Macluumaadka, Sababaha, Daaweynta, Dhibaatooyinka, iyo Bixinta
Marka ay tahay waqtiga shaqada iyo dhalmada , qaybta ilmaha ee dhakhtarku u dareemayo dhuunta dhalashada waxaa lagu magacaabaa qaybta soojeedinta. Waa qayb ka mid ah jirka ilmaha ee ugu horreeya dhalashada. Inta badan, madaxa ilmaha waa qeybta soojeedinta (bandhigida vertex). Hase yeeshee, tiro yar oo dhalmo ah, ilmaha hoose ama cagaha ayaa marka hore dhalanaya. Marka boogaha ama cagaha ay ku jiraan booska ugu horreeya, waxaa la yiraahdaa soo bandhigida maqaarka.
Soo bandhigida Breech ayaa ku badan tahay dhalmada ka hor inta aan la gaarin dhalashada waqtiga buuxa. Marka uurku sii socdo, waxay u badan tahay inuu ilmuhu soo jeedo, madaxa ayaa hoos u dhigi doona marka ay timaaddo. Marka, uurku wuxuu u dhawyahay muddada, fursada dhalashada dhalmada hoos ayay u dhacdaa.
- Ka hor toddobaadka 28aad ee uurka , qiyaastii 20-25 boqolkiiba carruurtu waa jilicsan yihiin.
- Usbuuca 34aad ee uurka , badankood way soo jeedi doonaan, qiyaastii 5-7 boqolkiiba waxay noqon doonaan kuwo jilicsan.
- Marka si buuxda loo eego, keliya 3-4 boqolkiiba carruurta (3 ama 4 ka mid ah 100-kii dhalashadoodii) waa kuwo jilicsan.
Frank Breech Baby
Neefsashada laf-dhabarta ah ayaa ah midka ugu caansan ugxan-bixinta khaaska ah gaar ahaan marka ilmuhu dhasho xilliga buuxa. Dhalashada 3-4% ee dhalashada ilamaha, dhalaanka ayaa ku jira booska jilicsan ee 50-70 boqolkiiba wakhtigaas. Gabadha laftirka ah waa marka hoosta hoose ee ilmuhu hoos u dhaco, laakiin lugihiisa waa toosan yihiin cagihiisa madaxa agtiisa. Qeybta soojeedintu waa badhida.
Soo bandhigidda jilitaanka kale waxaa ka mid ah:
Dhamaan Breech: Marka ilmuhu ku jiro booska jilicsan ee buuxa hoos ayuu hoos u dhacaa, laakiin jilibku waa uu qulqulayaa, cagahiisuna sidoo kale hoos ayay udhigmeen. Qaybta soo bandhigaysa ma aha oo kaliya hoosta laakiin labada cagaha sidoo kale. Marka dhalmada, qiyaastii 10 boqolkiiba dhalaanka ilmo-galeenka ayaa ku jira booska jilitaanka.
Wax aan dhammeystirneyn ama leysku daro Breech: Breechling footeche waa marka lugaha ilmaha la fidiyo oo toos u jeeda. Bedelkii hoose, qaybta soo socota waa hal lugood (hal footle) ama labada cagood (laba jibaaran). Qiyaastii 25 boqolkiiba dhalashada dhalashada ayaa aan dhameystirnayn.
Sida Loo Sheego Haddii Ilmahaagu Nool yahay
Marka uurkaagu sii socdo, takhtarkaaga ayaa ku baaraya adiga oo raacaya booska ilmahaaga. Xitaa waxaad awood u yeelan kartaa inaad garatid meesha cunuggaagu uu ku jiro ilmo-dhalkaaga adigaa iska leh. Waa kuwan qaar ka mid ah farsamooyinka aad adiga iyo dhakhtarkaagu u adeegsan kartid si aad u sheegtid sida ilmahaagu u wajahayo.
- Waxaad dareemi kartaa meesha cunugaaga uu ku haraayo . Cunuggu wuxuu laaluushay lugihiisa, sidaas darteed wuxuu ku xiran yahay meesha aad dareemaysid in laadku ay xukumi karaan booskiisa guud. Haddii aad dareento in lafaha miskaha hoose ee miskahaaga hoose, markaa ilmuhu weli hoos uma dhigin. Hase yeeshe, haddii laaluushku kuusho feerahaaga iyo korka ilma-galeenkaaga, ka dibna madaxa ilmaha ayaa u badan inuu hoos u dhaco.
- Dhakhtarka ama kalkaalisada ku baaraya booqashooyinkaaga uurkaaga ayaa hubin doona booska ilmahaaga markaad isku dhejiso ama aad dareento calooshaada si aad u ogaato madaxa ilmaha, dhabarka, iyo hoosta.
- Dhageysiga garaaca wadnaha ilmaha waa hab kale oo loo sheego meesha ilmahaagu ku jiro calooshaada. Markii la helo goobta wadnaha wadnaha, dhakhtarku wuxuu fikrad fiican ka heli karaa booska cunuga.
- Ultrasound wuxuu bixiyaa macluumaadka ugu fiican. Waxay ku tusineysaa adiga iyo kooxdaada daryeelka caafimaadka sawir ilmaha iyo booskiisa saxda ah ilmo-galeenkaaga. Haddii ilmahaagu yahay mid jilicsan, ultrasound wuxuu qeexi karaa nooca jilicsanaanta ilmahaagu uu ku jiro, sida astaamaha ama dhammeystiran.
- Inta lagu jiro foosha, dhakhtarku wuxuu u sheegi karaa haddii ilmuhu uu jilicsan yahay isagoo samaynaya baaritaanka miskaha. Waxay awoodi doontaa inay dareento in madaxa ilmaha ama dhabarka iyo cagaha ay ku jiraan kanaalka dhalmada.
Sababaha
Cabbirka cunuga, imisa cabbirka dheecaanka amniotic wuxuu ku jiraa ilmo-galeenka, qaddarka booska gudaha ilma-galeenka waa arin kasta oo keena kartida kartida ilmuhu u wareegto.
Sidaa daraadeed, halkan waa qaar ka mid ah sababaha uu ilmuhu u noqon karo:
- Ilmaha qaangaaraa wuu ka yar yahay oo wuxuu leeyahay qol ka badan gudaha ilmo-galeenka si uu u dhaqaaqo. Sababta ugu caansan ee soo bandhigista maqaarku waa qadarin.
- Haddii aad uur leedahay mataano ama in ka badan , ilmuhu wuxuu leeyahay qol yar oo ilmo-galeenka ah si uu u dhaqaaqo oo u galo meesha hoose ee dhalmada.
- Dhibaatooyinka uterineine sida arrimaha fayraska ama ilmo-galeenka oo qaab-dhismeedka wadnaha ah ayaa heli kara habka cunuga awoodiisa u leeyahay inuu naftiisa isu beddelo.
- Haddii xarigga xundhurta uu aad u gaaban yahay, ilmuhu ma awoodi karo inuu dhaqdhaqaaqo oo soo celiyo.
- Dheecaan badan oo amniotic ah ayaa siinaya ilmaha awood u leh inuu si dhaqso ah u dhaqaaqo ilmo-galeenka. Markuu koro, wuxuu weli awood u yeelan karaa inuu jebiyo oo leexdo. Dheecaan yar oo dheecaan amniotic ah ayaa laga yaabaa inay ka hortagaan in ilmuhu u dhaqaaqo meel madaxa hoos u dhaco madaama uu ku dhowaado muddo dheer.
- Marka mandheerta ay hooseyso oo daboolo dhammaan ama qeyb ka mid ah makaanka afkiisa, waxaa loo yaqaan ' placenta previa' . Sababta oo ah mandheerta qolka hoose ee ilma-galeenka, waxay ku adkeyneysaa inuu ilmuhu soo jeedo.
- Qaar ka mid ah astaamaha cudurada dhalmada waxay saameyn ku yeelan karaan kartida ilmaha ee u gudubto madaxa hoose. Xaaladahaan badanaa ma ahan kuwo la yaabay markay dhalaan sababtoo ah waxaa caadi ahaan lagu arkaa imtixaanka ultrasound inta lagu jiro uurka.
Kuwani waa dhowr sababood oo suurtagal ah. Waxyaabaha kale waxaa loo maleynayaa in ay gacan ka geystaan soo bandhigista maqaarka, sidoo kale. Dabcan, mararka qaarkood lama ogaan karo.
Daaweynta
Dumarku waxay isticmaalaan farsamooyin kala duwan si ay isku dayaan inay ubadkooda dhalaan. Laga soo bilaabo qalabka isboortiga iyo isbeddelka jimicsiga muusikada iyo laylinta, waxaa jira waxyaabo badan oo aad sameyn kartid si aad isku daydid inaad ilmahaaga u qaaddo madax-hoosaadka .
Mid ka mid ah siyaabaha uu takhtarku ku caawin karo waa adigoo fulinaya nidaam loo yaqaan 'version of cephalic (ECV)'. Haddii aysan jirin wax dhibaatooyin ah oo uurkaaga ah, ilmuhuna weli isma beddelin toddobaadkii 36aad ama 37aad, dhakhtarkaagu wuxuu isku dayi karaa inuu ilmaha u mariyo habkan. ECV waxay shaqaysaa qiyaas ahaan 60% waqtiga. Haddii ay guulaysato, fursadahaaga inaad haysatid qalitaanka qalitaanka ayaa aad u hooseeya.
Dhibaatooyinka
Carruurta badankood ee ku dhalata naas-nuujintu waa kuwo caafimaad qaba. Hase yeeshe, marka ilmuhu ku jiro booska jilicsan ama meel kasta oo jilcan waxaa jira fursado badan oo foosha iyo dhalmada ay adkaan karto. Qaar ka mid ah dhibaatooyinka dhalashada dhalashada waa:
Cudurka Umbilical Prolapse: Xilliga maqaarka dhalmada siilka, waxaa jira fursad ah in xarigga xundhurku uu hoos ugu dhicin makaanka afkiisa ka hor inta aanu ilmuhu dhalan. Marka uu ilmuhu yimaado marinka dhalmada, jidhkiisa iyo madaxiisa ayaa ku riixi kara xuddunta isla markaana goynaya bixinta dhiigga iyo oksijiinka in xudunta ay socoto. Waxay saameyn kartaa garaaca wadnaha ilmaha iyo socodka oksijiinka iyo dhiigga maskaxda ilmaha. Khatarta xuddunta cidhiidhiga ah waxay ka weyn tahay jilbaha cagta ah iyo maqaar dhan. Halistu way yar tahay marka ilmuhu ku jiro booska jilicsan.
Goynta Madaxa: Madaxa ilmuhu wuxuu ku dhegi karaa inta lagu jiro dhalida haddii uu ilmaha jidhkiisu dhasho ka hor intuusan ilma-galeenka si buuxda u dhicin. Xaaladdani waa mid khatar ah tan iyo markii madaxu cadaadin karo xuddunta xundhurta oo uu keeno asfiysi ama oksijiin la'aan. Gubashada madaxu waxay ku badan tahay dhalmada bilowga ah sababtoo ah madaxa ilmaha waa mid ka weyn jirka.
Dhaawacyada jirka ee ilmaha: Khatarta dhaawaca ilmuhu waa ka sarreeya marka ilmuhu uu jeexan yahay marka la barbardhigo marka ilmuhu aanu ku dhalan. Dhiirrigelintu waxay u badan tahay inay dhaawici karaan madaxooda iyo cagaha. Nabaro jilicsan, lafaha jilicsan, iyo kala-goysyada la tuuro ayaa sidoo kale dhici karta inay ku xiran tahay xajinta cunuga inta lagu jiro dhalashada.
Dhaawacyada Jirka ee Hooyo: Bixinta ilmagaleenka ilmo dhalida waxaa ku jiri kara episiotomy iyo isticmaalka qalabka loo yaqaan 'forceps' kaas oo dhaawici kara aagga xubinta taranka. Soo bandhigidda Breech waa mid ka mid ah sababaha uu u dhacay qalliinka. Qalliinka waa qaliin suuxdin ah . Ka sokow jeexitaanka qaliinka, hooyadu waxaa laga yaabaa inay xanuun dareento, caabuq, dhiig-bax, ama dhibaatooyin kale.
Soo Gudbinta Frank Breech Baby
Ilmo badani waxay u jeesan doonaan booska madaxa ka hor inta aan la bilaabin foosha. Si kastaba ha noqotee, haddii ilmahaagu uu wali wali yahay waqtigii la bixin lahaa, adiga iyo dhakhtarkaagu waa inay go'aan ka gaaraan nooca dhalashada. Marka aysan jirin dhibaatooyin kale, ilmaha ku jira booska jilicsan ayaa la siin karaa siilka haddii:
- Ilmuhu waa ugu yaraan 36 toddobaad.
- Ilmuhu ma aha mid aad u weyn ama aad u yar.
- Waxaad horay u bixisay siilka.
- Cabbirka miskahaagu waa weyn yahay.
- Madaxa ilmaha ayaa ku jira booska saxda ah (dabacsanaan).
- Kooxda daryeelka caafimaadku waxay leedahay waayo-aragnimo ah dhalashada dhalashada.
- Waxaa jira kormeer joogto ah oo cunuga ah .
- Khayraadka Degdega ah ayaa la heli karaa.
Haddii wax cillado ah ay soo baxaan inta lagu jiro dhalmada, waxaad weli u baahan tahay qaybta c-dag-degga ah.
Mar kasta oo ay suurtagal tahay, xulashada caadiga ah waa in la keeno ilmo kasta oo cunugga ah oo waqti hore ama dhibaato ku timaada qaybta qaliinka . Hase yeeshee, tan iyo markii la siidaayo siilka, xitaa marka dhammaan shuruudaha kor ku xusan, ay la yimaadaan khatar sare ee dhaawacyada dhalashada iyo dhalashada , inta badan dhakhaatiirta waxay door bidaan in ay keenaan dhammaan noocyada soojeedinta ee c-section.
> Ilo:
> Bergenhenegouwen LA, Meertens LJ, Schaaf J, Nijhuis JG, Mol BW, Kok M, Dhexdhexaadiyeyaasha HC. Gawaarida siilka ka soo horjeeda qaybta qaliinka dhalmada ee ku jirta dhalidda ilayshka ah: dib u eegis nidaamsan. Joornaalka Yurub ee Dhaqtarka & Gynecology iyo Bayoolajiyadda taranka. 2014 Jan 31; 172: 1-6.
> Cammu H, Dony N, Martens G, Colman R. Qaybaha guud ee soo bandhigista maqaarka ee dhalashada shinnida: daraasad dadweyne ku salaysan. Joornaalka Yurub ee Dhaqtarka & Gynecology iyo Bayoolajiyadda taranka. 2014 Jun 30; 177: 106-9.
> Johnson CT, Hallock JL, Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, tifaftireyaasha. Hagaha Johns Hopkins ee Gynecology iyo Dhalmada. Wolters Kluwer; 2015.
> Hofmeyr GJ, Kulier R. Nooca kale ee loo yaqaan 'cephalic version' oo loogu talagalay soo bandhigista maqaarka. Macluumaadka Cochrane Syst Rev. 2012 Jan 1; 10 (10).
> Karning RK, Bhanu BT. Nooca dhalashada iyo natiijada soo bandhigida naqshadeynta: daraasad lagu ogaanayo daraasad heer sare ah . Wargeyska Caalamiga ah ee Dhalmada, Ka-hortaga, Dhaqtarka > iyo > Gynecology. 2017 Jul 26; 6 (8): 3409-13.