Waa maxay Metformin, Saameynaha Sidee Laga Helaa, iyo Maxay tahay sababta loogu isticmaalo Kansarka
Metformin waa daawada insulinta-dareenka oo asal ahaan loo isticmaalo in lagu daaweeyo cudurka macaanka, laakiin sidoo kale waxaa loo isticmaali karaa bacriminta. Haweenka qaba PCOS ayaa laga yaabaa inay ka faa'iidaystaan qaadashada metformin kali, oo ay weheliso Clomid, ama xitaa inta daaweynta IVF. Sida saxda ah sida metformin u hagaajineyso bacriminta ma cadda.
Inkastoo metformin loo isticmaali karo daawaynta dhalmo la'aanta , ma aha daroogada bacriminta.
Xaqiiqdii, iyada oo la adeegsanayo daaweynta dhalmo la'aanta waxaa loo tixgeliyaa isticmaalka isticmaalka qashinka. (Si kale haddii loo dhigo, guuleysiga uurka ma aha ujeedada asaasiga ah ee daawadani.)
Waa maxay dawadan? Iyo sidee ayay kuu caawin kartaa inaad uur qaaddo?
Waa maxay Metformin?
Si aad u fahamto waxa uu metformin sameeyo, marka hore waxaad u baahan tahay inaad ogaatid waa maxay caabbinta insulin-ta. Dumar badan oo leh PCOS waxay leeyihiin caabuq insulin. Insulin iska caabin waa marka unugyada jirka ay joojiyaan falcelinta heerarka caadiga ah ee insulinta. Waxay noqdaan kuwa xasaasiyad leh, ama u adkaysta.
Natiijadu, jidhku wuxuu u maleynayaa inuusan jirin insulin ku filan nidaamka. Tani waxay dhalisaa insulin badan marka loo baahdo jirkaada.
Waxay u muuqataa inay xiriir la leedahay insulin iyo hormoonnada taranka. Inkastoo qofna uusan hubin sida saxda ah ee labada isku-xirnaanta, heerarka insulin-gu waxay u muuqdaan in ay keenaan heerar korodh oo ah inrogens.
Ragga iyo dumarku waxay leeyihiin asrogens, laakiin xuubka ayaa caadi ahaan loo arkaa inay yihiin "hormoono lab ah." Heerarka sare iyo kuwa korriinshaha waxay keenaan calaamadaha PCOS iyo dhibaatooyinka ku yimaada ugxanta.
Metformin iyo daawooyinka kale ee insulin-dareenka ayaa hoos u dhigaya heerarka xad-dhaafka ee insulinta ee jirka. Ka sokow metformin, rosiglitazone iyo pioglitazone waa daawooyinka insulin-dareenka kale ee loo isticmaalo daaweynta PCOS.
Waa maxay sababta Metformin loo isticmaalo in lagu daaweeyo PCOS?
Waxaa jira dhowr sababood oo uu takhtarku u qori karo metformin marka la daaweynayo PCOS-ga, qaar ka mid ah bacriminta la xiriira:
Resulin Resistance
Sida kor ku xusan, iska caabinta insulin ayaa ku badan dumarka leh PCOS.
Metformin ayaa laga yaabaa in loo qoro si loo daaweeyo caabbinta insulinta, taas oo markaa ka dib gacan ka geysan karta hagaajinta hormoonnada taranka iyo dib u bilowga dhalmada.
Induction Induction
Cilmi-baarista qaarkood ee metformin iyo PCOS waxay muujinaysaa in wareegyada caadadu noqdaan kuwo caadi ah oo soo noqda soo noqoshada daaweynta metformin. Tani waxay dhici kartaa iyada oo aan u baahnayn daawooyinka bacriminta sida Clomid .
Si kastaba ha ahaatee, baaritaano cilmi-baaris oo ballaadhan ma helin wax faa'iido ah si ay u qaataan metformin.
Sababtan awgeed, dhakhaatiirta qaarkood waxay ku talinayaan in metformin loo isticmaalo keliya daaweynta haweenka insulin-u adkaysta maaha dhammaan haweenka PCOS iyadoon loo eegin inay yihiin insulin-difaac.
Resistance Clomid
Inkastoo Clomid ay caawin doonto haween badan oo leh jooniska PCOS, haweenka qaarkood waa Clomid-resistant . (Tani waa jaangoos quruxsan oo sheegaya in aysan u shaqeynin.)
Qaar ka mid ah baaritaanada cilmi baarista ayaa ogaaday in qaadashada metformin mudo 4 ilaa 6 bilood ka hor intaan la bilaabin daaweynta Clomid waxay hagaajin kartaa guusha haweenka ee u adkaysta Clomid.
Doorasho kale oo loogu talagalay haweenka qaba caabuqa Clomid waxay noqon karaan metformin oo ay weheliyaan letrozole .
Mukhaadaraadka Daawooyinka Daawada
Haddii Clomid uusan kaa caawineynin inaad uur yeelato, tallaabada xigta badiyaa waa gonadotropins ama daawooyinka bacriminta ee la isku duro .
Cilmi baaris ayaa lagu ogaaday in isku-durnaanta isku-jirka ah ee metformin ay kor u qaadi karto heerarka joogtada uurka.
Mid ka mid ah daraasaddan ayaa lagu ogaaday in isku-darka metformin leh cirbadeynta ay wanaajisay heerka dhalashada noloshooda marka la barbardhigo daaweynta cirbadaha kaliya. Daraasaddan, haddii heerka dhalmada nool ee ay la socoto kaliya halis ah 27 boqolkiiba, daaweynta metformin iyo sanbabyo ayaa kor u qaadi doona heerka dhalashada ilaa 32 ilaa 60 boqolkiiba.
Halista Khatarta loogu talagalay Cudurka Is-beddelka Xanuunada (Overstimulation Syndrome)
Cudurka 'ovarian hyperstimulation syndrome' (OHSS) waa halis suurtagal ah marka la isticmaalo daawooyinka bacriminta, gaar ahaan inta daaweynta IVF. Haweenka haysta PCOS waxay leeyihiin halis dheeraad ah oo ay ku kobcin karaan OHSS.
Daraasadaha qaarkood waxay ogaadeen in metformin ay yareyn karto halista OHSS inta lagu jiro IVF. Si kastaba ha ahaatee, ma cadda in haddii OHSS la yareeyo daaweynta kale. Tusaale ahaan, cilmi baarista gonadotropins oo keliya (aan lahayn IVF) ma helin wax isbeddel ah oo ka dhexeeya heerka OHSS marka lagu daro metformin habka daaweynta.
Miscarcad-soo-celinta soo noqnoqatay
Haweenka qaba PCOS ayaa laga yaabaa inay u badantahay in ay dareemaan dhicin marka loo eego guud ahaan dadweynaha. Metformin waxay yareyn kartaa halista dhicinta dumarka leh PCOS, sida laga soo xigtay daraasadaha qaarkood.
Daraasado dhowr ah ayaa ogaaday in daaweynta metformin ee muddada ugu horreysa ee uurka ee uurka leh ay sidoo kale ka caawin karto ka hortagga dhicinta haweenka qaba PCOS.
Si kastaba ha noqotee, nabadgelyada metformin inta lagu jiro uurka ma ahan mid si fiican loo diiwaangeliyay. Go'aaminta qaadista metformin muddada uurka waa khatar ah in si taxadar leh looga hadlo dhakhtarkaaga.
Wixii Miisaaniyad Culus
PCOS wuxuu ku xiran yahay cayilka. Niyad-jabka dumarka badan, luminta miisaanka PCOS waxay noqon kartaa mid adag.
Daraasadaha qaarkood waxay muujiyeen in metformin ay ku caawin karto haweenka qaba PCOS miisaanka lumiyo. Ilaa iyo markii miisaanka lumay ayaa la soo bandhigay si loo caawiyo dib-u-dhalashada uguna guulaysato uurka, dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori karaa metformin, oo uu weheliyo qorshe cunto iyo habka jimicsiga, si loo caawiyo hagaajinta bacrimintaada.
Maxay Tahay Saameynada Sidee?
Waxyeellada ugu badan ee Metformin waa caloolxanuun, badiyaa shuban, laakiin mararka qaarkood matag iyo lallabo. Qaadashada metformin ee dhexdhexaadka ah cunada ayaa laga yaabaa in ay yareyso saameynta daawadan.
Dhibaatooyinka soo noqnoqda ee la xidhiidha dheef-shiidka ayaa yarayn kara wakhti ka dib Dumarka qaarkood waxay ogaadaan in cuntooyinka gaarka ah ay dhalin karaan calool xanuun badan kuwa kale.
Waxyeellooyin badan oo halis ah oo la xiriira metformin ayaa ah beerka oo aan cillad lahayn iyo waxyeelo naadir ah oo daran, lactic acidosis.
Markaad qaadato metformin, dhakhtarkaagu waa inuu kormeero hawlaha kelyaha iyo beerka. Dadka qaba wadnaha, beerka, kelyaha, ama cudurada sanbabada waa inaysan qaadanin metformin. U hubso inaad dhakhtarkaaga u sheegto taariikh caafimaad oo dhammaystiran.
Isticmaalka metformin si loo daweeyo infekshanada la xidhiidha PCOS weli wali la baadho, iyo dhakhaatiir kala duwan waxay leeyihiin aragtiyo ka soo horjeeda haddii, goorta, iyo sida loo isticmaalo metformin si loo daaweeyo dhalmo la'aanta.
Ha ka baqin inaad codkaaga dhiibato welwelkaaga iyo su'aalahaaga daryeelahaaga, markaa si wadajir ah ayaad go'aansan kartaa haddii daaweyntaan adiga kugu habboon tahay.
Ilaha:
Creanga AA, Bradley HM, McCormick C, Witkop CT. "Isticmaalka metformin ee cudurrada ugxan-sidaha ah ee loo yaqaan" polycystic syndrome ". Dhaqtarka iyo Ginecology . 2008 Apr; 111 (4): 959-68.
Nawaz FH, Rizvi J. "Wareegtada metformin waxay hoos u dhigtaa bilawga uur-qaadidda uur-ku-taallooyinka dumarka Pakistaniyaanka ah ee qaba cudurka kansarka ugxanta." Baaritaanka dumarka iyo baarista dhalmada . 2010; 69 (3): 184-9. Bisha Oktoobar 2009.
Roy KK, Baruah J, Sharma A, Sharma JB, Kumar S, Kachava G, Karmakar D. "Maxkamad la filayo oo la barbardhigo natiijada daaweynta iyo endocrinological ee rosiglitazone iyo laparoscopic oogada ugxan-saaridda ee bukaanka leh cudurka polycystic ku-tiirsan ee u adkaysata soo-saarka ugxan-galista clomiphene citrate. " Archives ee dumarka iyo umulisooyinka . 2010 Maajo; 281 (5): 939-44. Epub 2009 Dec 3.
> LO1, Costello MF, Albuquerque LE, Andriolo RB, Macedo CR. "Daaweynta Metformin ka hor iyo inta lagu jiro IVF ama ICSI ee haweenka qaba cudurka kansarka ugxanta. "Macluumaadka Cochrane Syst Rev. 2014 Nov 18; (11): CD006105. doi: 10.1002 / 14651858.CD006105.pub3.
> Yu Y1, Fang L1, Zhang R1, He J1, Xiong Y1, Guo X1, Du Q1, Huang Y1, Sun Y2. "Waxtarka isbarbardhiga ah ee 9 daaweynta qoynta induction-induction ee bukaannada leh cytawine-citrate-celis-systolic-systrome syndrome: falanqaynta macaamilka ee shabakada. "Sci Rep 2017 Jun 19; 7 (1): 3812. doi: 10.1038 / s41598-017-03803-9.