Heerarka guusha, Waxa laga filayo, Qiimaha, iyo Halista Mukhaadaraadka Dufcadda ee La Talaali karo
Gonadotropins waa daawooyinka bacriminta ee ku jira hormoonka kicinta ee follicles (FSH) , hormoonka luteining (LH) ama isku dhafka labada. Daawooyinkaan waxaa loo isticmaalaa in lagu kiciyo ugxanta. Magacyada noocyada laga yaabo inay ku yiraahdaan waxaa ka mid ah Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Menopur, iyo Luveris. (Magacyo ka badan.)
Gonadotropins waxaa loo yaqaan si aan rasmi ah sida cirbadeynta.
Waxaa lagu maamulaa uun cirbad kaliya.
(Tani way ka duwan tahay daawooyinka bacriminta sida Clomid iyo letrozole , kuwaas oo ah kiniinno aad afkaaga qaadato.)
Hormoodyada dabiiciga ah ee jirka ee FSH iyo LH ayaa sidoo kale loo yaqaannaa gonadotropins. Waxay ka ciyaaraan kaalin muhiim ah ee ugxanta .
Sidee bay u shaqeeyaan?
Si aad si fiican u fahamto sida loo isticmaalo gonadotropins, waa in aad marka hore fahamto habka habka taranka haweenka.
Akhri si sahlan oo loo fahmo, sharaxaad tallaabo tallaabo ah oo ku saabsan wareegga taranka haweenka halkan.
Haddii aadan haysan waqti taasi, halkan waa soo celin degdeg ah!
Caadi ahaan, qanjidhada 'pituitary gland' waxay soo saartaa FSH iyo LH bilawga caadadaada caadada. FSH waxaa loo diraa jirka. LH waxaa lagu kaydiyaa qanjirka pituitary illaa ka hor inta aanad uur qaadin.
FSH waxay u sheegeysaa qoyaankaaga ugxan-yaradaada si aad u kiciso oo u korodho.
FSH waxay u taagan tahay "hormoonka kicinta ee kicinta." Waxay samaysaa dareen macquul ah, iyada oo la bixiyaa waxay kicisaa daboolka !
Gonadotropin daawooyinka bacriminta, oo ah FSH ama FSH oo ay la socoto LH, waxay u dhaqmeysaa si la mid ah.
Waxay u sheegaan qulubyada ku jira ugxan-yaradaada si ay u koraan oo u horumaraan.
LH waxay sida caadiga ah ka soo baxdaa ka hor inta aanad uur qaadin inta lagu jiro dabiiciga dabiiciga ah waxayna ka caawisaa ukumaha qaangaarka ah inay u gudbaan hal koritaankii hore iyo sii deynta. Si kale haddii loo dhigo, qoyanaanta!
Inta lagu jiro daaweynta gonadotropins, waxaa lagu siin karaa cirbadeynta rLH ama, inta badan, hCG . Tani waxay u dhaqantaa sida dabiiciga ah ee LH oo u kicin doona ugxanta.
Waxa la filayo
Gonadotropins waxaa loo isticmaali karaa iyaga. Waxa kale oo loo isticmaali karaa qayb ka mid ah daaweynta IUI ama wareegga daaweynta IVF .
Hoos waxaa ku qoran sharaxaad ku saabsan sida loo isticmaali karo iyaga.
Markaad hesho xilliga xigta, waxaad wici doontaa dhakhtarkaaga.
Waxaad markaa yeelan doontaa shaqo dhiig ah iyo ultrasound. Tani waa inaad hubiso inaysan jirin wax dhib ah ama sababo aan lagugu daaweyn karin wareeggaas. (Tusaale ahaan, si aad u xaqiijisid inaadan uur lahayn oo aadan haysanin cyst.
Dhakhtarkaaga ayaa u muuqda inuu ku bilaabi doono 75 ilaa 150 IU daawada gonadotropin.
Iyadoo ay ku xiran tahay gonadotropin loo qoro, waxaad u baahan doontaa inaad siisid cirbadeynta maqaarka ka hooseeya maqaarka (subcutaneously) ama muruqa (guntimaha).
Weydiiso dhakhtarkaaga ama kalkaalisadaada inay muujiyaan sida si ammaan ah u fuliyaan cirbadaha. Waxay u badan tahay inay taas sameeyaan adiga oo aanad waydiisan.
- Sida Loo Siiyo Inaad Adkeysid Adkeysiga Aan Ka Joogsanayn
- Sida Loo Siiyo Nidaamka Isku Diiwaangelinta
Maalmaha soo socda, heerarka hoormoonkaaga, gaar ahaan estradiol, iyo qolfahaaga ku jira ugxan-yaradaada ayaa si dhow ula socon doona.
Kormeerkan wuxuu ku dhacaa shaqada dhiigga iyo ultrasound maalin kasta.
Inta jeer? Taasi waxay ku xirnaan doontaa qandhada dhakhtarkaaga, sida aad uga jawaabayso daawooyinka, iyo sida ugu dhow ee aad uureysid.
Daawooyinkaaga ayaa laga yaabaa in kor loo qaado ama hoos udhaco iyada oo ku xiran natiijada ultrasound iyo hormoonka.
Hadafku waa in la kiciyo ugxan-yari ku filan si loo soo saaro ukun wanaagsan, laakiin maaha in ay sii dheeraato. Kicinta kale waxay kordhin kartaa khatarta uurkaaga uur -ku- jirka ama uur-kujirka (OHSS).
Marka heerarka hoormoonkaaga iyo qiyaasta follicle ay muujiyaan ugxan siduu u dhow yahay, dhakhtarkaagu wuxuu dalban karaa duritaanka hCG.
Tani waxaa kale oo loo yaqaan " toogashada ". Waxay kicisaa ugxantu inay dhacdo qiyaastii 36 saacadood ka dib.
Dhakhtarkaagu sidoo kale waa inuu kuu sheego maalmaha aad galmada ku sameysid, si aad u qabsato "ukunta" oo uur qaado!
Marka qooysku dhaco, waxaad bilaabi kartaa inaad qaadato progesterone. Si kastaba ha ahaatee, qof kastaa uma baahna inuu sidan u baahdo.
Heerarka hormoonkaaga ayaa sii wadi doona in la kormeero, inkastoo yaraa.
Waxaad qaadan doontaa imtixaanka uurka dhamaadka wareegga si loo go'aamiyo haddii daaweyntu ay ku guulaysatay.
Marmarka qaarkood, daaweynta waa la joojin karaa bartamaha dhexe. Tani waxay dhici kartaa ka hor inta aan la bilaabin tallaalka ama xili hore.
Sababta ugu badan ee joojinta wareega waa dhakhtarkaaga oo ka shakisan in ugxan-yari loo yaqaan 'hyperstimulated'.
Joojinta daawooyinka waxay ka hortagi kartaa xaalad halis ah oo ka mid ah OHSS iyo dherer sare.
Dhakhtarkaagu wuxuu kaloo kuu sheegi karaa inaad iska ilaaliso galmada.
Sida adag tahay inay tan maqasho, waa muhiim inaad raacdo tilmaamaha dhakhtarkaaga.
Uurka wuxuu kordhin karaa fursadaha ah uur aad u sarreeya, taas oo adiga iyo caruurtaada khatar gelin karta.
Sidoo kale, haddii aad hormariso OHSS, uurka ayaa adkeyn kara soo kabashadaada.
Noocyada kala duwan
Waxaa jira laba nooc oo ah gonadotropins: gonadotropins recombinant iyo gonadotropins kaadida.
Gonadotropins recombinant waxaa lagu sameeyaa shaybaarka iyada oo la adeegsanayo farsamooyinka DNA-da ee dib-u-kobcinta.
Isbaaridda FSH gonadotropins ee suuqa waa Gonal-F iyo Follistim.
Waqtiga hadda, Luveris waa gonadotropin LH recombinant oo keliya.
Gonadotropins kiniiniga laga soo saaro waa la saaraa oo laga nadiifiyaa kaadida haweenka postmenopausal. (Kaadigoodu aad ayuu u sarreeyaa FSH.) Waxay ka mid yihiin gonadotropins menopausal (hMG), FSH oo la nadiifiyey iyo FSH si aad ah loo nadiifiyey.
Fayraska FSH gonadotropins waa la raaciyaa kaadi-galis iyo Fertinx.
Gonadotropins menopausal meningitis (hMG) waxaa ku jira FSH iyo LH. Waxaa ka mid ah daawooyinka sida Humegon, Menogon, Pergonal iyo Reponex.
Menopur waa HMG oo aad u sarreeya.
Daroogo la xidhiidha, gonadotropin bini-aadanka ah (hCG) ayaa badanaa qayb ka ah daaweynta bacriminta ee irbadaha gonadotropin .
Waxaad ogaan kartaa hCG hormoonka uurka , lakiin waxa kale oo ay dhacdaa inay noqoto mid u dhigma LH.
Dabiiciga dabiiciga ah, LH waxay dhalisaa ugxantu .
Iyadoo qayb ka ah daaweynta bacriminta , cirbadeynta hCG ayaa loo isticmaali karaa in lagu dhaliyo ugxantu.
Ovidrel, Novarel, Pregnyl iyo Profasi waa magacyada calaamadaha loogu talagalay hCG.
Khatarta Associated
Cudurka qanjirka 'hyperimulation syndrome' (OHSS) waa dhibaateyn halis ah oo ah daaweynta gonadotropin.
OHSS khafiif ah waxay ku dhacdaa 10% ilaa 20% dumarka qaata gonadotropins. OHSS daran ayaa dhacda 1% waqtiga.
Dhibaatada OHSS waxay noqon kartaa mid dilaa haddii la iska indho tiray ama aan si haboon loo daweyn. Waa muhiim inaad taqaanno calaamadaha.
Qodobka kale ee halista suurtogalka ah ee daaweynta gonadotropin waa uur.
Daraasadaha qaarkood waxay ogaadeen in ilaa 30% uurka oo uur leh gonadotropins ay yihiin mataano ama ka badan. (Tani waxaa la barbardhigayaa kaliya 1% ilaa 2% dabeecada dabeecada ee uuraysan.)
Inta badan uureysiyo badan oo leh gonadotropins waa mataano. Ilaa 5% waa saddex-geesood iyo wax ka badan.
Hooyada uurka leh , oo ay ku jiraan uur qaadidda labadaba , waxay u nugul yihiin hooyada iyo ilmaha.
Si dhow ula socoshada wareegga daaweynta ayaa kaa caawin karta kahortaga uurka.
Dhakhaatiir badan ayaa joojin doona haddii in ka badan seddex qulubyo ay yeeshaan ama haddii heerarka estradiol uu aad u sarreeyo.
Daraasadaha qaarkood waxay awoodeen inay helaan heerka uurarka bilaha ah sida ugu hooseeysa 5%. Waxay tan ku sameeyeen iyagoo bilaabaya qadar yar, iyadoo la adeegsanayo tartiib tartiib ah marka ay lagama maarmaan noqoto oo la socdo kormeerka.
- Khatarta Uurka Uurka
- Miyaan helayaa uur iyada oo mataano ah?
- Qiimaynta: Miyuu Yahay Iskuulka Labaad ee Labaad ee ugu Dhaadheer?
Khatarta uureysiga ectopic iyo dhicisku wuxuu ka sarreeyaa uurarka gonadotropin uurka leh.
In ka yar 1% haweenka qaadata gonadotropins waxay la kulmi doonaan xuubka 'adnexal', ama uur-kujirid.
Tani waa marka uur-ku-jirka uu isku dhejiyo naftiisa oo ka goosta dhiigiisa. Qaliinka ayaa lagama maarmaan u ah in aan la joojin ama laga yaabo inuu ka saaro ugxan-yare ee saameeya.
Khatarta aad uhesho ee uurka - sida cadaadiska dhiigga oo sare u kacay iyo guntinta gabdhaha - waxaa laga yaabaa in waxoogaa kordho marka la barbardhigo uurka oo dabiiciga ah uuraysan.
Haddii tani ay keento gonadotropins ama dhalmo la'aanta ma cadda.
Sababta oo ah gonadotropins waa daawooyin laysku duro, waxaa laga yaabaa inaad sidoo kale ku xanuunto meel u dhow goobaha duritaanka.
Haddii aad ka shakisan tahay cudur, hubso inaad dhakhtar u sheegto markiiba.
Waa Maxay Heerka Guuleysiga?
Awooddaada uurka ee guusha gonadotropins waxay ku xirnaan doontaa waxyaabo kala duwan, oo ay ku jiraan da'daada iyo sababta dhalmo la'aan.
Daraasad 2011 ah oo ay soo saartay Jones Institute for Reproductive Medicine waxay eegtay 1,400 wareegyo daaweyn gonadotropin ah. Heerka guud ee uurka wuxuu ahaa 12%, iyada oo heerka dhalmada lagu qiyaasay 7.7%. Bukaannada da 'yarta ah waxay lahaayeen heerar sare oo dhalasho nool.
Daraasaddan, iyada oo la kansal gareeyay wareegga saddexda ama in ka badan oo ah hormoonada hormoonada ah ama heerarka estradiol waxay ka sareeyeen 1500 pg / ml, waxay awoodeen inay heystaan heerka uurarka uuriga ah 2.6%.
Daraasadihii hore waxay ku heleen heerka uurarka sarreeya ee leh gonadotropins halkan tan.
Hase yeeshee, waxaa suurtagal ah in guusha guuleysiga sare ay ka timid khatarta sare ee khatarta OHSS iyo uurka.
Kharashka Daaweynta
Daaweynta Gonadotropin ee aan aheyn IUI ama IVF wareega ayaa ku kici kara meel kasta oo u dhexeeya $ 500 ilaa $ 5,000.
Qiimaha sare wuxuu tixgelinayaa shaqada dhiigga iyo kormeerka ultrasound. Sidoo kale, sicirka waa kala duwan yahay sababtoo ah dumarka kala duwan waxay u baahan doonaan daroogo kala duwan.
Shirkadda caymiska ayaa laga yaabaa inay bixiso qayb ka mid ah daaweynta. Ama, waxay bixin karaan dhammaanba ... ama midkoodna.
Waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad bixiso kiliinigaaga bacriminta marka hore. Kadib, waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad soo gudbiso lacagta caymiskaaga ee adiga nafsadaada ah, ama bukaan socod eegtada ayaa laga yaabaa in ay kaa qaadaan sheegashada caymiskaaga.
U hubso inaad dhammaanteeda ku sharaxdo bukaan socod eegtadaada ka hor intaadan bilaabin daaweynta.
Uma baahnid inaad la yaabto biilka sare ee ugu dambeeya.
- Sida Loo Bixiyo Lacag Loogu Yaraado oo Lacag Lacageed Daawooyinka Dheeraadka ah
- Intee Ayuu Qiimeeyaa IVF?
- Waa maxay IUI?
- Nidaamka IVF, Khatarta, Kharashyada, iyo Heerarka Guuleysiga
- Fahmidda Daaweynta Cudurka
- Sidee Loogu Hayo Ilmo Markaad Diyaarin Doonto
- Sida Loogu Qabsan Karo Markaad Isku Diyaarinayso Feejignaan Adag
- 8 Sababaha Maqnaanshaha Dheddiga
Ilaha:
Greene, Robert A. iyo Tarken, Laurie. (2008). Dumarka Laydhka leh ee Dheerka ah ee Dheecaanka. Maraykanka: Saddex Roogu Riixo.
R Homburg, CM Howles. "Daaweynta qiyaasta yar ee FSH ee loogu talogal la'yahay nacaybka anevulative ee la xidhiidha cudurrada ugxan-sidaha ee ugxan-sidaha: caqli-celinta, natiijooyinka, naqshadeynta riwaayadaha." Cusboonaysiinta Ba'an ee Dadka. Cusbooneysiin (1999) 5 (5): 493-499. doi: 10.1093 / humupd / 5.5.493.
Sarhan A, Beydoun H, Jones HW Jr, Bocca S, Oehninger S, Stadtmauer L. "Gonadotrophin soo saarida taranka iyo natiijooyinka kor u qaadka: falanqaynta in ka badan 1400 wareeg ah." Biyomedicine-ga taranka ah. 2011 Aug; 23 (2): 220-6. Epub 2011 May 15.
Saameynnada Calaamadaha Gonadotropins: Xaashida Xaqiiqda Bukaanka. Bulshada Maraykanka ee Daaweynta taranka. Isku-dubaridan online August 14, 2011.
van Wely M, Kwan I, Burt AL, Thomas J, Vail A, Van der Veen F, Al-Inany HG. "Recombinant ka horjeeda gonadotrophin kaadida oo loogu talagalay kicinta ugxan-la'aanta ee wareegyada tiknoolajiyada taranka. Daabacaadda Habraaca Cochrane. 2011 Feb 16; (2): CD005354.