Marka la qiimeynayo carruurta yaryar, waxay ka muhiimsan yihiin meesha ay ku qoran yihiin jaantuska kobaca waa sida ay u korayaan. Si aad u eegto qaabkan koritaanka, ama xayndaabka dhererka ilmaha, inta badan waa inaad eegto dhawr sano oo koritaan ah.
Carruurta sida caadiga ah u koraaya waa inay si caddaalad ah ula socdaan xayndaabka koritaankooda, siiba xitaa haddii ay ku jiraan 5aad ama 3aad boqolkiiba, haddii taasi ay tahay meeshii ay had iyo jeer ahaayeen, waxay u badan tahay inay si caadi ah u koraan.
Haddii ilmahaagu ka gudbayo boqolleyda ama khadadka koritaanka korniinka, markaa waxaa jiri kara dhibaato caafimaad oo keeneysa in uu gaaban yahay. Maskaxda ku hay in caruurtu si caadi ah uga gudbi karaan boqolleyda sannadaha ugu horreeya ee noloshooda, taasina waxay dhab ahaantii tahay natiijo caadi ah ee carruurta leh waalidka gaaban ama daahinta koritaanka dastuurka (mararka qaarkood loo yaqaan "bloomers goor dambe").
Calaamadaha kale ee casriga ah ee tilmaamaya dhibaatada kobaca waxaa ka mid ah in la helo xaalad caafimaad oo joogto ah ama calaamado kale oo ba'an, sida matag, shuban, qandho, miisaan lumis, cunto xumo, nafaqo liidata, madax xanuun, iyo qaangaadhka dib loo dhigo. Qaadashada dhererka gaaban ee aan dhererka lahayn waxay noqon kartaa calaamad ah ciladda chromosomal , sida cirroolka achondroplastic, iyo labadaba gaaban iyo culeyskaagu wuxuu muujin karaa dhibaatada endocrine ama hormoon.
Qaybta ugu muhiimsan ee qiimaynta ilmaha leh dhererka gaaban wuxuu dib u eegayaa diiwaankooda kobaca ama shaxda koritaanka. Haddii ilmo gaaban uu lahaa wax ka badan hal dhakhtar caruur, markaa waa fikrad wanaagsan in la helo dhammaan diiwaanka hore ee cunugga si loogu diyaargaroobo dhakhtarkooda hadda. Haddii ay si fudud u gaaban yihiin, laakiin si caadi ah ayey u koraan, markaa baaritaan dheeraad ah ayaa laga yaabaa in loo baahdo. Dhakhtarkaaga ayaa go'aamin kara inuu kormeero kobaca cunugaada 3 ilaa 6 bilood ee soo socota si loo hubiyo inuu sii wado inuu si caadi ah u koro.
Imtixaanka Carruurta Yar
Marka la baaro caruurta yar-yar ayaa mararka qaarkood loo baahan yahay, inkasta, si loo yareeyo xaalad caafimaad taas oo keeni karta caro gaaban ama si loo xaqiijiyo ilmo gaaban ama waalid in uu si caadi ah u korayo.
Mid ka mid ah tijaabooyinka ugu muhiimsan waa da 'lafaha. Si loo ogaado da'da ilmahaaga lafaha, dhakhtarkaagu wuxuu amri doonaa raajada ilmahaaga gacanta. Raajada waxaa lagu barbardhigaa taxane ah raajo-gacmeed oo caadi ah oo ka yimid carruurta caadiga ah ee da'doodu kala duwan tahay. Tusaale ahaan, raajada gacanta ilmahaaga waxay u egtahay sida raajada 8-jirka ah ka dib marka ilmahaaga la sheego in uu leeyahay lafaha da'da 8 sanno.
Haddii da'da lafaha ilmahaaga ay ka yar tahay da'da taariikheed ama da'da dhabta ah, ka dibna waxaa jiri kara qolka lafihiisa si uu u koro ka dib da'da aad caadi ahaan ka filanayso inuu horay u joogsanayo. Gabdhaha badanaa waxay sii wadaan inay koraan ilaa da'da lafaha ah ee ku dhow 14 sano, wiilasha ayaa joojiya koritaanka kadib markii lafaha jirka ah ee 16 sano ah (oo leh qiyaasta koritaanka ugu sarreysa ee lafaha 14 jirka ah). Lahaanshaha da'da laf-dhabarta ama da'da ah waxay sidoo kale noqon kartaa calaamad muujinaysa dhibaato oo u baahan qiimeyn dheeraad ah.
Tijaabooyinka kale waxaa ka mid ah baaritaanka dhiigga si loo eego hypothyroidism (T4 iyo TSH), hormoonada koritaanka hormoonka (badanaa adigoo hubiya IGF-1 iyo IGF BP3), buuxinta dhiigga (si loo hubiyo dhiig yari), kiimikada dhiiga (oo ay ku jiri karto SMA 20 si loo hubiyo kelyaha iyo cudurada beerka), kaadimareenka, iyo mararka qaarkood karyotype si uu u eego cilladaha koromosoomyada (gaar ahaan gabdhaha lagu tuhunsan yahay inay qabaan cudurka calaamadaha gaaban).
Sababaha Heerka Gaaban
Mid ka mid ah sababaha caadiga ah ee caadiga ah ee ilmahaagu uu gaaban yahay waa inuu yeesho heer gaaban oo qoyan, taas oo macnaheedu yahay waalidka ilmaha iyo xubno kale oo qoyska ka mid ah ayaa sidoo kale gaaban. Carruurtani waxay caadi ahaan koraan heerar caadi ah, inkastoo ay gaaban yihiin, waxayna raacaan xadka koritaanka ee laga yaabo inay ka hooseeyaan loona barbardhigo habdhiska kobaca caadiga ah. Imtixaanka si joogta ah looma baahna, laakiin haddii da'da lafaha la sameeyo, natiijadu waxay noqonaysaa mid caadi ah oo aan dib loo dhigin.
Sababta kale ee caanka ah ee ku dhaca caruurta caadiga ah waxay leeyihiin dib u dhac ku yimaada koritaanka. Carruurta leh isbeddel caadi ah ee kobaca ayaa ah mid gaaban kuna sii koraya ama ka hooseeya 3 boqolkiiba heerkooda. Qiyaasta koritaanka waxay noqon doontaa mid caadi ah 2 ilaa 2 1/2 inji sanadkii. Carruurtaasi waxay yeelan doonaan da 'da' daahirsan, oo muujinaya inay jirto hoy dheeraad ah oo ay ku koraan. Waxay kaloo inta badan leeyihiin dib u dhac bilowga bilowga. Inkasta oo gaaban, carruurta dib u dhac ku yimaada koritaanka dakhliga waxay badiyaa sii wadi doonaan inay koraan marka caruur kale ay joojiyaan sii kordhaya, waana inay gaaraan dhererka ugu dambeeya ee qaangaarka ah ee kudhowaad heerka sare. Carruurtan waxaa mararka qaarkood lagu sharraxayaa " gabay-yahannada dambe ", waxaana inta badan jira xubno kale oo qoyska ka mid ah oo sidoo kale soo daahay dabayaaqadii waxayna raaceen qaabkani koritaanka.
Daaweynta
Inkastoo ay jiraan sababo badan oo ilmahaagu u yar yahay, haddana waxaa jira xaalado halis ah oo u baahan daaweyn. Carruurta qaba xaaladahaan waa kuwo gaaban, laakiin sidoo kale si caadi ah uma kobcinayaan, ma ahan inay raacaan wareega koritaanka, inta badanna hoos u dhigaan boqolleyda.
Mid ka mid ah xaaladahaan iyo midka waalidiinta badanaa ka welwelsan yahay koritaanka hormoonka koritaanka. Hormar kobcinta ayaa loo baahan yahay koritaanka caadiga ah, iyo carruurta leh la'aanta hormoonka koritaanka ayaa ah mid gaaban, badanaa waxay u muuqdaan kuwo ka yar da'da da'da taariikheed, waxayna noqon karaan kuwo cayilan. Inkastoo ay badanaa leeyihiin dib u dhac ku yimaada daaha lafahooda, sida carruurta leh dib-u-dajin dastuur, carruurta leh hormoonka koritaanka hormoonku waxay yeelan doonaan kor u kaca kobaca waxayna yeelan doonaan xargaha kobaca ee ka imanaya curiska caadiga ah. Kansarka koritaanka hormoonku wuxuu noqon karaa mid dhasha (ilmo ayaa ku dhasha), ama waxaa laga yaabaa in mustaqbalka nolosha laga helo dhaawaca madaxa ama buro maskaxda ama mass.
haddii dhakhtarkaagu uu ka shakiyo inuu cunuggaaga qabo hormoonka koritaanka, wuxuu fiirin karaa heerarka cunugaaga ee IGF-1 iyo IGF BP3, kaas oo ku yaraan doona ilmaha yaraanta leh. Imtixaanka kobaca hormoonnada hormoonka koritaanka ayaa sidoo kale laga yaabaa in ay sameeyaan dhakhtarka carruurta ee loo yaqaan 'endocrinologist'.
Daaweynta koritaanka hormoonka koritaanka waxaa ka mid ah beddelaadda hormoonka hormoonka. Xaalado kale oo hormoon kobaca xilligan ayaa si guul leh loo isticmaalaa waxaa ka mid ah Turner syndrome , foosha 'renal failure', iyo 'Prader-Willi' syndrome.
Daaweynta hoormoonka ee hormoonnada ayaa sidoo kale dhawaanahan lagu ansixiyey daaweynta muddada-dheer ee carruurta leh nabar yaraanta idiopathic, oo loo yaqaan 'hormoon aan hormoonin koritaanka', haddii ay ka badnaayeen 2.25 heerka ka hooseeya celceliska da'da iyo jinsiga, ama ugu yaraan 1.2 boqolkiiba carruurta.
Waxaa muhiim ah in la ogaado in xakameynta hoormoonka korriinka ay qaali tahay, waxaa badanaa la siiyaa carruurta gaaban lix todobo maalmood oo isbuuc ah illaa ay dhammeeyaan qaan-gaarnimada, waxayna badanaaba heli doontaa ilmo 2 ilaa 3 inji oo korodh ah. Sidaa daraadeed ilmo gaaban oo dhererkiisu yahay 5'6 ", oo leh calaamado yar oo idiopathic ah, waxay u badan tahay inuusan noqonin 6 fuudh oo kaliya sababtoo ah wuxuu helayaa tallaal hormoon korriin ah.
Hormar kobcinta ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa carruurta u dhalatay da 'yar marka loo eego da'da uurka iyo ma koraan kobcintooda marka ay gaaraan laba sano.
Carruurta Yar
Haysashada diiwaanka wanaagsan ee dhererka iyo miisaanka ilmahaaga ayaa ka dhigi kara mid aad u sahlan oo lagu qiimeeyo ilmo yar oo leh dherer yar. U hubso inaad tagto booqashooyinkaaga caafimaad ee joogtada ah ee ilmahaaga dhakhtarkaaga, iyo xitaa booqasho jirro, weydii inay cabbiraan dhererka ilmahaaga haddii aan dhawaan la sameynin. Inkastoo inta badan carruurtu ay bilaabi karaan qiimeynta hore ee ilmo gaaban, haddii baaritaan dheeraad ah loo baahan yahay, ama adiga ama cunugaagu ubaahan yahay xasilooni, markaa booqashada takhtarka dhakhtarka carruurta ee 'endocrinologist' ayaa caawin kara.
Ilaha:
Aqoonta shaqada ee Kuliyada American College of Medical Genetics (ACMG): Qiimaynta Genetic ee qiyaasta gaaban. Genetics ee Daawada: Juun 2009 - Qeybta 11 - Marxaladda 6 - pp 465-470.
Gubitosi-Klug RA. Qalabka dhimirka ee iitoobiya. Endocrinol Metab Clin North Am, September 2005; 34 (3): 565-80.
Kronenberg: Buugaagta Buugga Wanaagsan ee Endocrinology, 11th ed.
Leschek EW. Saameynta hormoonka koritaanka hormoonka kor u kaca ee qiyaasta qaangaarka ee carruurta peripubertal oo leh daaweyn idiopathic ah: mid la kala soocay, laba-indhoole, tijaabo xakameyn xakameynaya. Jin Clin Endocrinol Metab, July 2004; 89 (7): 3140-8
Quigley CA Daaweynta hoormoonka koritaanka hormoonka koritaanka hormoon la'aanta koritaanka hormoon la'aanta. Endocrinol Metab Clin North Am, Maarso 2007; 36 (1): 131-86