Sidii aan isku diyaarinayey shirkii bishii hore, waxaan go'aansaday inaan rabo inaan diirada saaro dhalmada iyo naas-nuujinta. Hadafkaygu wuxuu ahaa in lagu qoro waxqabadyo badan oo uurjiif ah oo suurtagal ah ka dibna ka wada hadla sida qof kasta oo si toos ah ama si dadban u saameyn kara bilawga iyo mudada naas nuujinta.
Dhaqdhaqaaqyada Dhalmada iyo Naas-nuujinta
- Umulisada ama dhakhtarka: Waxaan ka wada hadalnay sida ay muhiim ugu tahay falsafadda daryeelaha ee daryeel-bixiyaha si aan ula jaan qaadno. Waxa kale oo aanu ka wada hadalnay farqiga u dhexeeya dhalidda iyo naas-nuujinta sida dhacdooyinka caadiga ah ee nolosha, iyo in la arko dhalashada xannuun, iyo naas-nuujinta sida wax u bartay.
- Enema: Boostada la qaato inta lagu jiro foosha waxay kicisaa xuubka. Waxaa intaa dheer, waxay sidoo kale ka dhigi kartaa foosha marka ay shaqadu xooggan tahay. Qandho xoog leh waxaa laga yaabaa inay hooyadeeda doorato daaweyn si ay wax uga qabato xanuunka, nooc kasta oo daawada hooyada u dhalata waxay ubadeysaa ilmaha waxayna saameyn kartaa awoodda cunuga ee uu u qabo inuu soo jeedo oo si fiican u nuugo.
- Ku shaqeynta sariirta: Dumarka sariirta ku shaqeeya badanaaba waxay dareemaan xanuun badan iyo shaqo yari. Xanuun badan ayaa macnaheedu yahay in ay weydiisan karto daroogo. Foosha yaryar waxaa loola jeedaa in ay halis u tahay "ku guuldareysiga horumarka," taas oo macneheedu yahay Pitocin xoojinta, faleebka IV ee la socda, iwm. Pitocin waxay ka dhigan tahay mid xoog badan, xanuun badan oo xanuun leh . Dhiibidda sariirta, oo suurtogal u ah in ay dhabarka dhabarka ku xirto, ilmo-galeenka dumarku waa isku-buufinayaan marinnada dhiigga ee u keena mandheerta iyo ilmaha oo leh oxygen. Qalabka oksijiinta iyo foosha xoogaa yar ayaa macnaheedu noqon karaa in kormeerka elektarooniga ah uu muujin karo calool-xumada . Ku guuldareysiga horukaca, xakameynta foosha ilmaha, iyo calool-xumada ayaa sabab u ah in dhakhtarradu sameeyaan qalliinka cagaarshowga . Dareemayaasha iyo daawooyinka la socda waxay saameyn karaan naas nuujinta.
- Soomalidu: Cilmi-baadhistu waxay muujisay in dumarka u oggolaanaya inay wax cunaan oo cabbaan inta ay foolanayaan waxay yareyn karaan dhererka shaqada illaa 90 daqiiqo. Shaqadu waa shaqo adag, jidhkuna wuxuu u baahan yahay tamar si uu si fiican u shaqeeyo. Fuuqbaxidda macnaheedu waa foosha oo xanuun badan iyo fooshaqeyn hooseeya. Daalka oo lagu daro shaqaale yaryar ayaa laga yaabaa inay dumarku dareemaan in ay u baahan tahay daawooyin. Dhammaanteen waan ognahay in daawooyinka ay ubadkoodu ubaahan yihiin waxayna saameyn karaan naas-nuujinta.
- Noocyada dareeraha ah (IV): Marka la eego haweenka foosha ku shaqeeya, IVs (sida glucose) waxay xajin karaan heerarka gulukooska ee hooyada iyo dhiigga ilmaha si aad ah u sarreeya. Jidhku wuxuu magdhowaa samaynta insulin dheeraad ah. Si dhakhsa ah ayaa ilmuhu dhashaa, waxaa la gooyaa sonkorta dhiigga, waxaana ku jira insulinta dheeraadka ah. Tani waxay keeni kartaa hypoglycemia neonatal, taas oo macnaheedu noqon karto safarka Qeybta Daryeelka Gaarka ah (Neonatal Unit Care Unit) (NICU), taas oo micnaheedu yahay kala-tegidda hooyada. Daraasada Dr. Righard ayaa muujisay in kala-guurka hooyada ka dib dhalashada ay saameyn weyn ku yeelan karto awoodda cunuga ee uu u leeyahay daaweynta hooyada. Qaar ka mid ah haweenka ku jira IVs waxay dareemaan xad dhaaf dheeri ah. Dareeraha dheeraadka ah ee jirka haweenku waxay ka dhigan tahay in laga yaabo inay sii xumaadaan, taas oo saameyn ku yeelan karta kartida ilmaha si ay si habboon u qabsato. Isku-dhafidu waxay horseedi kartaa dhimashada unugyada mas'uulka ka ah cirbadaha, taas oo saameyn ku yeelanaysa caanaha hooyada hooyada.
- Pitocin: Marka laga soo tago inuu sii xoogaysto, qandho badan oo xanuun badan, Pitocin sidoo kale waa daawo ka hortag ah, taas oo macnaheedu yahay in jidhku hayo dheecaano badan oo micnaheedu yahay qulqulo badan, taas oo saameyn xun ku yeelan karta naas nuujinta. Isticmaalka Pitocin ayaa sidoo kale kordhiyay suurtogalnimada cagaarshowga ilmaha.
- Analgesia : Demerol, Stadol, nisentil, nubiintu waxay saameyn ku yeeshaan aragtida xanuunka. Dumarka qaarkiis waxay qabaan gargaar, qaar ka mid ah dumarku waxay khiyaameeyaan. Daawooyinka oo idil waxay ka gudbaan mandheerta waxayna saameyn karaan ilmaha. Narcotics sida kuwaani waxay u horseedi karaan kalkaaliyeyaasha waxa loogu yeero "caleemo buluuga ah". Dhibcaha hoose ee APGAR waxay saameyn kartaa daryeelka uu u baahan yahay ilmaha, sidaas awgeedna waxaa laga yaabaa inay kala tagaan hooyada si ay u kormeeraan neefsashadiisa, iwm. Daawooyinkani waxay sidoo kale saameyn karaan rabitaanka ilmaha iyo kartida naas-nuujinta. Ilmaha hurda ah oo isku dhafan oo la isku dhafan yahay ayaa la halgamaa naas nuujinta. Haddii ilmuhu hurdo yeesho joonis, ka dibna dhakhtarka ilmaha wuxuu dalban karaa dhar, iwm. Dhammaanteen waan ognahay waxa suurtagalka ah ee ku caawin kara hooyada iyo kalsoonida caanaha .
- Suuxdinta : Epidural, spinal, intrathecal waxay ka saaraan dareenka xanuunka, iyo sidoo kale joojinta wax soo saarka endorfin ee jirka hooyada (xanuun joojiyaha dabiiciga ah). Haa, epidural'ka waxay saameyn kartaa ilmaha. Heerka uu ilmuhu saameynayo waxay ku xiran tahay "cocktail" gaar ah oo ay isticmaasho suuxdinta. Waxaa jira daraasado badan oo muujinaya saameynta noocan daaweynta ah inay sii dheeraan karto. Epidural'ka waxaa loola jeedaa in hooyadu yeelan doonto dhammaan martigelinta hawlaha la socda: IV; kormeerka gudaha ee qalabka elektarooniga ah ; dhuunta kaadida ; cadaadis dhiig oo toos ah; suurtagal ah in la kordhiyo Pitocin, iwm. Shaqaalaheedu wuu yareeyaa, ilmo-galeenkuna wuxuu waxtar u yeelan karaa qandaraaska. Ma awoodi doonto inay dareento foosha si ay u riixdo ilmaheeda, taas oo macnaheedu noqon karo qasabooyin ama faaruqin dheecaan ah, iyo episiotomy. Waxay u saameyn kartaa shaqadeeda si aad u weyn oo dhakhtarku u dalbado shuban. Haddii ay u ogolaadaan daawada inay xiranto si ay u riixdo, waxay ka lumi doontaa endorfin oo ka caawisay inay wax ka qabato dareemada xoogga leh oo laga tagi doono inay wax ka qabato xanuunka cusub ee cusub ee ku-meel-gaadhka ah ee u gaar ah. Tani waxay ka dhigi kartaa codsigeeda "top-off", taasoo macnaheedu noqon karto marxaladda labaad ee dheeraadka ah. Dhakhaatiirtu marar dhif ah ha u ogolaadaan haweeney in ka badan laba saacadood, taas oo macnaheedu yahay in uu yahay shuban, xitaa haddii ay uuraysatay 10 soodh. Daawada dareeraha waxay saameyn kartaa naas nuujinta. Isticmaalidda Epidural , ha ahaato dhalmada siilka ama dhalmada , waxay kordhin kartaa suurtogalnimada cagaarshowga ilmaha. Daawooyinka oo dhan waa in la burburiyaa beerka aan qaangaarin ee ilmaha. Beerka ayaa sidoo kale mas'uul ka ah ka shaqeynta bilirubin (sameynta biyaha leysku toliyo) si ay uga baxdo ilmaha.
- Noocyada Cabbitaanka ee Aaladaha : Tani macnaheedu waa in gawaarida boodhka la gooyey. Tani waxay si ba'an u kordhin kartaa xanuunka dareenkooda marxaladan. Madaxa ilmuhu si lama filaan ah ayuu u fara badanaa foosha, taas oo sababi karta midhaha caadiga ah ee wadnaha uur-jiifka si uu u yareeyo wax yar. Dhakhtarku wuxuu u fasiri karaa inuu yahay calool-xumo iyo inuu dalbado shuban.
- Kantaroolka Ilaalinta Koritaanka Dabiiciga ah ee Gudaha iyo EfM (EFM): Tani waxaa sameeyay dhakhaatiir u go'an in ay ogaadaan xanuunka uur-jiifka hore iyo sidaa daraadeed hoos u dhac ku dhaca caarada maskaxda. Si kastaba ha ahaatee, daraasaddan lagu daabacay wargayska New England Journal of Medicine ayaa muujisay in EFM caadi ahaan aysan hoos u dhicin calaamadaha maskaxda ee maskaxda, waxayna waydiineysaa qiimaheeda saadaalinta cudurka cambaarta maskaxda. Xaqiiqdii, dhakhaatiirta qaarkood waxay ku doodeen in EFM caadi ah ay kordhisay qiyaasta qalliinka. Sidaa awgeed, EFM waxay si aan toos ahayn u saameyn kartaa naas nuujinta sababtoo ah daawooyinka loo isticmaalo qalliinka qalliinka, kala-soocida hooyada, iwm.
- Tijaabooyinka Haweenka: Kuwani waa xanuun, waxay u baahan tahay in haweenku ay kuxirto dhabarkeeda, waxay u horseedi kartaa dillaaca hore ee xuubka , khatarta caabuqa oo sii kordheysa, waxayna noqon kartaa marin habaabin haddii ay dhaafsiisan yihiin, iyo haddii ay sameeyaan dad kala duwan. Ka fikir shaqa saacado ah, oo waxaad ku dhufatay dabaqa. Waxaad sii waday shaqeyn aad u adag, laakiin baaritaanka siilka ayaa loo sameeyaa si loo eego dilitaankaaga 30 daqiiqo kasta oo muujinaysa wax horumar ah. Waxaa laga yaabaa inaad dareentid niyad jab. Waxay kugula talin karaan Pitocin haddii aadan horayba ugu jirin. Waqtiga waad ka bixi kartaa, sida uu qabo dhakhtarka. Wuxuu kuugu imaan doonaa, kuu fiirin doonaa, u sheeg in aaney jirin hababkan ilmuhu u soo marayo miskaha, oo dalbanaayo qalitaanka maqaarka ee ku fashilmay inuu ku fashilmo, ama cefalopelvic, ama ficil-celin aan caadi aheyn. Waxaan mar hore ka wada hadalnay saameynta xun ee ah in Pitocin iyo dareemayaasha ku dhici karaan naas-nuujinta.
- Nidaamkani wuxuu marar badan ku dhexjiraa qof dumar ah oo taagan hareeraha gadaasheeda ama kor u qaadaya si ay ugu fariisato barkadeeda, iyada oo xusulladeeda hawada ku jirta, iyada oo lugaheeda kala gooni ah, qof kasta oo qaylinaya "riix" iyo tirinta ilaa 10 mar iyo in ka badan! Neeftaada adoo xiraya inta aad xiraneyso glottisku waxay kor u qaadeysaa cadaadiska calooshaada, taas oo saameyn xun ku yeelanaysa dhiigga ku soo laabanaya wadnahaaga kadibna sanbabada. Tani waxay ka dhigan tahay in ilmuhu uusan helin dhiig cusub oo oksijiin leh ilaa iyo inta aad riixayso habkan . Waxaa la siiyaa, ilmuhu ma helayo wax oksijiin cusub ah marka ilmo-galeenka uu qandaraas ku dhaco, laakiin haween badan ayaa riixa wax ka badan muddada dhabta ah. Ogeysiis la'aan la'aanta oksijiin ayaa si xun u saameyn karta ilmaha. EFM ayaa laga yaabaa inay muujiso cilladda uur-jiifka, waxaana la samayn karaa qalliinka degdega ah. Arrinta xiisaha leh, nooca riixitaanku wuxuu dhab ahaantii sababa xaalad - uurjiifka 'hypoxia' - taas oo loogu talagalay in looga hortago! Sidaas ayaad u aragtaa sida tani u saameyn karto saameyn aan toos ahayn naas-nuujinta. Waxaa intaa dheer, hypopia uurku waa mid ka mid ah saddex qaybood oo guud ee cagaarshow.
- Meelaha Litotomy: Tani waa markaad dhabarka dhabarka u jiifto. Marka laga soo tago waxa aan ka wada hadalnay, kor u qaadista ilmahaaga kor u kaca, ka soo horjeeda culeysku wuxuu horseedi karaa marxaladda labaad ee dheeraadka ah. Tani waxay keeni kartaa daal, taas oo macnaheedu noqon karo in haweenku aysan awoodin inay ilmaheeda ka riixaan. Takhtarku waxaa laga yaabaa in uu u sheego sida garabka garabka , ka saar ilmaha cunsuriyada ka dib markii uu sameeyo episiotomy weyn. Waqtiga xiga, waxaa laga yaabaa inay ku qanacsan tahay in aysan carari karin caruurteeda, in miskaha lafteedu aysan ku filnayn, waxaana laga yaabaa in lagala hadlo qadar maskaxda ah .
- Episiotomy : Haddii hoostaada ay xanuunto , waxaad ku fariisataa meel ka fog duufaankaaga. Tani waxay saameyn kartaa awoodda aad u leedahay inaad si habboon u dejiso ilmahaaga, taas oo keeni karta xanuun, dillaac, ibta nabar ah - iyo sidoo kale ilmo yar oo sii kordhaysa oo qayliya dhammaan waqtiga.
- Glucose Water and Pacifiers: Kuwani waxay u kicin karaan cunug leh kalooro faaruq ah, oo keena saxaro aan caadi ahayn ee dhalaanka cusub, sidaas darteed waxay kordhisaa suurtagalnimada cagaarshow. Tani waxay sidoo kale horseedi kartaa jahwareerka ibta, taas oo macnaheedu tahay ibta nabaro ah oo loogu talagalay hooyada, cunug yar oo qayliya, oo si tartiib ah u koraa. Hooyo waxaa laga yaabaa inay ku qanciso inaanay haysan caano ku filan waxayna go'aan ku gaari kartaa inay ku buuxiso caanaha, taas oo yareyn karta caanaha caanaha hooyada waxayna u horseedi kartaa wareeg-xummo leh oo ku dhala ilmuhu inuu diido naasaha iyo dhammaadka naas-nuujinta ilmahan.
- Gudniinka: Xanuunku wuxuu abaabulaa ilmaha. Carruurta dhawaan dhashay waxay dareemaan xanuun badan oo aan fiicneyn. Carruurta horeyba u dhibtooday in ay qabtaan xanaaneynta iyo kalkaalinta, waxaa laga yaabaa inay caqli gal tahay in dib loo dhigo ilaa ilmuhu sii fiican yahay. Waxaan sheegi karaa in ay saameyn ku yeelan karto naas-nuujinta illaa iyo markii uu xanuunka cuno iyo nuugiddooda.
Sidaad u maleyn karto, tani waxay ahayd kulan aad u culus. Hooyooyinka ayaa u muuqday inay u baahan yihiin inay ka hadlaan waxa iyaga ku dhacay. Waxaan ka wada hadalnay xaqiiqda ah in ay weli suurtogal tahay in ay si guul leh naas nuujiso haddii aad leedahay wax faragalin ah oo liiskan ah (iyo qaar badan oo iyaga ka mid ah). Kulanka ayaan dhammeeyey iyaga oo u sheegaya in ay u baahanyihiin in ay dhalaan halka ay dareemaan amaankooda ugu wanaagsan waxayna doortaan uur-ku-xigeen leh falsafada dhalashada oo ay isku mid yihiin. Waxa kale oo aan u sheegay in haddii ay maqlaan jirkooda iyo aaminaan diintooda, waxay horeyba u yaqaanaan sida dhalashada ilmahooda.
Xuquuqda daabacaadda 1997 Andrea Eastman