Iyadoo sababaha loo yaqaan 'trimester trimester' (ama "dhicin dambe") waxay ku dulqadan karaan ilmo yar oo hore uurka ("dhicin hore") iyo sidoo kale dhalmada , daaweynta dhabar-dhimista labaad ee dhiigga labaad wuxuu badiyaa ka duwan yahay min saddexda bilood ee ugu horreeya.
Si ka duwan ilmo yar oo hore, waxaa laga yaabaa inaadan laheeyn doorasho badan oo xulashada daaweyntaada. Qorshahaaga daryeelka waxaa laga yaabaa in lagu go'aamiyo duruufaha ka baxsan xakameyntaada, sida infakshanka ama dillaacsanaan dillaac ah xargaha (oo loo yaqaan bacda biyaha).
Dhakhtarkaaga ayaa kugula talin doona wixii ikhtiyaari ah ee aad leedahay oo kaa caawin kara inaad sameyso go'aan ku salaysan oo ku saabsan daaweynta saxda ah ee baahidaada shakhsi ahaaneed.
Fadlan ogow in daaweyntan ay sidoo kale khuseyso haweenka u baahan in la joojiyo caafimaad ahaan la tilmaamay.
D & E (dilida iyo Qaxidda)
D & E waa nidaam qalliin oo ku lug leh dilitaanka afka ilmo-galeenka, oo inta badan la sameeyo laga bilaabo maalinta ka horeysa. Maalinta qalliinka, dhakhtarkaagu wuxuu isticmaali doonaa qalab qalliin oo takhasus leh si looga saaro waxyaabaha ku jira ilmo-galeenka. Nidaamkan waxaa ku jira suuxdinta; D & E lagama yaabo inay suurtagal tahay iyadoo ku xiran hadba inta aad ku sugantahay intaad uurka leedahay iyo marka dhimashada ilmaha caloosha laga helay. Dhakhaatiirta oo dhan ma loo tababaray inay qabtaan D & E; Si kastaba ha ahaatee, dhakhaatiirta badankood ayaa kuu gudbin doona midka kale haddii ay tahay tan daaweynta saxda ah.
Maareynta Caafimaadka
Maareynta caafimaadka waa nooca ugu badan ee daaweynta loogu talagalay haweenka uur-ku-jirta marxaladda labaad.
Maareynta caafimaadka waxay ku lug leedahay qaadashada hal ama dhowr daawo si ay u keento dhuunta ilmagaleenka oo u ogolaato ilmaha caloosha iyo mandheerta si ay u bixiyaan siilka. Daawooyinka inta badan la isticmaalo waa misoprostol iyo mifepristone.
Misoprostol waxaa lagu qaadsiin karaa afka, laf dhabarta ilaa inta uu ka lumo ama la galiyo ilmo-galeenka dhakhtarka si loo yareeyo foosha.
Misoprostol waxaa loo isticmaali karaa kali ama isku dhafka mifepristone.
Inta lagu jiro seddexda bilood ee ugu dambeeya, misoprostol waxaa badanaa lagu maamulaa isbitaal halkaas oo aad kormeeri karto kalkaalisooyin iyo takhaatiir haddii ay jirto daaweyn dheeraad ah oo loo baahan yahay.
Mifepristone (mararka qaarkood waxaa loo yaqaan RU-486 ama Mifeprex) ayaa loo isticmaali karaa "marxaladda" ee misoprostol si loogu diyaariyo afka ilmo-galeenka loogu talagalay qandho dhiman. Dhammaan bixiyeyaasha caafimaadka ama xarumaha ma isticmaalaan mifepristoon.
Xakamaynta Xanuunka
Dhibaatadu waxay inta badan ku badan tahay dhicin goor dambe marka la barbar dhigo mid hore. Sababtoo ah inta badan dhaawaca trimester ee ka dhaca cusbitaalka, fursadahaaga xakameynta xanuunka waa kala duwan yihiin. Waxaad kala hadli kartaa fursadahaaga kalkaalisadaada, takhtarkaaga iyo dhakhtarka suuxdinta wac.
PCA (daaweynta xannuunada bukaanka): Daawada xanuunka sida morphine, dilaudid ama fentanyl oo lagu siiyay IV-ga ayaa lagu soo gudbin karaa bamka gaar ah kaas oo kuu oggolaanaya inaad isticmaasho badhan si aad naftaada u qaadato qiyaas daawo ah markaad u baahato
Epidural: Daawo kabuubyo iyo daawo xanuun ayaa la siin karaa iyada oo loo marayo tuubo yar oo lagu dhejiyo dhabarkaaga suuxdiniste.
Daawooyinka kale
Mid ka mid ah sababaha ugu badan ee ah dhicinta dambe waa infekshan. Caabuqa ayaa badanaa ah natiijo ka timaadda biyo jabinta hore.
Xaaladahan, daaweyntaada waxaa ka mid noqon kara antibiyootiko si loo daaweeyo caabuqyada, gelitaanka qaybta isbitaalka iyo suurtogalnimada meelayn gaar ah si loogu dhiirigeliyo uurka inuu sii wado inta daawada antibiyootikada la bixiyo.
Inkasta oo uur la ilaalin karo xuubka dillaacay, halista infekshanku waa mid aad u sareysa, iyo dhicin mararka qaarkood waxay dhacdaa inkastoo faragalin. Marar badan, dhicin-xannibaadyadu si degdeg ah ayey u dhacaan iyo iyada oo aan wax daaweyn ah laga helin dhakhtarka, oo la mid ah "dhicin dabiiciga ah " haween badan oo ay la kulmaan saddexda bilood ee ugu horeeya.
Daryeelka Kalkaalisada Kadib Kacbada Labaad Kadib Labaad Dhibaato
Dhabar-yarida labaad ee labaad waa mid aan caadi ahayn oo dhakhtarku u badan yahay inuu kugula taliyo baadhitaan dabagal ah .
Nooca imtixaanka wuxuu kuxiran yahay sababaha la og yahay ama looga shakiyay in uu dhicin oo aad ku jiri karto falanqaynta mandheerta ama uurjiifka ka dib dhalmada, qiimeynta ilmo-galeenkaaga, aqoonsiga bakteeriyada ama fayraska keena cudurka iyo falanqaynta dhiiggaaga xanuunka xummad kasta .
Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin doonaa imtixaanada ku haboon taariikhdaada. Waxaa jiri kara waxyaabo aad sameyn kartid uurarka mustaqbalka si loo yareeyo fursadaada inaad uurato ilmo kale oo dambe.
Ilaha:
Michels, TC, Tiu, AY Labadii bilood ee ugu dambeysay ee uurka. Dhakhtarka Qoyska Maraykanka 2007.
Puscheck, EE, Chelmow, D., Trupin, SR, et al. Daaweynta iyo maareynta lumitaanka hore ee uurka. Medscape 2010.
Wildschut, H., Labada, MI, Medema, S., et al. Siyaabaha caafimaad ee loogu talagalay joojinta bartamihii dhexe ee uurka. Machadyada Qaranka ee Caafimaadka.