Sida cunuggu u helo nafaqo NICU wuxuu ku xirnaan doonaa da'da qaaska ah ee dhalashada, da'da jimicsiga ee hadda, iyo sidoo kale caafimaadkooda, xaaladdooda, iyo xasilloonida.
Carruurta dhalmada ka hor dhalashada ka dib 33 toddobaad ee uurku waxay diyaar u noqon karaan inay bilaabaan inay ku quudiyaan ibta maalmo maalmo ah inta ilmuhu dhashaan ka hor intaanan qaadan safar yar illaa ay diyaar u yihiin inay billaabaan hawshan.
Inkasta oo ilmo dhicis ah uu awoodi karo inuu nuugo mujuruca oo laga yaabo in uu muujiyo calaamadaha gaajada iyo calaamadaha, waxay caadi ahaan sameeyaan awoodda ay iskuheli karaan jaqsiinta, liqidda, iyo neefsiga illaa 33-34 usbuuc ka hor.
Gogol-xannuunka, mindhicirrada ilmaha ayaa si buuxda u dhasha ilaa 20 toddobaad, laakiin hawsha muhiimka ah ee mindhiciradu ma kobcinayaan ilaa 28 illaa 30 wiig. Kuwaas waxaa ka mid ah peristalsis (qandhada mindhicirada si ay cunto ugu maraan iyaga.) Iyo sidoo kale jiritaanka qaar ka mid ah enzymes digestive aad u muhiim ah oo caawiya burburinta cuntada oo dheefshiido.
Preemie-kaaga ayaa laga yaabaa inaanay diyaar u ahayn inuu ka cabbo ibta naaska weli, laakiin nafaqooyinka cunugaaga ee dheef-shiidka dheef-shiidka ayaa caawin doona inuu kiciyo si uu u hormariyo oo uu u bislaado. Maalmaha ugu horeeya ee safarkaaga NICU, tan waxaa loo yaqaan 'trophic feed' waxaana laga yaabaa inaad maqasho waxaa loo yaqaan 'asterisk gutis'. Kuwan yar yar ayaa la siiyaa preemie aadna si tartiib ah u kordhay maalmaha ugu horeeya ee kooxda NICU ayaa isha ku haya sida ilmahaagu u xanaaqo quudintaan.
Iyada oo ku xidhan da'da jadeecada iyo horumarka ilmahaaga, horumarka nafaqada ee cunugaaga ee loo marayo NICU wuxuu ka koobnaan karaa kuwan soo socda:
Wadarta Nafaqada Waalidka
Sidoo kale loo yaqaano TPN, qaabkan nafaqada ah wuxuu dhaafayaa nidaamka dheef-shiidka dhallaanka wuxuuna si toos ah ugu gudbiyaa dhiigga marinka xididka (IV ama xariiqda dhexe sida xuubka xundhurta ama khadka PICC).
Noockan nafaqada ah ayaa la siiyaa ilmahaaga siduu ilmahaagu uurka ku jirey. Ilmahaagu wuxuu kaa heley dhammaan nafaqooyinkaaga adigoo u maraya mandheerta, si toos ah dhiigooda. NICU waxay isku dayeysaa inay la qabsato habkan isla'egta "quudinta" unugyada ilmahaaga iyada oo loo marayo dhiigga marinka halkii habka dheef-shiidka.
TPN waxaa ku jira sonkorta, fitamiinada, macdanta, walxaha raadraaca, cusbada, amino acids, iyo sidoo kale lipids (dufka) oo leh dhamaan nafaqada iyo kaloriyadaha cunugaagu u baahan yahay si uu u noolaado una koro. Ilmaha uur-qaadka ah waxaa la siin karaa TPN dhowr maalmood ama xitaa dhowr toddobaad kadib dhalashada. Marka cunugaaga quudinta caanaha uu kordho, xaddiga TPN ayaa hoos u dhigi doonta illaa inta cunugaaga habka dheef-shiidka uu awood u leeyahay inuu aqbalo caano si buuxda oo ah qaabkooda nafaqada ah.
Quudiska ama Quudinta Tube
Ilmahaaga waxaa caanaha laga siiyaa caanaha, ama afka ama sanka si toos ah u galaya caloosha. Waxaa laga yaabaa inaad maqasho tuubada loogu yeero tuubo NG ama OG. NG ama dheecaan (sanka caloosha) ama orogastric (afka caloosha). Carruurta waxaa sida caadiga ah lagu quudiyaa tuubo intay jirkooda dheefshiidka ku kobcayaan, halka ay ka shaqeynayaan quwad buuxa, ama inta aad ku dhaqmeyso qaadashada caanaha adigoo ku daboolaya ibta.
Quudinta Quudinta
Ilmahaagu waxaa laga yaabaa inuu diyaar u yahay inuu bilaabo inuu ka shaqeeyo hannaankan muhiimka ah marka:
- Ilmahaagu wuxuu gaaray 33-34 isbuuc. (Ilaa 32 toddobaad gudahood si aad naas nuujiso)
- Ilmahaagu wuxuu muujinayaa calaamadaha gaajada iyo calaamadaha diyaargarawga sida nuugista si xoog leh oo mujtamac leh oo u soo jeedo una digto wakhtiyada quudinta.
- Calaamadaha muhiimka ah ee ilmahaaga waa mid deggan.
- Ilmahaagu wuxuu miisaan culus ku kordhiyaa quudinta gawaarida.
- Ilmahaagu wuxuu ka baxayaa taageerada neefsashada.
- Xaaladda caafimaad ee ilmahaagu waa mid deggan.
Kooxaha daryeelka caafimaadka ilmahaaga ayaa laga yaabaa inay tixraacaan foomkan quudinta "nippling" - ama kalkaalisada naaska ama cabitaanka dhalo.
- Naasnuujinta ugu horeysa : Ilmaha uur-qaadashadu waxay bilaabaan inay ku bartaan kalkaalisada iyaga oo naas-nuujinaya. Ilmahaaga ayaa laga yaabaa inuu qaato dhowr dabeecadood oo ka dibna la joojiyo ama xitaa si dhakhso ah ayuu u seexdaa. Tani waa wax caadi ah oo caadi ah. U ogolow ilmahaagu inuu kuu dhowaado, caanahaaga ku dhufo, oo dareemo diirimaadka maqaarkaaga. Ilmahaaga ha xirnaado iyadoo la siinayo tuubo tuubo ayaa kaa caawin doonta inaad abuurto waayo-aragnimo quudin oo wanaagsan ilmahaaga.
- Cunnooyinka dhalada kowaad : Ilmaha uur-qaadka ah ee qaata quudinta kowaad ee dhalada ayaa inta badan aan awoodin inay dhammeeyaan mugga oo dhan marka ugu horeysa. Waxay qaadataa tamar badan oo isku dayga hore ee quudinta ayaa si dhaqso ah ugu dulqaadan karta ilmahaaga. Waxaa muhiim ah in aad isha ku hayso dabeecada ilmahaaga iyo luqadda jirka.
Ilmahaagu wuxuu muujinayaa tilmaamo quudin wanaagsan marka:
- Ilmahaagu waa soo jeedo oo feejignaan.
- Ilmahaagu wuxuu leeyahay murqo wanaagsan.
- Ilmahaaga ayaa afka u fura marka dibnaha ay ku dhacaan mujuruca, fartaada, ama ibta.
Marka dhallaankaagu uu ku daboolayo ibta naaska , fiiro gaar ah u yeelo sida ilmahaagu u quudiyo. Ilmahaagu miyuu si firfircoon uga shaqeeyaa jaqaan? Ilmahaagu ma awoodaa inuu isku-duwo jaqsiinta, liqidda, iyo neefsashada? Haddii ilmahaagu uu bilaabo inuu hurudo, caanaha sambabada oo ka yimaada afkooda, kala tagaan, ama muujiyaan calaamadaha isbedelka sida dhibaatooyinka neefsashada, garaaca wadnahooda wadnaha, ama qulqulka wadnaha, waa waqtigii la joojin lahaa. Kuwani waa dhammaan calaamadaha uu ilmahaagu ku badan yahay oo uu diyaar u yahay inuu nasto. U ogolow ilmahaaga wakhtigan si uu u bogsado.
Kalooriyooyinka iyo nafaqooyinka waxay muhiim u yihiin korniinka iyo koritaanka ilmahaaga iyo haddii ilmahaagu aad u daalan yahay inuu wax cuno, waxaa laga yaabaa in aad gubi karto kalooriyo badan oo isku dayaya in ay dhameeyaan dhalada intii cunugaagu dhab ahaantii ka helo caanaha. Xasuusnow, quudinta waxaa loo maleynayaa inay tahay waayo-aragnimo wacan, waxaadna dejineysaa marxaladda cunugaaga ee waxqabadka cuntada ee mustaqbalka.
Quudinta waa nidaam, waxayna qaadataa waqti. Waa guul muhiim u ah horumarka. Ka feker sida socodka. Waad qabsan kartaa gacanta ilmahaaga, iibso alaabta lagu ciyaaro iyo inaad ilmahaaga u qaadato tallaabadooda koowaad, laakiin ilaa inta ay diyaar u yihiin diyaar garow, ma sameyn doonaan. Waa isku mid quudinta ilmo dhicis ah. Waa waqtigooda. Marka ilmahaagu diyaar u yahay, waxay ku tusayaan, waadna ogaan doontaa.
Kooxaha daryeelka caafimaadka ilmahaagu waxay halkan u joogaan si ay kaaga caawiyaan khibradaha quudinta koowaad iyo kan muhiimka ah. Waxay ku tusi doonaan meesha aad ku haboon tahay inaad ku qabato ilmahaaga, sida loo xiro dhalada iyo xagasha ibta, iyo sida loo baddalo oo u raaxeysto ilmahaaga si loo abuuro waayo-aragnimo fiican iyo kobcin.
Quudinta cunuggaaga wuxuu ku saabsan yahay wax ka badan nafaqada. Waa fursad aad ku xirto oo aad u koriso ilmahaaga. Waa inay noqotaa waayo-aragnimo wanaagsan oo dhex-dhexaad ah. Si firfircoon uga qaybqaadashada wakhtiyada quudintaada preemie ayaa kaa caawin doonta inaad barato sida loo akhriyo loona soo jawaabo luuqada gaarka ah ee ilmahaaga iyo calaamadaha.
In aad si firfircoon uga qayb qaadato quudinta cunugaaga ma aha oo kaliya inaad dareentid kalsooni iyo kalsooni, laakiin waxay kuu ogolaaneysaa waayo-aragnimo wanaagsan ilmahaaga marka ay la kulmaan adduunkooda adoo dhadhanka, taabto, urta, aragga, iyo dhawaaqa.
Neefsashada, nuugista iyo liqidda isla markaaba waa shaqo aad u adag ilmaha yar ee ilma-galeenka ah, iyada oo la adeegsanayo tiro badan oo ka mid ah dukaamada tamarta. Sababtaan awgeed, ilmahaagu wuxuu u baahan yahay inaad u fiirsato dhamaan dareenkaaga ku saabsan waayo-aragnimada quudinta si cunugaagu uu diirada u saaro cunidiisa isagoo aan ku darin waxyaabo badan oo wax u dhimi kara ama laga yareeyn karo ilmahaaga. Kala hadal, heeso, ama ruxin ilmahaaga markaad quudinayso waxay noqon kartaa mid kacsan oo laga yaabo inay dhaliso in ilmahaagu uu dillaaco. Ilmahaaga ayaa laga yaabaa inuu ka jeesto ama uu riixdo ibta, gaas, tufid, fuush, ama hurdo. Jooji dhallaankaaga haddii ay ku tusaan tilmaamahan fekerka ah. Sii ilmahaaga fasax.
Inaad barato luuqada gaarka ah ee ilmahaaga iyo calaamadaha waxay kaa caawinayaan inaad dareentid kalsooni iyo kalsooni balse waxay ka caawineysaa cunugaagu in uu ku guuleysto quudinta.
Qiyaasaha quudinta ayaa muhiim ah, laakiin waa wax aad u muhiim ah in la sii wado waayo-aragnimada wanaagsan, horumarinta horukaca hadafka ah ee ubadku uu ku habboon yahay. Waxaad dajineysaa marxaladda cunugaaga ee caadooyinka quudinta mustaqbalka. Xasuusnow in cuniddu ay farxad u tahay ilmahaaga.
Waxyaabaha laga yaabo inaad awood u yeelatid ilmahaaga inuu abuuro waayo aragnimo quudin leh oo farxad leh:
- Ilmahaaga sii qabo inta lagu jiro quudinta, xitaa tuubooyinka tubbada.
- Sii ilmahaaga dhallaanka. Tani waxay ka caawineysaa ilmahaagu inuu nuugo jaqsiinta quudinta.
- Dareenka wanaagsan ee kudhaca afka adigoo quudinaya adigoo cunugaaga ka caawiya inuu wax cuno raaxo iyo kalsooni.
- Ilmahaaga ha u uriyo oo dhadhamo caanahaaga. Ku rid dhibic yar ee mujuruca ama u dhig maryo adigoo ku rinjinaya dhalada ilmahaaga.
- Iska hubi inaad u sameysid marxaladda loogu talagalay waayo-aragnimo quudin wanaagsan ee ilmahaaga. Waxaad samayn kartaa tan adoo haysta meel aad u iftiin leh, meel aamusan. Xaddididda waqtigaan isdhexgalka adiga iyo ilmahaaga ayaa ilmahaaga ka caawin doona inuu dareemo raaxo, nuxur, iyo abaabul.
- Haddii ilmahaagu uu helo tubaako tubaako, wuxuu noqon karaa fursad wanaagsan oo aad ku qaadato maqaarka maqaarka ama saacadaha Kangaroo oo leh ilmahaaga. Isku xirka urtaada iyo codka garaaca wadnahaaga ee quudinta ayaa sidoo kale ka caawin doonta aasaasidda aasaaska waayo aragnimo quudin wanaagsan.
Quudinta Dhibaatooyinka
Ilmaha uur-qaadka ah ee ku dhashay ka hor 26 toddobaad oo uur ah, kuwaas oo ku jiray qalab neefsasho ama taageero neefsashada muddo dheer oo leh cudur daran sambabada, ama uu ku jiray safar caafimaad oo dhib badan, waxaa laga yaabaa inuu waqti adag sii kordho si uu u quudiyo afkiisa . Qalabka caafimaadka iyo sahayda sida tubooyinka dhuunta neefta, nuugista, cajaladaha iyo tuubooyinka wajiga ayaa abuuri kara khibrad afka ah ee ilmaha yar. Sababtoo ah dhibaatooyinka caafimaad ee caruurtu waxay diidi karaan nuujinta naaska ama ay ku takrifalaan quudkooda. Ilmahaaga waxaa laga yaabaa inuu la shaqeeyo dhakhaatiirta hadal-celinta iyadoo loo marayo safarka quudinta si uu u caawiyo abuuritaanka waayo-aragnimo wacan oo ka caawi cunugaaga inuu gaaro guuldarradan.
Ilaha:
Dib loo soo celiyay http://www.pediatrix.com/workfiles/medicalaffairs/C1_Caring%20for%20your%20baby_feeding.pdf
Quudinta iyo Nafaqeynta: Adeegyada Caafimaadka Meriter. (nd). Ka soo celinta http://www.meriter.com/services/newborn-intensive-care-unit/common-neonatal-safuriyadeed / faasin- iyo nafaqada
Nidaamka Caafimaadka Rockford - Hagaha Waalidka ee NICU - Quudinta iyo Nafaqeynta. (nd). Ka soo celinta http://www.rockfordhealthsystem.org/nicu-parents-guide-feeding-and-nutrition
SPIN (Taageerida Cunuga Nafaqada Cunuga), NICU, Prisies, naas nuujin, bamgareynta, UC San Diego Health System. (nd). Laga soo bilaabo http://health.ucsd.edu/specialties/obgyn/maternity/newborn/nicu/spin/Pages/default.aspx