Jawaab-xumo-xumo, La-soo-noqoshada Qufaca Caanaha, iyo Dib-u-Bedelka Beddelaadda Embryo
Baxnaaninta wareegga wareegga ee IVF badanaa waxay loola jeedaa marka tiro yar oo qoyaan ah ay ku dhacaan ugxan la'aanta inta lagu jiro marxaladda kicinta ee daaweynta, iyo soo iibinta ukumaha ayaa la joojiyaa. Dumarka ay ugxan-yareenku aanay soo saarin ukumo ku filan inta lagu jiro daweynta waxaa loogu yeeraa "jawaab celin sabool ah." Inta u dhaxaysa 5 ilaa 35 boqolkiiba haweenku waa kuwa liita .
Iyadoo ay ku fashilmeen in ay kobciyaan xididada ku filan ee soo iibsiga ukunta waa mid sabab u ah wareegga wareegga IVF, wareeggaaga ayaa laga yaabaa in la gooyo gaaban, dib loo dhigo, ama lagu guul daraysto in loo buuxiyo sababo kale.
Qaar ka mid ah tusaalooyinka waxaa ka mid ah in yar oo aan ukun laga soo qaadin, luminta ukumaha bacriminta, dhicitaankii embriyaha si caadi ah u kobciyo, ama halista ah in uu yeesho cudurrada uur-ku-jirka ee haweenka . (Sababaha dheeraadka ah ee joojinta wareegga wareegga IVF ama dib u dhaca ayaa hoos ku qoran.)
Qabashada wareegga IVF-gaaga la joojiyay ama dib loo dhigay waxay noqon kartaa mid daal badan. Markan markaa, waxaad maalgelisay wakhti, tamar dareen ah, iyo maaliyad weyn. Marin-u-helidda marxaladda wareegga wareegga ayaa noqon karta mid xanuun badan.
Taasi waxay sheegtay, in hal mar la jabiyo ama dib loo dhigo macnaheedu maaha in wareegga xiga ee kuugu xigay aad u nasiib darro ah. Iyo, mararka qaarkood, waxaa laga yaabaa inaad awood u yeelatid inaad wareegto wareegga inkastoo talooyinka la soo celiyo si loo kansalo ama tilmaamaya natiijada liidata.
Waa kuwan waxa aad u baahan tahay inaad ogaatid inaad fahamto baqshadda wareegga wareegga IVF isla markaasna sameyso go'aamo wargalin ah.
Sababta Your IVF Cycle ayaa laga yaabaa in la joojiyo, Dib-u-dhicin ama Uu Buuxin
Kaliya qof kasta oo bilaaba wareegga IVF wuxuu ogsoon yahay in uurka iyo dhalashada nolosha aan la hubin.
Hase yeeshee dad badan ayaa la yaabay haddii aysan u gudbin wareegga embriyaha.
Halkan waxaa ku qoran sababo macquul ah oo ku saabsan wareegga IVF-da oo dib loo dhigo, la joojiyo, ama aanad ku guulaysan in la gaaro bedelaadda embriyaha.
Ultrasound basic or blood work problematic : Bilawga wareegga wareegga IVF (ama wareegga daaweynta bacriminta ), ultrasound iyo shaqada dhiigga ayaa la amrey.
Tan waxaa ugu horreyn loo sameeyaa si loo xaqiijiyo in aysan jirin xanuunka ugxan-yarta. Haddii cyst la helo, daaweyntu waxay u baahan tahay in dib loo dhigo.
Buugyarradani waxay caadi ahaan is-daba-galaan oo waxay tagayaan iyada oo aan wax-dhex-galin dheeraad ah samayn. Marka la xalliyo, waxaa laga yaabaa inaad bilowdo wareegga IVF ka dib dib u dhac gaaban, ama waxaa laga yaabaa in lagu riixo bil kale.
Qummanaan ku filan maaha inay koraan : Tan hore loo sheegey, tani waa marka umulisadu aanay ka jawaabin sidoo kale la filayo daawooyinka bacriminta . Imisa qof ayaa ku filan "follic"? Qeexitaanka "aad u hooseeya" way kala duwan yihiin dhakhtarrada, laakiin badanaa, saddexda ama ka hooseeya qoyaanka ayaa keenaya in la joojiyo. Dhakhaatiirta qaarkood waxay joojinayaan wareega haddii ay jiraan wax ka yar shan shucaac.
Haddii aadan haysan dabool ku filan, waxaa laga yaabaa in laguu soo celiyo ukumahaaga, ama dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa in la joojiyo laakiin wuxuu kuu oggolaanayaa inaad sameyso wicitaanka ugu dambeeya ee ku saabsan sida loo sii wado. Dhakhtarkaaga ayaa sidoo kale kugula talin doona in aad balan sameysato balan la-talin ah oo ku saabsan waxa loo tixgelinayo wareegga daaweynta mustaqbalka.
(Taas oo dhan, marka la eego, waxaad u maleyneysaa in aad leedahay daaweyn caadi ah IVF Haddii aad haysato wareeg ah "dabiiciga ah" IVF, ama wareegga "mini-IVF" , helitaanka hal ama dhowr geed oo la filayo oo ku jira xaqiiqda goolka.)
Heerarka estrogen ee hooseeya : Haddii heerarka estrogen ay ka hooseeyaan inta la filayo inta lagu jiro qaybta kicinta dareenka dhalmada ee wareeggaaga, tani waxay muujin kartaa dhibaatooyinka horumarka follicle.
Marxaladani marar dhif ah ayaa la kansal geli karaa oo keliya sababtoo ah heerarka estrogen-ka hooseeya-badanaa, waa go'aan go'an oo ku salaysan tan iyo inta xili ee aad haysato.
Heerarka qanjirrada ayaa aad u sarreeya : Sida ay suurogal u tahay in wax laga qabto daawooyinka bacriminta, waxa kale oo suurtagal ah in la xad gudbo. Tani waxay u horseedi kartaa xanuunka 'hyperstimulation syndrome' (OHSS) , oo ah xaalad ah in haddii aan la daaweynin uu noqon karo khatar. Xaaladaha aadka u daran, xaaladaha dhifka ah, waxay keeni karaan in la bacrimiyo iyo xitaa dhimasho.
Haddii heerarka estrogen aad u sarreeyo, wareeggaaga ayaa la joojin karaa. Tani waxay dhici kartaa ka hor inta aan la tallaalin, ka hor intaan laga soo qaadin ukumaha, ama dib u soo celinta ukunta. Haddii la joojiyo dhacdo ka dib marka la helo duubista, iyo qaar ka mid ah embriyaha caafimaadku waxay ku soo baxaan shaybaarka, waxay uurjiifku noqon karaan kuwo daalan. Waxay mar dambe la dhalaalin karaa oo loo wareejin karaa wareegga wareegitaanka wareegga embriyaha, ama FET.
Waxay noqon kartaa khatar ah in loo gudbiyo embriyaha haddii aad kicinayso xaalad xun OHSS. Uurka wuxuu adkeyn karaa inuu ka soo kabsado OHSS. Way fiican tahay inaad sugtid wareeg kale oo aad sameyso FET.
Mustaqbalka, dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu awoodo inuu isticmaalo darajooyinka hoose ee daawooyinka bacriminta ama qawaaniin kala duwan si looga fogaado jawaabta kale ee uur-kujirida ugxan-la'aanta ah.
Heerarka aan la filaynin ee hoos u dhacaya : Qaar ka mid ah hababka IVF ayaa la filayaa inay hoos u dhigto estrogen ka hor marinka soo noqodka ukunta. Tani maaha dhibaato, sida laga soo xigtay cilmibaarista.
Si kastaba ha noqotee, haddii heerarka estrogen ay si lama filaan ah u dhacaan ka hor inta aan la iibsanin ukunta, taasi waxay noqon kartaa calaamad xun. Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa in aad joojiso soo celinta ukunta, si aad u badbaadiso lacag iyo tamar dareen ah oo ku saabsan sii socoshada wareeg aan u badnayn in ay guuleystaan.
Uma qaadin tallaalka hCG / tallaalka waqtiga saxda ah : Daawada hCG ayaa lagu qaadaa iyada oo la isticmaalayo mudo ah qiyaas ahaan 36 saacadood ka hor soo bixinta ukunta. Waqtiga cirbadani waa muhiim. Haddii la qaato wakhti qaldan, ukumaha ayaa laga yaabaa in ay ka baxaan qaliinkaaga ka hor. Marka ukumo lagu sii daayo godka miskaha, laguma soo celin karo IVF.
Dhakhtarkaaga ayaa ku siin doona wakhti sax ah si aad naftaada u bixiso. (Qaar ka mid ah xarumaha bukaan-socodka ayaa bukaan-socodkooda u iman doona rugta si ay u helaan tallaalka sababtoo ah waqtigu waa muhiim.) Haddii aad qaadato saacad khalad ah, si kastaba ha ahaatee, wareeggaaga ayaa u baahan kara in la kansalo.
Ukun laguma soo celin : Arin ahaan, walax kasta waa inuu ku jiraa ukun. Laakiin ma shaqeyneyso sidaas. Marmarka qaarkood, qulubyadu way madhan yihiin. Waxaad yeelan kartaa tiro wanaagsan oo ah xididdada, laakiin ha ka helin ukun kasta.
Haddii aysan jirin ukun, bacrintu ma dhici karto. Miisaanku wuxuu ku dhamaan doonaa halkan.
Heerarka Progesterone aad ayuu u sarreeyaa : Progesterone waa hoormoon kor u kaca kadib dhalmada. Waxay ka caawisaa diyaarinta xargaha endometrial , halkaas oo embriyaha uu rajeynayo in maqaar-galaha, iyo waxay ka caawisaa sii wadida uurka. Progesterone waa inaanay bilaabin inay kor u kacdo ilaa ay ka soo wareegto ukunta (ama qoynta).
Hase yeeshee, haweenka qaarkood waxay dareemi doonaan heerarka sii kordhaya ee progesterone maalinta soo noqoshada ukunta. Daraasadaha qaarkood waxay ogaadeen in isbeddelka embriyaha inta lagu jiro wareegyadaas ay u badan tahay in ay horseedi doonto guusha uurka.
Haddii tani ay kugu dhacdo, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa codka qaylo-dhaaneed ee embriyaha iyo jadwalka taariikh dambe oo ah xawilaad barafaysan oo la qaboojiyey. Sugiddu way adkaan kartaa, laakiin waxa laga yaabaa in ay kor u qaaddo saameynta daaweynta.
Looma ogalaanin in la bedelo : Mararka qaarkood, xitaa ka dib marka tiro badan oo ukun ah laga soo qaado, bacrintu ma dhicin. Taas macnaheedu waxa weeye ma jiri doonto embriyaha wareega.
Sidoo kale, mararka qaarkood, ukumaha ayaa bacrin kara, laakiin embriyaha ka yimaada waa kuwo sabool ah caafimaadka ama "xirnaan" horumarka ka hor inta aan la wareejin karin. Sabab kale oo aanad haysanin embriyaha xawilaadda ayaa ah haddii natiijooyinka baadhitaanka hiddaha ee PGS / PGD ay muujiyaan in embriyaha ay qabaan dhibaatooyin hiddesid ama koromosoom ah.
Muujinaya calaamadaha khatarta OHSS : Sida kor ku xusan, cilladda hyperstimulation syndrome waxay noqon kartaa mid aad u daran haddii aan la daaweyn. Haddii calaamadahaaga, ultrasound, ama shaqada dhiigga ay muujinayso khatarta sare ee OHSS, wareeggaaga ayaa la joojin karaa ama dib loo dhigayaa.
Tani waxay dhici kartaa ka hor intaan la helin ukun ama dib u soo celinta laakiin ka hor inta aanad guurin.
Xanuun aan la xiriirin IVF : Haddii lamaane uu ku dhaco jirro halis ah oo ku dhex jira daaweynta, wareegga waa la joojin karaa ama dib u dhacayaa. Xummad sareysa ayaa si xun u saameyn karta shahwada.
U diyaarsan dhakhtarkaaga haddii aad leedahay qandho badan ama aad hoos u dhacdo inta lagu jiro muddada daaweyntaada. Waxay noqon kartaa mid niyadjab leh oo u baahan in la kansalo ama dib loo dhigo daaweynta, laakiin qaar ka mid ah cudurrada ayaa hoos u dhigi kara caqabadaada guusha waxayna xitaa xitaa gelin kartaa caafimaadkaaga guud khatarta ah marka lagu daro cadaadiska jirka ee daaweynta.
Miyaad Habboon kartaa Gacan Qaadis ah Xitaa Qadar Ukunteed / Follari ah?
Ilmihii ugu horreeyay ee IVF waxaa lagu naqshadeeyey kaliya hal ukun oo uur leh. Daawooyinka dabiiciga ah iyo kuwa mini-IVF, mid ama mid yar oo kaliya ayaa la rabaa. Sidaa darteed, maxaa sabab u ah inaanad horay ugala socon doonin ukunta soo noqoshada inta lagu gudajiro wareegga IVF xitaa haddii aad haysatid geedo yar oo keli ah?
Tani waa arrin muran dhalisay. Waxaa jira dhakhaatiirta qaarkood oo diyaar ah oo xitaa ku dhiirigelin kara inaad horay u sii qaadato ukunta. Xaaladaha qaarkood, tani waa xaalad-kiis oo ugu wanaagsan haweenkaas gaar ahaaneed. Haddii ay hoos u dhigtay kaydadka ugxan-la'aanta ah ayna doonaynin inay isticmaasho ukun deeq-bixiye ah , iyada oo la socota wareegga xitaa iyada oo ay ugu wacan tahay guul darradu waxay weli noqon kartaa fursadaha ugu wanaagsan ee uurka.
Si kastaba ha ahaatee, waxaa muhiim ah in la ogaado in jawaabta saboolka ah ee daawooyinka bacriminta aysan ahayn xaalad la mid ah qofkii kaliya lagu dhiirigeliyey inuu ku kobciyo mid ama dhowr ukun oo dib loogu soo celiyo. Xaqiiqada ah in qiyaaso badan oo hormoonnada hoormoonka ah aysan ku filneyn inay si weyn u dardar galiso ugxan-yari waxay muujin kartaa in tayada ukunta ay liidato.
Dhakhtar kastaa kuma siin doono ikhtiyaarka aad ku sii wadi karto soo qaadashada ukunta haddii lambarkaaga tirakoobku aad u hooseeyo. Qaar kale waxay ku siin doonaan fekerkooda ku saabsan waxa la samaynayo, laakiin ka tago go'aanka ugu dambeeya ee gacmahaaga.
Waa kuwan tirakoobyada kaa caawinaya inaad samayso doorasho:
- Sida laga soo xigtay cilmi-baarisyo kala duwan, "jawaab-celiyeyaasha saboolka ah" ee soo maraya soo-saarka ukumeedku waxay leeyihiin inta u dhaxeysa 7.6 ilaa 17.5 fursadaha helitaanka uurka (marka la barbar dhigo 25.9 ilaa 36.7 boqolkiiba fursadaha kuwa sida caadiga ah uga jawaaba).
- Markaad tixgelinayso xogta guud ahaan, jawaabeyaasha saboolka ah waxay leeyihiin nus nus fursad u ah inay uur qaadaan haddii ay soo maraan soo-celinta ukunta.
- Arrimaha da'da. Jawaabaha xun ee da'doodu ahayd 36 sano ama ka yar ayaa uur lahayd inta u dhaxaysa 13 iyo 35 boqolkiiba. Jawaabaha xun ee da'doodu tahay 37 jir iyo wixii ka sarreeya waxay ahaayeen kuwo aad u hooseeya heerka guusha : inta u dhaxaysa 1.5 iyo 12.7 boqolkiiba.
- Arrimaha miisaanka. Dumarka ay BMI ka weyntahay 30 waxay aad ugu dhowdahay inay uur yeelato marka loo barbar dhigo dadka saboolka ah ee miisaanka caadiga ah.
- Dumarka heerka sare u kacay FSH waxay aad ugu dhowdahay inay uur qaadaan ka dib markii jawaab xumo ah, marka la barbar dhigo jawaabeyaasha saboolka ah ee heerka caadiga ah ee FSH. (Haweenka FSH-da sare waxay lahaayeen keliya 4 boqolkiiba heerka uurka, marka loo eego 14.8 boqolkiiba kuwa leh heerarka caadiga ah ee FSH laakiin jawaab celin xun.)
Tirada dhabta ah ee ukumaha ayaa soo saartay arimahaa, uguna yaraaday ukumaha yar yar taasoo hoos u dhigeysa heerarka uurka. Saddex daraasadood ayaa eegay heerarka uurka oo ku salaysan tirada oocytes.
- Dumarka qaada kaliya hal ukun oo laga helay ayaa u dhexeeyay 0 ilaa 2.3 boqolkiiba.
- Kuwa qaada laba ukun oo laga soo iibsaday waxay lahaayeen qiimaha u dhexeeya 4.3 iyo 15.2 boqolkiiba.
- Mid ka mid ah daraasaddan ayaa lagu ogaaday in haweenka qabay shan oocytes in ay qaadeen heerka uurka ilaa 22 boqolkiiba.
Beddelidda IVF ilaa IUI Mid-Cycle
Xulo kale oo uu dhakhtarkaagu bixin karo waa inaad wareegto wareeggaaga wareegga IVF ilaa wareega IUI . Tani, dabcan, kaliya waxay ahaan laheyd haddii ugxan-yariinnu aysan ka jawaabin sida ugu wanaagsan ee rajada ah. Ma rabi laheyd inaad u wareegto wareegga IUI haddii ay ugxan-yariadaadu u-jawaab-celiyaan.
Haddii ay tani tahay doorasho fiican oo aad ku xirnaan doonto kharashka, sababaha dhalmada, iyo arrimaha ragga labadaba ay ciyaarayaan.
Tusaale ahaan, haddii aad xirtay tubbo dhejis ah , IUI ma noqon doonto doorasho. Haddii lammaanahaaga lammaanahaagu uu aad u hooseeyo , ama IVF loona baahan yahay ICSI ayaa loo baahan yahay, beddelidda wareegga IUI macquul maaha.
Mararka qaarkood, waxaa jira tiro yar oo yar oo loogu talagalay IVF, laakiin weli aad u badan IUI. Qaadashada sedex ilaa shan dheddig waxay ka dhigan tahay, IUI, waxaad halis ugu jirtaa inaad uur yeelatid saddexda ilmo, quadruplets, ama xitaa quintplets . Tani waxay ku dhigi kartaa caafimaadkaaga iyo ilmo kasta oo uur leh caafimaad khatar.
Maxay Tahay? Miyaad Mar labaad Isku Dayi Doontaa Ka Dib Markaan Loo Joojin?
Ka dib markii aad ujecel tahey iyo maalgelin dhaqaale , si aad wareeggaaga u tirtirto aad uga tagi karto adiga oo yaaban-haddii aad mar labaad isku daydo?
Su'aashani ma fududa inaad ka jawaabto waxayna kuxirantahay xaaladaada gaarka ah. Xaalado badan, haa, haddii aad haysato hab dhaqaale, waxaa haboon in mar kale isku daydo. Dhakhtarkaagu wuxuu baran karaa sida loo daaweeyo wareeggaaga xiga ee ku salaysan waxa dhacay markii ugu horeysay.
Tusaale ahaan, haddii aad ka soo horjeedo daawooyinka bacriminta, dhakhtarkaagu wuxuu hoos u dhigi karaa qiyaasaha ama wuxuu isticmaali karaa qawaani kala duwan marka xigta. Haddii midkoodna ukumaha la bacrin, dhakhtarkaagu wuxuu isku dayi karaa in IVF la mariyo ICSI marka xigta. Xitaa haddii ay jirto xaalad ah jawaab xumo, waxaa jiri kara qawaaniin kale oo caawin kara.
Mid ka mid ah daraasaddan ayaa lagu ogaaday in boqolkiiba 54 haweenka ka soo jawaabay falcelinta xun ee hal wareega IVF ay si caadi ah uga jawaabeen xiga. (Waxaa muhiim ah, si kastaba ha ahaatee, in la tilmaamo in heerarka guusha uurku ay weli yihiin dhinaca hoose ee daraasaddan: kaliya boqolkiiba 10.1 uur ah uur qaadidda heerka xiga ee jawaab-celinta caadiga ah.)
Xaaladaha qaarkood, wareegga la kansal gareeyey waa jeexan. Marmarka qaarkood imtixaanka bacriminta ayaa saadaalinaya jawaab xumo . Mararka kale dhammaan tijaabooyinka waxay u muuqdaan kuwo wanaagsan, waxyaaluhuna ma tagaan sidii la filayay.
Xaaladahaas gaar ahaan, iskuday kale ayaa noqon kara mid qiimo leh. Cilmi-baaris ayaa lagu ogaaday in jawaabeyaasha saboolka ah ee aan la filayn inay leeyihiin heerka uurarka uurarka ee 25.9 ilaa 47 boqolkiiba marka la eego isbeddelka saddexda wareegga IVF.
Waxaa jira, si kastaba ha ahaatee, waqtiyo marka jawaabta liidata, ay la socdaan waxyaabo kale, waa calaamad aad u guurto. Iyadoo ku xiran dhibaatada, tani waxay macnaheedu noqon kartaa in loo maro IVF iyada oo la adeegsanayo ukun deeq ah , IVF leh shahwad deeqbixiye, ama tixgelinaysa korsasho ama nolol carruureed .
Erey Aan ka soo Baxay
Qofna ma geli doono wareegga IVF kaasoo rajeynaya inuusan ku dhicin wareegga embriyaha. Waa caadi in la kulmo murugo, niyadjab, iyo xittaa cadho. Tani waxay si gaar ah run u tahay haddii aad awoodi kartid oo kaliya dhaqaale ahaan inaad isku daydo mar.
Xaqiiji in xitaa wareegga la joojiyay uusan ahayn qashin. Dhakhtarkaagu wuxuu rajeynayaa inuu awood u yeesho inuu isticmaalo macluumaadka la ururiyey si uu uga caawiyo sameynta wareegga xiga ee wareegga ama dhismaha qoyska si ka fiican. Xitaa haddii wareegga la joojiyay waxba waxba ka qaban marka laga reebo xaqiijinta waa inaad tixgelisaa IVF leh deeq bixiye, ama ka baxsan daaweynta bacriminta , tani waa xog aadan horay u haysan.
Xasuuso in wareegga koowaad uusan ahayn calaamad muujinaysa sida xiga u sii socdo, mar walbana waxaad heli kartaa fikrad labaad.
Ka faai'ee taageerada asxaabta iyo qoyska . Kala hadal dhakhtarkaaga wixii ku saabsan wareegga la jabiyey, dhagayso talooyinkeeda, kadibna go'aamin-kadib markaad haysato waqti aad ku dareemeyso dareen ahaan khibradda - waxa talaabooyinka xigaagu noqon doono.
> Ilo:
> Al-Azemi M1, Kyrou D, Kolibianakis EM, Humaidan P, Van Vaerenbergh I, Devroey P, Fatemi HM. "Progesterone sarreeya inta lagu jiro kicinta ugxanta umusha ee IVF. "Isku duub barta internetka. 2012 Apr; 24 (4): 381-8. doi: 10.1016 / j.rbmo.2012.01.010. Epub 2012 Jan 24.
> Fisher S1, Grin A, Paltoo A, Shapiro HM. "Qiyaasta heerarka estradiol ee ka timaadda > ujeeddada yaraynta qiyaasta gonadotrophin maaha mid la xiriirta natiijooyinka fiicnaanta ee IVF, halka heerarka estradiol-ka ee hoos u dhaca ay sababaan heerarka hoose ee uurka. "Mawduuca Maktab. 2005 Jan; 20 (1): 84-8. Epub 2004 Oct 15.
> Oudendijk JF1, Yarde F, Eijkemans MJ, Broekmans FJ, Broer SL. "Jawaabta xun ee ku jirta IVF: waa qiyaasta marwalba marwalba ?: dib u eegis nidaamsan. "Muuqaalka Cusub ee Soo-dhalashada. 2012 Jan-Feb; 18 (1): 1-11. doi: 10.1093 / humupd / dmr037. Epub 2011 Oct 10.