Tilmaamaha Maalinta-Daba-yare ee Is-beddelka Daaweynta Dhibaatooyinka Cunuga
Sidee ayaad Clomid u qaadataa dhalmo la'aanta ? Haddii dhakhtarkaagu kuu qoray daawada buustaan ee caan ah, waxaa laga yaabaa inaad ka warqabto waxa laga filayo. Dabcan, daaweyntu way ku kala duwanaan doontaa qof ilaa qof, iyada oo ku xidhan arrimaha qaarkood.
Tusaale ahaan, daweynta Clomid ee dhakhtarka dumarka badanaa waxay u muuqataa mid ka duwan daaweynta takhasuska bacriminta . Mararka qaarkood Clomid waxaa lagu daraa daaweynta IUI ( ileysiga indho-indheynta ) . Marar badan, waxaa loo qoraa in lagu waqtiyeeyo galmada marka guriga la joogo. Tilmaamahan maalin-maalinta ah ee daaweynta ayaa ku siin doona fikrad guud oo ku saabsan waxa wareeggaagu u eg yahay.
Qoraal muhiim ah : Sida had iyo jeer, raac tilmaamaha dhakhtarkaaga markaad qaadanayso Clomid, oo ha ka xishoonin inaad su'aalo weydiiso kahor, muddada, ama ka dib daaweyn.
Xaaladda Socodka Maalinta 1aad: Waqtigaaga Bilaabo
Dhakhtarkaaga ayaa kuu sheegi doona inaad la xiriirto xafiiskeeda maalinta ugu horeysa ee mudadaada. Haddii aad leedahay wakhtiyo aan caadi ahayn , dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori karaa daawada Provera, oo ah qaab progesterone ah, si aad u bilowdo waqti hore.
Maalinta ugu horeysa ee wakhtigaaga waa maalinta aad leedahay caadada caadada oo aan ahayn mid aad u iftiiminaya. Haddii aadan hubin haddii caadadaadu dhab ahaantii bilaabantay, ama haddii dhiigbaxaagu aanu caadi ahayn, weydii dhakhtarkaaga. Waxaa laga yaabaa in ay kaa qaado tijaabada baaritaanka uur-ku-jirka (iyada oo loo marayo shaqada dhiigga) si loo hubiyo inaadan uur lahayn.
Maalinta koowaad ee wareeggaaga waa maalinta koowaad ee mudadaada. Si kastaba ha noqotee, inaad noqoto mid aad u jahwareersan, dhakhtarkaagu wuxuu kuu sheegi karaa maalintaada rasmiga ah waa hal maalin ka dib markaad bilawday. Waxay kuxirantahay wakhtiga maalintii ee socodkaagu bilaabmay. Tani waa sabab keliya oo aad ubaahantahay inaad wacdo dhakhtarkaaga inta aadan bilaabin daaweynta.
Ku qor taariikhdaas, sida aad u baahan tahay inaad qaadato Clomid maalmaha khaaska ah ee wareeggaaga. Waxa kale oo laga yaabaa inaad u baahato in lagaa qaado imtixaano gaar ah maalmo gaar ah. Si aad u sahlanaato wareega si aad ula socoto, waxaad ku calaamadeyn kartaa jadwalka shakhsiyadeed maalmaha wareega wareeggaaga oo aad la socoto taariikhda taariikhda kalandarka. Tusaale ahaan, haddii 3-da bisha Abriil aad hesho mudadaada, waxaad ku qori kartaa 1 goob wareeg ah 3-da bisha Abriil, 2aad goobaabin 4-tii Abriil, iyo wixii la mid ah.
Xaaladda Socodka Maalinta 2-3aad: Hubinta Ultrasound Baseline
Markaad wacdo dhakhtarkaaga maalinta ugu horreysa ee wareeggaaga, waxaa lagaa codsan karaa inaad jadwalisid jeegga aasaasiga ah ee ultrasound. Tani waxay u badan tahay inay sameeyaan khabiir takhasus ah. Ballanta ultrasound waa mid deg deg ah waxaana la sameyn doonaa wareegga. Ultrasound transvaginal waxaa lagu sameeyaa baaritaan ultrasound iyada oo loo marayo siilka.
Dhakhtarkaagu wuxuu raadinaya fiixaha maqaarka ee ugxan-yaryar, ma aha in uu ku wareersan yahay cysts yaryar oo laga yaabo in uu la kulmo ugxan-yari . Xaaladdan oo kale, dhakhtarku wuxuu raadinayaa feejignaan weyn. Caadi ahaan, ultrasound ma helo wax. Haddii wax waliba ay u muuqdaan kuwo wanaagsan, wareeggaagu wuxuu socon karaa sidii la qorsheeyey.
Haddii ultrasound uu helo cyst ama cysts, dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa in uu ka baxo wareegga. Waxaad u baahan kartaa inaad sugto ilaa bisha soo socota si aad mar labaad isku daydo. Haddii ay helayaan qalabka, ha ka welwelin. Bukaanshadu waa dhif udun badanaaba way iska baabi'i doonaan. Dhibicda ugu weyn waa inaad sugto bil kale si aad u bilowdo daaweyn.
Sida had iyo jeer, weydii dhakhtarkaaga haddii aad ka welwelsan tahay.
Maalinta Clomid Cycle Day 3-5: Daaweynta Clomid waa bilowday
Marka dhakhtarkaagu kuu xaqiijiyo inaad bilowdo wareegga, waxaad qaadan doontaa qiyaasta ugu horeysa ee Clomid maalinta uu dhakhtarkaagu farayo. Hal maalin ayaad qaadaneysaa shan maalmood, laakiin ma qaadan doontid Clomid maalinta koowaad ee wareeggaaga.
Dhakhtarkaaga ayaa kuu sheegi kara inaad kiniiniga Clomid ku qaadato mid ka mid ah taxanaha soo socda:
- Maalmaha wareegga 3, 4, 5, 6, iyo 7
- Maalmaha wareegga ah 5, 6, 7, 8, iyo 9
Dhakhaatiirta qaarkood waxay kuu bilaabi doonaan daaweynta maalinta 2-aad ama wareegga 4-aad, inkastoo ay taasi ka yar tahay. Uma muuqdo in ay isbeddel u tahay guusha uurka inta u dhexeysa bilowga Isniinta ama maalinta 5aad. Dhaqaatiir kala duwan ayaa jecel inay isticmaalaan habab kala duwan.
Xaaladaha qaarkood, dhakhtarkaagu wuxuu ku weydiin karaa inaad beddesho maalinta bilawga ah wareeggaaga xiga, si aad u aragto haddii uu isbeddel ku sameyn doono. Fikrad ahaan, qaado Clomid waqti isku mid ah maalin kasta. Qaarkood waxay yiraahdaan qaadashada kiniinka ka hor intaadan seexan wuxuu kaa caawin karaa inaad ku seexato qaar ka mid ah dhibaatooyinka soo raaca . Kuwa kale way ka fiicnaanayaan haddii ay qaataan kiniinka subaxnimada.
Haddii aad leedahay marxaladda kale ee Clomid, waxaad isku dayi kartaa inaad qaadato waqti kale oo maalin ah, laakiin ha baddalin wakhtiga maalinta aad bilowdo wareegga haddii aadan la hadlin dhakhtarkaaga.
Xilliyada Socodka Maalmaha 3-9: Clomid wuxuu bilaabaa Shaqada
Kama bixi doontid shanta maalmood ee aad qaadanayso kaniiniyada Clomid. Si kastaba ha noqotee, qiyaastaada ugu horreysa, Clomid wuxuu bilaabmaa fal-celin silsiladeed oo ugu dambeyntii keena in ay uuraysato.
Marka la soo gaabiyo, hormoonka FSH (hormoonka kicinta ee hormoonka) wuxuu muujiyaa ugxan-yari si uu u koro uguna bisdo ugxan (oo ku xiran xididada dheecaanka) in la sii daayo iyada oo loo sii daayo ukumaha. Iyadoo xididdada ku jirta ugxan-siduhu ay koraan, waxay sii daayaan estrogen. Kororka qanjidhka ayaa muujinaya maskaxda si loo yareeyo wax soo saarka FSH. Tani, marka hore, waxay hoos u dhigtaa kicinta ugxansiisyada.
Clomid wuxuu u shaqeeyaa adoo miiraya maskaxda si uu u fikiro heerka qiyaasta estrogen aad u hooseeya. Tani waxay ku sameeyneysaa adigoo xannibaya estrogen oo ka soo horjeeda maqnaanshaha. Cudurka Estrogen wuxuu ku wareegayaa dhiiggaaga, hase yeeshee dadka qaboojiyeyaashu ma awoodaan inay ogaadaan. Markaad malaynayso inaysan jirin rooti soo koraya tan iyo markii estrogen u muuqato mid hooseeya, jidhkaaga ayaa ka jawaabaya adigoo sii deynaya hoormoonka hormoonada gonadotropin, ama GnRH.
GnRH waxay calaamadeeysaa qanjirka 'pituitary' si aad u soo saarto FSH iyo LH. Heerarka sare ee FSH waxay kiciyaan ugxan-yari, heerarka sare ee LH wuxuu ugu dambeyntii dhaliyaa ugxantu. Xitaa haddii aad qaadato Clomid muddo shan maalmood ah, falgalka silsiladda ee ka bilaabma kiniinka koowaad wuxuu sii soconayaa inta lagu jiro bisha. Tani waa sababta keliya ee aad u sii wadi karto in aad la kulantid qaar ka mid ah fal-celinada dhowr maalmood ka dib markaad qaadato qiyaastaadii ugu dambaysay.
Xilliga u dhaxeeya 10 ilaa 21: Kormeerida Follaska
Marka laga soo tago in aad isticmaasho xirmo saadaalinta ukumaha ah si aad waqti u gali karto maalmaha ugu baddan, inta badan dhaqaatiirta haweenka ma si taxadar leh u kormeeraan wareegyada daaweynta ee Clomid.
Taasi waxay tidhi, dad badan oo ku takhasusay taranka cudurada taranka. Dhakhaatiirta Dumarka oo kormeeraya wareegyada Clomid ee laba sababood oo asaas ah:
- Si aad isha ugu hayso inta xayndaabku koraan , markaa way kansali karaan wareegga haddii laba ka badan (ama in ka badan hal) ay muuqdaan
- Ilaa wakhtiga tallaalka tilmaanta (oo lagu sharraxay talaabada xigta) ama IUI ( udub dhexaadinta)
Kormeerka wareegga caadiyan wuxuu bilaabmaa dhowr maalmood kaddib marka kiniiniga Clomid la qaato oo laga yaabo in uu ku lug yeesho ultrasounds iyo dhiig shaqo maalin kasta illaa aad ka baxdo. Fiktooriya ultrasound ayaa qiyaasi doona qanjidhada sii kordhaysa, dhakhtarkaagu wuxuu go'aan ka gaarayaa kobaca-kaddib marka la qaado tallaalka tikidhada (haddii aad mid leedahay), IUI, ama galmo wareegga.
Haddii laba qanjidhuun ay ku soo baxaan cabbirka qaangaarka ah, dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu ku taliyo ama aanu kugula talin karin inaad ka gudubto wareegga. Laba qowmiyadood oo waawayn waxay kor u qaadaan khilaafaadyada uurka ku jira , laakiin looma balan qaadayo. U sheeg dhakhtarkaaga haddii ay muhiim kuu tahay inaad ka fogaato inaad uur yeelatid mataanaha, sidaa darteed waxay kugula talin kartaa waxaad samayn lahayd.
Haddii saddexda ama kabadanba qaangaaraan, dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu ka baxo wareegga, taas oo macnaheedu yahay in lagu weydiisto inaadan galmo sameynin (si aadan uur qaadin). Haddii iyo haddii tallaalka IUI ama tallaalka la qorsheeyay, looma siin doono si looga fogaado uur aad u sareeya, taas oo khatar weyn ku ah adiga iyo mustaqbalka dhallaankaaga.
Haddii wareegaagaaga la joojiyo, marka aad niyadjabto maxaa yeelay taasi waxay noqon kartaa (iyo sida jahwareerka ah ee laga yaabo inaad iska dhaga-tirto doc-gaaga oo aad galmo sameyso), waa inaad u qaadataa digniinaha dhakhtarkaaga si dhab ah. Waxay noqon kartaa calaamad muujinaysa in jidhkaaga uu ka soo horjeedo Clomid si xasaasi ah. Waxaan rajeyneynaa, wareegga xiga, dhakhtarkaagu wuxuu kuu habeyn karaa daaweyntaada si aadan u kicin ukumo badan. Way fiicantahay in la sugo illaa waqtiga xiga marka loo eego xaamilada khatarta sare leh.
Socodka Wareegga 15 ilaa 25: Qalabka Tigreega (Laga Yaabo)
Haddii aad aragto khabiir takhasus ah, wuxuu qori karaa cirbadeynta hormoonada hormoonka bini'aadamka ee hormoonka ah (hCG) marka lagu daro Clomid-sidoo kale loo yaqaan "toogasho qallalan." Waxaa la yiraahdaa tallaal tignoolaji ah maxaa yeelay waxay dhalinaysaa in ugxantu ay timaado 24 ilaa 36 saacadood. Dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu amro tallaalka jilicsan si uu u caawiyo wakhti ka wanaagsan ee IUI ama galmo ama inuu ugxan-siiyo ugxan-yaraad dheeraad ah.
Waxaad maqli kartaa hCG markaad akhrisid baaritaanka uurka, maxaa yeelay HCG waa hormoon uur. Jirka gudihiisa, HCG wuxuu u dhaqmaa sida LH (luteining hormone), taas oo ah hormoon ka soo horjeeda uurjiifka ka dibna wuxuu calaamadaha u sheegaa in uu dillaaco oo uu sii daayo ukunta.
Tallaalka kicinta waxaa badanaa la siiyaa 7 ilaa 9 maalmood ka dib kiniiniga ugu dambeeya ee Clomid, laakiin waxaa laga yaabaa in la siiyo waqti dambe haddii kormeerka ultrasound uu ogaado in qulqulkaagu u baahan yahay waqti dheeri ah ka hor inta aan laga saarin sariiraha dabacsan.
Qoraal muhiim ah : haddii lagu siiyay tallaal calaamadeysan, ogow in baaritaanka uurka ee la qaaday todobaad gudihiis ka dib uu diiwaangelin karo sida wanaagsan, xitaa haddii aadan uur lahayn. Baaritaanku wuxuu kaliya ka qaadi doonaa hoormoonada lagu bixiyo duritaanka.
Xilliga Isgacmeedka Saacadaha 10 ilaa 17: Saacadaha Galmada, Malaha IUI
Ovulation ayaa caadi ahaan dhacda 5 ilaa 10 maalmood kaddib marka la qaato kiniinka Clomid ee ugu dambeeyey.
Sidaa darteed haddii aad qaadatay Clomid maalmo 3 illaa 7 ee wareeggaaga, waxaad u badan tahay inaad uuraysato inta u dhaxeysa 10 iyo 16 maalmood. Haddii aad qaadatay Clomid maalmo 5 illaa 9, ugxantu waxay u badan tahay inay dhacdo inta u dhaxaysa maalmaha 12 iyo 17 ee wareeggaaga .
Hase-yeeshe, waxuu badi karaa xitaa 10 maalmood ka dib kiniiniga Clomid ee ugu dambeeyey, sidaas darteed waa wax maskaxda lagu hayo. Haddii laguu siiyay tallaal qallayl ah, ka dibna uurku wuxuu dhacayaa 24 ilaa 36 saacadood ka dib mudista.
Haddii uusan dhakhtarkaagu kuu sheegin wax kale, waa inaad bilowdaa galmo maalin kasta , ama maalin kasta, bilaw saddex maalmood kaddib marka aad qaadato kiniiniga ugu dambeeya ee Clomid. Waa inaad sii wadatid galmo ilaa aad ka xaqiijiso in dhoofintu ay ka dhacdo. Waxaad ka heli kartaa xaqiijin shaxda heerkulka basal ama baaritaanka dhiigga ee progesterone (laga bixiyo maalinta 21 ee wareegga).
Miyaad qabataa wareegga IUI ? Iyada oo ku saleysan ultrasound-kaaga iyo wakhtiga lagu durayo mudistaada, dhakhtarkaagu wuxuu kuu sheegi doonaa goorta aad u imaanayso IUI. Xaaladaha badankood, waxaad sidoo kale gali kartaa galmadaada maalmaha bacriminta gurigaaga marka lagu daro IUI-gaaga. (Ka feker sida kareedhiya dheeraad ah!)
Qalabka Dayacmeedka Maalintii 19 ama 21: Baaritaanka Progesterone
Labada dhakhtarka dumarka iyo takhasuska takhasuska ah ayaa caadi ahaan dalbaya tijaabada dhiigga ee progesterone inta u dhaxeysa maalmaha 19 iyo 21, inkasta oo la bixin karo ka dib haddii dhakhtarkaagu ogyahay inaad ka qaxday maalintii 21aad ee wareeggaaga.
Progesterone waa hormoon soo kacaya ka dib dhalmada, iyo baaritaanka waxaa lagu xaqiijin karaa in ama haddii uusan Clomid ku kicin ugxanta. Sababta kale ee lagu baaro heerarka progesterone waa in la hubiyo in heerarku aanay aad u hooseeyo. Haddii ay jiraan, dhakhtarkaagu wuxuu dalban karaa shaybaar hoosta ah ee progesterone sida kaalmada.
Socodka Wareegga Maalmaha 21 illaa 35: Labada Toddobaad Wakhtiga sug
Saacadda laba toddobaad ka dib waxay bilaabataa ka dib markaad qoydo oo aad ku dhammaato imtixaan uur leh oo wanaagsan ama xilligaaga . Tani waxay u badan tahay qaybta ugu adag ee wareegga si loo adkeeyo. Wax kastoo aad sameyn kartid waa sug oo arag haddii wareegga uu shaqeynayo.
Inta lagu jiro mudada laba toddobaad ah , waxaad la kulmi kartaa calaamado khafiif ah oo ku saabsan cilladda hyperstimulation syndrome . Calaamadaha ugu caansan ee OHSS waa mid murugo leh. Kiis ba'an waa mid dhif ah marka la qaadanayo Clomid, laakiin waxay dhici kartaa. U hubso inaad la xiriirto dhakhtarkaaga haddii calaamadahaagu aad u daran yihiin ama haddii aad walaac ka qabto.
Fiiro gaar ah : Dumarka qaarkood waxay isku kalsoonaan karaan ugxan-la'aanta ugxan-yare ee Clomid-ka oo ah calaamadaha hore ee uurka , marka dhab ahaantii aysan ahayn. Xasuusnow in qaar ka mid ah saameynada calaamadaha Clomid ay la jaanqaadi karaan "calaamadaha uurka," iskuna day inaad xasuusato in dareenka uurku aanu macnaheedu ahayn inaad uur leedahay .
Maalinta Isbedelka Toddobaadka 28 iyo 35: Maalinta Imtixaanka Uurka!
Ugu dambeyntii, maalintii aad sugeysay bil kasta: maalinta imtixaanka uurka !
Dhakhtarkaagu wuxuu dalban karaa baaritaanka beta uurka ama baaritaanka dhiigga kaasoo cabbiraya tirada hCG , bartamaha labadii toddobaad ee aad sugaysay iyo dhammaadka, ama waxay dalban kartaa dhiigga shaqadiisa oo kaliya dhamaadka. Waxa kale oo suurtagal ah in ay ku weydiin doonto inaad ku qaadato imtixaanka uur-ku-jirka ee guriga dhexdiisa inta u dhaxaysa maalmaha 28 iyo 35 ee wareeggaaga, waxayna kugula talinayaan inaad wacdo haddii aad hesho natiijo fiican.
Haddii baaritaanku yahay mid wanaagsan , hambalyo! Dhakhtarkaagu wuxuu u egyahay in uu kormeero uurka muddo dhowr toddobaad ah si loo hubiyo in wax walba ay si fiican u socdaan, iyo in la eego haddii aad uureysatey mataano (ama ka badan). Haddii aad dareemayso dareen badan oo ka roon, waa inaad u xaqiijisaa in ay caadi tahay. Uurka ka dib dhalmo la'aanta marwalba ma fududa, gaar ahaan dareen ahaan .
Haddii baaristu ay tahay mid aan fiicnayn , dhakhtarkaagu wuu sugi karaa mar labaad. Waxaa suurtagal ah in heerarka hoormoonka uusan ahayn mid aad u sareeya. Laakiin haddii aad heshid mudadaada, waxaa dhici karta in aanad shaqeynin.
Qaadashada wareeg aan guuleysaneynin waxay noqon kartaa mid murugo leh, waana wax caadi ah in la dareemo in laga adkaaday lana rajo dhigo rajo. Xasuuso inaad mar kale isku dayi karto oo mararka qaarkood daaweyntu u baahan tahay isbeddel ka hor intaadan gaadhin guusha.
> Ilo:
> Bulshada Maraykanka ee Daawada taranka, Daawooyinka loogu talagalay Ku-dhalashada Ovulation.
Coughlan C, Fitzgerald J, Milne P, Wingfield M. "Miyay ammaan tahay in la qoro citrate xinjirta aan lahayn goobaha kormeerka ultrasound?" J Obstet Gynaecol . 2010 Maajo 30 (4): 393-6. doi: 10.3109 / 01443611003646280.