Fahmida GnRH Agonists ee loogu talagalay IVF, Endometriosis, iyo Fibroids
Lupron, oo ah GnRH agonist, waa mid ka mid ah kuwa ugu caansan ee ugu caansan daaweynta IVF ee dawooyinka bacrimiya ee la isku duro. Tani waxay ugu horreyn sababtoo ah waxyeelada xun ee xun: duufaanta niyadda, madax xanuun, iyo nalal kulul.
Dhibaatooyinka GnRH sida lupron waxaa loo isticmaalaa daaweynta endometriosis iyo fibroids. In yar, caadi ahaan, GnRH agonist ayaa loo isticmaali karaa in lagu kiciyo ugxan-la'aanta halkii caadiga ahayd ee tallaalka HCG-da caadiga ah inta lagu jiro wareega IUI .
Isticmaalidda daaweynta bacriminta sida IVF waxaa loo tixgeliyaa "off-label". Taasi waxay tidhi, lupron wuxuu qayb ka ahaa daaweynta bacriminta sanado badan. Magaca "off-label" waa inuusan walwal gelin.
Waqtiga fog, saameynaha lupron-ka ayaa noqon kara mid halis ah. Daaweynta lupron mudada dheer waxaa ku dhaca daaweynta endometriosis ama daaweynta fibroid.
Marka loo isticmaalo daweynta bacriminta, lupron waa daawo gaaban oo gaaban.
Waa Maxay Daawooyinka GnRH Agonists?
Lupron waa hal caan ah oo ah GnRH agnoistayaasha.
Leuprolide acetate, oo lagu iibiyo magaca magaca 'Lupron Depot', ayaa laga qaadaa irbadaha, inta badan ka bilaabma wareegga ka hor intaan la bilaabin daaweynta IVF.
Marka loo isticmaalo IVF, Lupron waxaa laga yaabaa in la siiyo hal cirbad ama cirbado maalinle ah.
Nafarelin acetate, oo lagu iibiyey magaca caanka ah ee Synarel, iyo buserelin, oo lagu iibiyey magaca magaca 'Suprecur', waa GnRH agonists oo laga qaato buufin maalin kasta ah.
Waxay sidoo kale badanaa bilaabaan bil ka hor inta aan la qorsheynin IVF.
Goserelin, oo lagu iibiyey magaca caanka ah Zoladex, waa agonistayaasha GnRH iyada oo la mariyo maqaar-gal yar, maqaar-wadaag ah, oo lagu mudo maqaarka hoostiisa.
Mid ka mid ah maqaar-galuhu wuxuu soconayaa hal bil.
Waxyaabaha kale ee saameynaya Lupron
Lupron ayaa dhab ahaantii jidhka u geliyey gabbaldhac, xaalad ku meel gaar ah. Saameynaha badankood waxay la mid yihiin waxa haweenku ay la kulmaan mudada kudhaca.
Warka fiicani wuxuu yahay in marka hore daaweynta gonadotropin la bilaabo, waxyeellooyinkaas oo badanaa waa la yareyn doonaa. (Si kastaba ha noqotee, waxaad markaa wax ka qaban doontaa dhibaatooyinka dhinaca gonadotropin iyo khataraha .)
Ogsoonow: meeqa dhibcood oo aad la kulantid waxay ku xiran tahay sababta iyo muddada aad qaadanayso agagaaraha GnRH. Sababtoo ah Lupron waa isticmaalka ugu badan ee loo isticmaalo GnRH inta lagu jiro daweynta bacriminta, saamiga dhinaca hoose ee hoos ku xusan wuxuu tixraacayaa cilmi-baaris gaar ah oo ku saabsan Lupron markii la qaato dhowr toddobaad. Inkasta oo boqolkiiba boqol ay ku kala duwanaan karaan noocyada kala duwan ee agagaaraha GnRH, liiska guud ee saameynaha ka iman kara ayaa la mid ah.
Waxyeellooyinka guud ee Lupron waxaa ka mid ah:
- Nalalka kulul (70 - 80 boqolkiiba)
- Madax xanuun (25 - 32 boqolkiiba)
- Niyad jab iyo niyadjab (10 - 22 boqolkiiba)
- Qalitaanka cawrada iyo xajinta (11 - 28 boqolkiiba)
- Finanka (10 boqolkiiba)
- Wadnaha guud ee jirka (8 - 19 boqolkiiba)
- Lalabbo (8 - 13 boqolkiiba)
- Xanuun wadajir ah (7 - 8 boqolkiiba)
- Barar (5 - 7 boqolkiiba)
- Dareemo (4 - 6 boqolkiiba)
- Calool xumida guud (3 - 7 boqolkiiba)
- Culeyska miisaanka (3 - 13 boqolkiiba)
- Libido yaraaday (2 - 11 boqolkiiba)
- Dawakhaad (2 - 11 boqolkiiba)
- Xanuunka ("biinanka iyo irbadaha") ee gacmaha iyo lugaha (1 - 7 boqolkiiba)
- Naas-nuujinta (2 - 6 boqolkiiba)
Marka la qaato muddada dheer, maadaama ay yihiin marka daaweynta endometriosis ama fibroids, waxaad joojin kartaa inaad hesho muddadaada.
Tani ma ah farsamo ahaan waxyeello soo gaartay tan iyo markii ay tahay natiijada loogu talagalay daroogada (si loo xiro hormoonnada sababa caadada).
Marka jirrayaasha GnRH la qaato iyada oo la isticmaalayo duritaanka, xanuun iyo guduudasho goobta goobta duritaanka ayaa dhici karta.
Marka la qaato buufin sanka ah, carqaladeeyntu waxay ka iman kartaa sunta.
Qoraal muhiim ah! Dhamaan waxyeelooyinka suurtagalka ah iyo halista waxaa ku qoran liiska. Haddii aad la kulanto waxyeelo daran, calaamado aan caadi ahayn, ama aad ka welwelsan tahay sabab kasta, la xiriir dhakhtarkaaga. Macluumaadka ku jira qodobkan ma beddelayo la tashiga xirfadle caafimaad.
Maxay yihiin GnRH Agonists? Sidee loo isticmaalaa inta lagu jiro IVF?
Nooc ka mid ah daroogada bacriminta, Dhibaatooyinka GnRH waa hormoono dabiici ah oo la jaanqaadaya hoormoonka dabiiciga ah ee hoormoonka gonadotropin-hormon (GnRH).
Dhibaatada GnRH marka hore waxay keenaysaa koror degdeg ah oo soo saarista wax soo saarka hormoonka FSH iyo LH . Si kastaba ha noqotee, ka dib markaan kordho bukaan-socodka, qanjirada pituitary waxay joojisaa soo saarida hoormoonka , ka hortagga ugxanta .
Faa'idada ugu horreysa ee FSH iyo LH waa sababta ay GnRH agonistayaashu mararka qaarkood loo isticmaali karo in lagu dhaliyo ugxanta.
Sidoo kale, sababta, marka loo isticmaalo in lagu daaweeyo endometriosis, calaamaduhu way ka sii dari karaan markii hore. (Fiiri hoosta wixii macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan tan.)
Daaweynta IVF , daawooyinka sida lupron ayaa loo isticmaalaa iyada oo la socota gonadotropins . Dhallinyaradu waxay ka hortagaan ugxanta dabiiciga ah.
Taa baddalkeeda, dhakhtarka bacriminta ayaa si gooni ah u kicin kara ugxanta ilmo kale oo daawada loo yaqaan 'bacriminta kale', oo loo yaqaan ' superovulation' .
Daawada waxay sidoo kale ka hortagtaa qulqulka dabiiciga ah ee LH. Qulqulka dabiiciga ah ee LH wuxuu u horseedi karaa ukumaha soo saaraya ka hor inta aan laga soo qaadin ugxan-yari.
(Haddii ukumaha la cuno ka hor intaan la soo qaadin, waxay ku dhacaan "lumitaanka" gudaha godka miskaha, looma isticmaali karo daaweynta IVF haddii ay taasi dhacdo.)
Sidee Loogu Dhaqmaa Cudurka GnRH ee loo Isticmaaley Inuu Daweeyo Endometriosis iyo Fibroids?
Marka loo isticmaalo in lagu daaweeyo endometriosis , agagaaraha GnRH ayaa si joogto ah loo qaataa muddo saddex ilaa lix bilood ah. Intee jeer ayaad helaysaa irbadaha iyo / ama buufinta sanka ku xiran tahay daroogada loo isticmaalo.
Hadafka daaweynta endometriosis waa in la joojiyo soo saarida estrogen, kaas oo quudinaya kaydka endometries. By "dhicis" deyntaas, xanuun ayaa la dhimay.
Inta lagu jiro laba ilaa seddex toddobaad ee daaweynta, calaamadahaagu way sii xumaanayaan. Tani waxay ku dhacdaa kororka bilowga ee FSH iyo LH. Waa inaad la hadashaa dhakhtarkaaga haddii aad ka welwelsan tahay.
Kadib afar illaa siddeed toddobaad, calaamadaha endometriosis waa in ay kor u qaadaan.
Marka loo isticmaalo in lagu daweeyo fibrooyinka, ujeedadu waxay tahay inta badan in la yareeyo xajmiga fibroidka ka hor qaliinka. By "gaajo" fibroid ee estrogen, hoos u dhac weyn. Daaweyntu waxay qaadan kartaa seddex ama afar bilood kahor qaliinka jadwalka.
Sababtoo ah daroogooyinkaas waxay keenaan xaalad deg deg ah oo ku meel gaar ah, waxaa muhiim ah in la ogaado in aadan awoodin inaad uur yeelatid inta aad qaadatid agagaaraha GnRH endometriosis ama fibroids.
Ma ahan daaweynta bacriminta endometriosis ama fibroids, mana wanaajinayaan bacrimintaada.
Haddii aad rabto inaad uur yeelato, waxaad u baahan doontaa inaad joojiso daaweynta.
Waxay ku xiran tahay daawada aad qaadatid, waxay qaadan kartaa meel kasta afar illaa lix toddobaad (oo leh sunta sanka la buufiyo) ama lix illaa toban usbuuc (oo lagu mudayo) bacrimintaada si aad u noqoto.
Qoraal muhiim ah : waa in aadan ku tiirsaneynin agagaaraha GnRH si gebi ahaanba looga hortago ugxanta. Marka si joogto ah loo qaato, haddii aad uur yeelatid, jirrayaasha GnRH waxay dhaawici karaan uur-kujirka.
Sababtan awgeed, waxaad u baahan kartaa inaad isticmaasho habka xakameynta xakameynta dhalmada (sida cinjirka ama diaphragm) si aad u hubiso inaadan uur qaadin.
Sida had iyo jeer, la hadal dhakhtarkaaga.
Khataraha GnRH Agonists
FDA ma aysan si rasmi ah u ansixin Lupron iyo agagaaraha kale ee GnRH si loogu isticmaalo daaweynta bacriminta. Isticmaalka inta lagu jiro IVF waxaa loo tixgeliyaa "off-label". Sidaa darteed, dhab ahaantii ma yaqaanno waxa khatarta oo dhan marka loo isticmaalo daaweynta bacriminta.
Iyadoo taas la yiraahdo, kuwani waa khataraha la og yahay marka loo isticmaalo in lagu daweeyo endometriosis, fibroids, ama kansarka qanjirka 'prostate'. Khataraha inta lagu jiro daaweynta IVF waxay noqon kartaa mid la mid ah.
Murugada : Haddii aad qabto taariikh diiqad , agagaaraha GnRH waxay keeni karaan niyad jab.
Tan ha ka haysan dhakhtarkaaga; u sheeg haddii aad la kulanto niyadjab xumo ama aad ka walaacsan tahay waxyeelada la xidhiidha niyadda.
Cufnaanta lafaha oo hoos u dhacda : Dumarka isticmaalay Lupron muddo seddex bilood ah, cufnaanta lafuhu way hoos u dhacday 2.7 boqolkiiba. Daaweynta boostada ee lix bilood, cufnaantu waxay u egtahay in ay soo fiicnaato, laakiin saameynaha muddada fog ka dib lama yaqaan.
Xitaa lama ogaanayo waxa loola jeedo hoos u dhaca lafaha laftiisu noqdaan kuwo aan dib u dhicin. Sababtan darteed, daaweynta in ka badan seddex illaa lix bilood laguma talinayo.
Lupron laguma talin dumarka halista ugu jira inay hoos u dhacaan lafaha. Haddii aad leedahay taariikh qoyseedka osteroporosis, u sheeg dhakhtarkaaga.
Cudurka 'Pituitary apoplexy' : Tani waa marka qanjirada pituitary (sida caadiga ah aan weli la ogaan) dhiigbaxo. Tani waa dhif iyo naadir, badanaa waxay dhacdaa laba toddobaad ee ugu horreeya ee daaweynta, iyo mararka qaarkood saacadaha ugu horeeya.
Haddii aad dareento madax xanuun daran, matag, isbeddel muuqaal ah, murqaha muruqyada gudahiisa ama agagaarkaaga, xaaladda maskaxda ee isbeddelay, ama calaamadaha wadno-qabad, isla markiiba fiirso daaweyn.
Khatarta kor u kaca ee horumarinta sonkorta, wadna xanuunka, iyo istaroogga : Khatartaas ayaa markii ugu horreysey lagu ogaadey ragga inay qaataan agagaaraha GnRH si loo daaweeyo kansarka qanjirka 'prostate'. Haddii ay halis ugu jiraan haweenka muddada daaweynta IVF lama garanayo.
Waxyaabaha loo adeegsado GnRH Agonists
Waxaa muhiim ah in la ogaado in GnRH agonist s aysan ahayn ikhtiyaarka loogu talagalay IVF.
Waxa kale oo ka mid ah antagonistayaasha GnRH, sida Antagon (ganirelix acetate) iyo Cetrotide (cetrorelix).
Si ka duwan sida agagaaraha GnRH, GnRH antagonists waa FDA ogolaaday isticmaalka inta lagu jiro daweynta IVF. Waxaad sidoo kale u qaadataa wakhti gaaban. Tani waxay yareyn kartaa xaddiga ama dhererka waqtiga aad la kulantid waxyeellooyinka.
Argagixisada GnRH ayaa laga yaabaa inay ka badbaado, sida laga soo xigtay daraasadaha qaarkood. Markii la isticmaalay intii lagu jiray daaweynta bacriminta, haweenku waxay yeesheen halis hoose oo ah inay ku dhacdo cudurrada uur-ku-jirka ee uur-kujirka marka la barbardhigo agagaaraha GnRH.
Dhibaatooyinka suurtogalka ah waa in gantaalaha GnRH ay qaali yihiin oo maaha dhammaan takhasusayaasha bacriminta inay caadaysteen inay isticmaalaan.
Ilaha:
Al-Inany HG, Youssef MA, Aboulghar M, Broekmans F, Sterrenburg M, Smit J, Abou-Setta AM. "GnRH Argaggixisannadu waa Amaan daro Weyn: Dib uhabeyn Dib-u-eegis Cochrane ah. "Muuqaalka Cusub ee Soo-dhalashada. 2011 Jul-Aug; 17 (4): 435. doi: 10.1093 / humupd / dmr004.
El-Nemr A, Bidaanka M, Khalifa Y, Al-Mizyen E, Gillott C, Lower AM, Al-Shawaf T, Grudzinskas JG. "Qiimeyn caafimaad oo lagu sameeyo saddexda nooc ee hormoonnada hormoonada hormoonada ah ee hormoonnada hormoonka ah ee barnaamijka IVF: daraasad mustaqbalka ah. " Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2002 Jul 10; 103 (2): 140-5.
FDA Ammaanka Daroogada Istaraatiijiga: La socodsii Ammaanka Ammarka ah ee GnRH Agonists iyo Ogeysiinta Hagaajinta Hagaha GnRH Agonists inay ku daraan Macluumaadka Badbaadada Cusub si loo Xoojiyo Khatarta Khatarta Diabeteska iyo Qaar ka mid ah Cudurada wadnaha. FDA: Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka Mareykanka.
Dareemaha Lupron (laydhka laydhka ah ee loogu talagalay ka-joojinta qashin-qubka) Wareegista, budada, Lophilized, Ka-hakin . Shaybaarada Abbott.
Wood, Ros. GnRH.